तारसेवा के बारे में क्या पता (एर्लोटिनिब)

विषय

• उपयोग
• लेने से पहले
• मात्रा बनाने की विधि
• दुष्प्रभाव
• चेतावनी और बातचीत

टरसेवा (एर्लोटिनिब) एक लक्षित कैंसर की दवा है जिसे उन्नत-चरण गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) और उन्नत अग्नाशय के कैंसर (कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में) के इलाज के लिए निर्धारित किया गया है। यह एक मौखिक दवा है और टैबलेट के रूप में निर्धारित है।

माना जाता है कि यह दवा एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) को लक्षित करके काम करती है, एक प्रोटीन जो कैंसर सेल के विकास को बढ़ावा देता है।

उपयोग

ईजीएफआर एक प्रोटीन है जो स्वस्थ कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं दोनों की सतह पर मौजूद है। यह NSCLC और अग्नाशय के कैंसर में अतिरक्त हो सकता है, जिससे तेजी से कोशिका का विकास होता है जो कैंसर को फैलने में मदद करता है।

टेरसेवा किनेज इन्हिबिटर नामक दवाइयों की एक श्रेणी में है, जो कैंसर के कोशिकाओं को असामान्य ईजीएफआर प्रोटीन को ट्राईोसीन कीनेज, कोशिकाओं के भीतर एक एंजाइम को ट्रिगर करने से रोकने से गुणा करने से रोकता है जो कोशिका विभाजन को सक्रिय करता है।

नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर ट्रीटमेंट

फेफड़े का कैंसर दुनिया भर में सबसे आम कैंसर में से एक है, और, अफसोस की बात है, यह अन्य आम कैंसर की तुलना में सबसे खराब रोगनिरोधकों में से एक है।

लगभग 75% लोग निदान के समय बीमारी के एक उन्नत चरण में हैं, इसलिए सर्जरी अक्सर उपचार का विकल्प नहीं होता है। इसके बजाय, कीमोथेरेपी आमतौर पर उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लगभग सभी मामलों के लिए अनुशंसित की गई है। 2011 से, हालांकि, लक्षित थेरेपी को उन रोगियों के लिए अनुमोदित किया गया है जो आनुवंशिक म्यूटेशन के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं जो उपचार योग्य हैं।

ईजीएफआर म्यूटेशन के साथ फेफड़ों के कैंसर के लिए, एनएससीएलसी के प्रारंभिक उपचार के लिए अक्सर टेरसेवा की सिफारिश की जाती है। अध्ययनों में, रोगियों कीमोथेरेपी (लगभग 13 महीने बनाम पांच महीने) की तुलना में इस लक्षित चिकित्सा दवा के साथ लंबे समय तक जीवित रहे। टारसेवा और अन्य लक्षित चिकित्सा दवाओं का लक्ष्य कैंसर का इलाज नहीं करना है; यह कैंसर को बढ़ने से रोकने का इरादा है, ताकि आप इस बीमारी का प्रबंधन कर सकें जैसे कि आप एक पुरानी बीमारी जैसे मधुमेह।

फेफड़े के कैंसर के उपचार के विकल्प और विकल्प

अग्नाशय के कैंसर का इलाज

संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी कैंसर के लगभग 3% में अग्नाशय का कैंसर होता है, और 80% मामलों में, निदान के समय दुर्दमता अक्षम होती है। अग्नाशय के कैंसर के लिए स्थानीय उपचार के साथ, कीमोथेरेपी ड्रग ज़ार (जेमिसिटाबाइन) है। आमतौर पर उपचार का पहला कोर्स। हालांकि, डॉक्टरों ने उपचार के संयोजन का उपयोग करते हुए देखा है। अनुसंधान से पता चलता है कि टेरसेवा के साथ मिलकर जेमज़ार का परिणाम अकेले जेमज़ार की तुलना में बेहतर परिणाम था। NSCLC के साथ, अग्नाशय के कैंसर के लिए लक्षित चिकित्सा का महान लाभ यह है कि इससे रोगियों को लंबे समय तक जीवित रहने में बीमारी का प्रबंधन करने में मदद मिलती है। वास्तव में, तरसेवा के साथ रोग नियंत्रण 85% बनाम 33% होने का अनुमान है, जो उन रोगियों के लिए है जिन्हें टेरसेवा के बिना कीमोथेरेपी से गुजरना पड़ता है।

अग्नाशय के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

जबकि ईजीएफआर म्यूटेशन वाले अधिकांश मरीज़ तारसेवा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, वे आमतौर पर कुछ बिंदु पर प्रतिरोध विकसित करेंगे और दवा काम करना बंद कर देगी। टारिसेवा के स्थान पर एक अन्य टाइरोसिन कीनेस अवरोधक टैग्रीसो (ऑसीमर्टिनिब) की सिफारिश की जा सकती है।

ऑफ-लेबल उपयोग

जब अग्नाशय और फेफड़ों के कैंसर के लिए अनुमोदित किया जाता है, तो टर्सवा को अन्य प्रकार के कैंसर के लिए ऑफ-लेबल उपयोग के लिए निर्धारित किया गया है जब ट्यूमर एक ईजीएफआर उत्परिवर्तन दिखाते हैं। हालांकि, इन उपचारों के प्रभावी होने पर सीमित शोध रिपोर्टें हैं।

लेने से पहले

डॉक्टरों के लिए जेनेटिक म्यूटेशन के लिए एनएससीएलसी से निदान किए गए सभी रोगियों का परीक्षण करना अब आम बात है। इस आणविक प्रोफाइलिंग परीक्षण के लिए आमतौर पर डॉक्टरों को ऊतक को ठीक सुई से खींचकर, ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग करके, या ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन करना होता है। नमूना।

डॉक्टर एक तरल बायोप्सी का भी आदेश दे सकते हैं, जो एक रक्त परीक्षण है जो रक्त में घूम रही कैंसर कोशिकाओं की जांच करता है और इन कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

यदि आपके ट्यूमर में ईजीएफआर म्यूटेशन पाया जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके साथ लक्षित चिकित्सा पर चर्चा करेगा और टेरसेवा की सिफारिश कर सकता है।

एहतियात

FDA के अनुसार, आपको Tarceva लेते समय स्तनपान नहीं करना चाहिए। इस दवा से भ्रूण को नुकसान भी हो सकता है। अपने डॉक्टरों से बात करें कि क्या आप गर्भवती हैं या यदि मौका है तो आप Tarceva लेते समय गर्भवती हो सकती हैं।

मात्रा बनाने की विधि

टारसेवा को एनएससीएलसी और अग्नाशय के कैंसर के उपचार के लिए निर्माता, ओएसआई फार्मास्युटिकल से अलग-अलग सिफारिशों के साथ एक मौखिक गोली के रूप में प्रशासित किया जाता है।

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, अनुशंसित खुराक है:

• 150 मिलीग्राम (मिलीग्राम)
• खाली पेट लें
• एक बार रोज़

अग्नाशय के कैंसर के लिए, अनुशंसित खुराक है:

• 100 मिलीग्राम
• खाली पेट लें
• एक बार रोज़

सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने नुस्खे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।

दुष्प्रभाव

टारसेवा के कारण होने वाले सबसे आम दुष्प्रभावों में दाने और दस्त शामिल हैं।

जल्दबाज

टर्सवा चकत्ते आमतौर पर एनएससीएलसी के लिए उपचार शुरू करने के दो सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं। यदि आप ग्रेसर के साथ तारसेवा ले रहे हैं, तो उपचार के दौरान कभी भी दाने विकसित हो सकते हैं।

टेरसेवा चकत्ते मुँहासे या शुष्क त्वचा के समान दिखते हैं और शरीर और चेहरे पर दिखाई दे सकते हैं। यह ज्यादातर कमर से ऊपर तक दिखाई देता है। कुछ के लिए, दाने में खुजली हो सकती है या सनबर्न की तरह महसूस कर सकते हैं। दिलचस्प बात यह है कि, अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों को गेज़र के साथ टारसेवा या टरसेवा का उपयोग करते समय एक दाने का विकास होता है, उन लोगों की तुलना में बेहतर परिणाम होते हैं जो इन का उपयोग करते समय एक दाने का विकास नहीं करते हैं। दवाओं।

मोटे तौर पर 10% लोगों में एक दाने का विकास होता है जिसके लिए दवा बदलने की आवश्यकता होती है। हालांकि डॉक्टर शुरू में मजबूत खुराक की सिफारिश कर सकते हैं, शोध से पता चलता है कि 25 मिलीग्राम तक टारसवा भी प्रभावी रूप से कैंसर के कुछ मामलों का इलाज कर सकता है।

क्लिनिकल परीक्षण के दौरान गंभीर फफोले पड़ने वाले त्वचा पर चकत्ते हो गए हैं। यह एक अत्यंत दुर्लभ साइड इफेक्ट है, जिसकी तुलना स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम से की गई है, जो संभावित रूप से घातक स्थिति है जो एक दवा के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होती है।

Tarceva दाने के इलाज के लिए किसी भी क्रीम या स्वयं-देखभाल उत्पादों को लागू करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें।

दस्त

कीमोथेरेपी से दस्त के समान, लक्षित चिकित्सा से दस्त से कुपोषण या निर्जलीकरण हो सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप इसके लिए इलाज कर रहे हैं। जबकि कई डायरिया-रोधी दवाएं हैं, कभी भी किसी भी ओवर-द-काउंटर दवाओं को न लें, जब तक कि आप अपने डॉक्टर से परामर्श न करें।

अन्य साइड इफेक्ट्स

टैरसेवा के अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• भूख में कमी
• थकान
• डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ)
• खांसी
• मतली और उल्टी

कैनबिनोइड्स और कैंसर के उपचार के साइड इफेक्ट्स के बारे में तथ्य

जब आप उन्नत कैंसर के लिए इलाज कर रहे हैं, तो आप अक्सर अपने डॉक्टरों को देख सकते हैं। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप यह न समझें कि वे साइड इफेक्ट कर रहे हैं। यदि आपके पास लक्षण हैं, तो जब आप उन्हें देखते हैं, तो अपनी चिकित्सा टीम के सदस्यों को बताना सुनिश्चित करें या जब आप घर पर हों तो ये लक्षण विकसित होने पर अपने चिकित्सक को कॉल करें।

चेतावनी और बातचीत

जबकि टेरसेवा में आमतौर पर कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव और जटिलताएं शामिल हैं, इसके उपयोग से जुड़े कुछ जोखिम हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि इस दवा का उपयोग करते समय निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं और सावधानी बरतनी चाहिए।

• इंटरस्टीशियल लंग डिजीज (ILD): यह अनुमान 1.1% रोगियों में होता है।
• गुर्दे की विफलता: इसके परिणामस्वरूप निर्जलीकरण हो सकता है।
• जिगर की क्षति: विषाक्तता जिगर की विफलता का परिणाम हो सकती है या नहीं।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध: यह आंतों या आंत्र में हो सकता है।
• बुलस और एक्सफोलिएटिव त्वचा विकार: यह त्वचा के फफोले या स्केलिंग के रूप में प्रकट होता है।
• स्ट्रोक: सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीवीए) का खतरा, अग्नाशय के कैंसर के रोगियों में अधिक है।
• माइक्रोगायोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया (MAHA): यह स्थिति लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण होती है, जिससे थकान, पीलिया और अन्य लक्षण होते हैं। अग्नाशय के कैंसर के रोगियों में एमएचएए का खतरा अधिक होता है।
• नेत्र संबंधी विकार: इसमें कॉर्नियल वेध, अल्सरेशन या लगातार गंभीर केराटाइटिस शामिल हो सकते हैं।

एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि वार्फरिन लेने वाले रोगियों के लिए, हेमोरेज के लिए जोखिम हो सकता है। आपका डॉक्टर एहतियात के तौर पर आपकी नियमित निगरानी करेगा।