विषय
सिंडेसमोटिक लिगामेंट पैर की दो हड्डियों को जोड़ता है; इसे अक्सर टखने के सीडस्मोसिस या सिर्फ सिंडेसमोसिस के रूप में जाना जाता है। ये हड्डियां, टिबिया, और फाइबुला घुटने और टखने के जोड़ों के बीच होती हैं। टिबिया बड़ी पिंडली की हड्डी है जो शरीर के अधिकांश वजन का समर्थन करता है, और पैर के बाहर की तरफ फाइबुला छोटी हड्डी होती है। इन हड्डियों को जोड़ना एक लिगामेंट है जिसे सिंडेसिमोटिक लिगामेंट कहा जाता है।सिंडीस्मोसिस लिगामेंट की चोटें अक्सर अन्य टखने की चोटों के साथ होती हैं, जिनमें मोच और फ्रैक्चर शामिल होते हैं। यदि क्षतिग्रस्त सिंडीस्मोसिस को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अक्सर खराब परिणाम होते हैं। टखने और फाइबुला के सिरों द्वारा टखने के जोड़ को उचित संरेखण में रखा जाता है, जो टखने के अंदरूनी और बाहरी तरफ घूमता है। यदि सिंडेसमोसिस क्षतिग्रस्त है, तो टखने का जोड़ अस्थिर हो सकता है।
एक सिंडेसमोसिस की चोट तब होती है जब पैर पैर की तुलना में बाहर की ओर मुड़ जाता है, एक तथाकथित बाहरी रोटेशन की चोट। इस प्रकार की चोट तब हो सकती है जब टखने को जबरदस्ती बाहर की तरफ घुमाया जाता है, या जब पैर लगाया जाता है, और पैर अंदर की ओर मुड़ जाता है। ।
लक्षण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, टखने की चोटों के साथ अक्सर सिंडेसमोसिस की चोटें होती हैं। इसलिए, टखने की मोच या फ्रैक्चर वाले किसी व्यक्ति को सिंडेसमोसिस के संभावित चोट के लिए भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
सिंडेसमोसिस की चोट के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- टखने के ऊपर का दर्द
- पिंडली का दर्द
- पैर पर वजन रखने में असमर्थता
सिंडेसमोसिस की चोट पर संदेह होने पर एक्स-रे प्राप्त किया जाना चाहिए। चूँकि सामान्य एक्स-रे में सिंडेसमोसिस की चोट नहीं दिख सकती है, एक विशेष प्रकार का एक्स-रे जिसे तनाव एक्स-रे कहा जाता है, अक्सर प्राप्त होता है। एक तनाव एक्स-रे में, परीक्षक निर्धारित करने के लिए टखने पर एक बल लागू करेगा। बल लागू होने पर सिंडेसमोसिस शिफ्ट हो जाता है। यदि अभी भी चोट का सवाल है, तो सीटी स्कैन या एमआरआई भी निदान बनाने में सहायक हो सकता है।
प्रकार
सिंडेसमोसिस की चोट का सबसे आम प्रकार है कि एक उच्च टखने मोच कहा जाता है। एक उच्च टखने मोच बस टखने के जोड़ से ऊपर स्नायुबंधन को नुकसान को संदर्भित करता है-सिंडीस्मोटिक लिगामेंट। एक उच्च टखने की मोच का उपचार टखने की स्थिरता पर निर्भर करता है। यदि एक्स-रे एक स्थिर टखने के जोड़ को दिखाते हैं, तो अधिकांश रोगियों को स्थिरीकरण और बैसाखी के साथ इलाज किया जाता है और 6-8 सप्ताह की वसूली की उम्मीद कर सकते हैं।
यदि सिंडेसमोसिस अस्थिर है, तो उपचार सुनिश्चित करना चाहिए कि उपचार के दौरान सिंडेसमोसिस को स्थिर स्थिति में रखा जा सकता है। इससे पैर पर वजन से बचाने के लिए कास्टिंग की आवश्यकता हो सकती है, या टखने के जोड़ को स्थिर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
टखने के फ्रैक्चर के साथ सिंद्स्मोसिस की चोटें भी हो सकती हैं। उच्च टखने के मोच के साथ, टखने के जोड़ अस्थिर होने पर उपचार निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी है। जब टखने के फ्रैक्चर के साथ सिंडेसमोसिस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो टखने के जोड़ को स्थिरता बहाल करने के लिए सर्जरी आमतौर पर आवश्यक होती है। सर्जरी अक्सर फ्रैक्चर की मरम्मत या सिंडेसमोसिस और कभी-कभी दोनों को स्थिर करने के लिए की जाती है।
शल्य चिकित्सा
जब सिंडेसमोसिस की शल्य चिकित्सा की मरम्मत की जाती है, तो यह आमतौर पर धातु के शिकंजे के साथ किया जाता है जो फाइबुला से होकर टिबिया में गुजरता है। सिंडेसमोसिस को उचित स्थिति और संरेखण में रखे जाने के बाद इन शिकंजा को तैनात किया जाना चाहिए। चोट के प्रकार और आपके सर्जन की वरीयता के आधार पर या तो एक या दो स्क्रू का उपयोग किया जा सकता है। अक्सर, आपका सर्जन लगभग 3-4 महीनों के बाद शिकंजा हटाने की सिफारिश करेगा।
यदि शिकंजा नहीं हटाया जाता है, तो वे अंततः ढीले या टूट जाएंगे। हालांकि यह कोई समस्या पेश नहीं कर सकता है, कई मरीज़ अपने पैर में एक ढीला या टूटा हुआ पेंच नहीं चाहते हैं, और इसलिए, उन्हें उस समय से पहले हटा दिया जाएगा।