विषय
- अन्तर्ग्रथन क्या है?
- क्या कारण बनता है?
- डायग्नोस्टिक का निदान कैसे किया जाता है?
- सिनोप्स का इलाज कैसे किया जाता है?
अन्तर्ग्रथन क्या है?
बेहोशी (SINK-a-pee) बेहोशी या बाहर निकलने के लिए एक और शब्द है। किसी को सिंकोपन माना जाता है यदि वे बेहोश हो जाते हैं और लंगड़ा हो जाते हैं, तो जल्द ही ठीक हो जाते हैं। ज्यादातर लोगों के लिए, सिंकअप एक महान समय में एक बार होता है, यदि कभी भी, और गंभीर बीमारी का संकेत नहीं है। हालांकि, दूसरों में, अचानक हृदय की मृत्यु के एक एपिसोड से पहले सिंकैप पहले और एकमात्र चेतावनी संकेत हो सकता है। सिंकोप से गंभीर चोट भी लग सकती है। अपने चिकित्सक से बात करें यदि सिंकैप अधिक बार होता है।
पूर्व बेहोशी भावना है कि आप बेहोश हो रहे हैं। पूर्व-संलयन के साथ किसी को प्रकाशस्तंभ (चक्कर आना) या मतली हो सकती है, एक दृश्य "ग्रे आउट" या सुनने में परेशानी हो सकती है, धड़कन हो सकती है, या कमजोर या अचानक पसीने से तर हो सकती है। अपने डॉक्टर के साथ सिंकैप पर चर्चा करते समय, आपको पूर्व-सिंक के एपिसोड को भी नोट करना चाहिए।
एक जब्ती, दिल का दौरा, सिर की चोट, स्ट्रोक, नशा, सिर को झटका, मधुमेह हाइपोग्लाइसीमिया या अन्य आपातकालीन स्थिति के कारण बेहोश होने को सिंकैप नहीं माना जाता है।
किसी को जो बेहोशी में ले जाया जाना चाहिए, ताकि वे मस्तिष्क में रक्त प्रवाह करने की अनुमति देने के लिए लेट जाएं। यदि वे तुरंत होश में नहीं आते हैं, तो सीपीआर शुरू करें।
क्या कारण बनता है?
मस्तिष्क में पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं होने पर सिंकैप होता है। कई संभावित कारण हैं, लेकिन सबसे आम लोगों में शामिल हैं:
गंभीर हृदय की स्थिति (कार्डियक सिंकोप)
यदि बेहोशी अक्सर होती है और निर्जलीकरण या अचानक पश्चात के बदलाव के कारण नहीं होती है, तो आपको एक गंभीर हृदय या संवहनी स्थिति के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। कार्डिएक सिंकैप अक्सर अचानक होता है, बिना चक्कर या अन्य पूर्व-सिंक लक्षण के।
हृदय गतिरोध के सामान्य कारण:
अतालता और असामान्य हृदय ताल: हृदय अतालता के एपिसोड के दौरान, हृदय अक्षम रूप से काम करता है और पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त मस्तिष्क को प्रसारित नहीं कर सकता है। कार्डियक अतालता के कई प्रकार हैं जो सिंकैप का कारण हो सकते हैं। इनमें ब्रैडीयर्सिअस (दिल की धड़कन बहुत धीरे-धीरे) और टैचीयरैडियस (दिल की धड़कन बहुत तेज) शामिल हैं।
महाधमनी विच्छेदनबड़ी धमनी में एक आंसू जो हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों तक रक्त पहुंचाता है। यह एक बहुत ही दुर्लभ लेकिन जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है।
महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, दिल और महाधमनी के बीच वाल्व का एक संकुचन। महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस जन्मजात (जन्म से वर्तमान) हो सकता है या बुढ़ापे में विकसित हो सकता है।
रिफ्लेक्स सिंकैप (नेचुरली मेडिएटेड सिंकोप, वासोवागल सिंकोप, वासोडेसर सिंकोप, कॉमन फेन)
रिफ्लेक्स सिंकोप कुछ ट्रिगर के प्रतिवर्त प्रतिक्रिया का परिणाम है, जिसमें हृदय धीमा हो जाता है या रक्त वाहिकाओं को पतला (चौड़ा) कर देता है। इससे रक्तचाप कम होता है, इसलिए मस्तिष्क में कम रक्त प्रवाहित होता है और बेहोशी (सिंकोप) या निकट-बेहोशी (पूर्व-सिंकोप) होती है। रिफ्लेक्स सिंकोपैन बेहोशी का सबसे लगातार कारण है।
वसोवागल सिंकोप आम बेहोश - आबादी के एक तिहाई में होता है। यह रिफ्लेक्स सिंकोप का अब तक का सबसे आम रूप है। वासोवागल सिंकैप अक्सर निर्जलीकरण और ईमानदार मुद्रा के संयोजन से शुरू होता है। लेकिन यह एक भावनात्मक ट्रिगर भी हो सकता है जैसे कि रक्त देखना ("रक्त की दृष्टि से बेहोशी")।
कुछ वासोवागल सिंकॉप ट्रिगर
खून देखना (गंभीर लक्षण नहीं माना जाता)
एक इंजेक्शन प्राप्त करना या रक्त खींचना (गंभीर नहीं माना जाता)
जल्दी से खड़े होना (एक "सिर की भीड़" को पूर्व-संरेखित माना जाता है)
लंबे समय तक सीधे खड़े रहना
अचानक और अप्रत्याशित आघात, तनाव या दर्द, जैसे मारा जाना
रक्त दान
अन्य प्रकार के पलटा सिंक में शामिल हैं:
सिचुएशनल सिंकपऊपर सूचीबद्ध लोगों की तुलना में एक ट्रिगर के लिए अचानक पलटा प्रतिक्रिया। ट्रिगर में शामिल हैं:
खांसना, छींकना, हंसना, निगलना
व्यायाम या व्यायाम के बाद छाती पर दबाव डालें
शौच
पेशाब करना (पोस्ट-डिक्शनरी सिंकॉप: पेशाब करते समय पुरुषों में होता है)
भोजन करना
अचानक पेट में दर्द होना
पीतल के यंत्र को फोड़ना या वजन उठाना
कैरोटिड साइनस सिंकॉप, पुराने वयस्कों में प्रतिक्रिया जो गर्दन में कैरोटिड धमनी पर लागू होती है। गर्दन का एक कठोर मोड़, एक तंग कॉलर पहने हुए और धमनी पर दबाने से कैरोटिड साइनस सिंकोप के लिए ट्रिगर होता है।
ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
ऑर्थोस्टैटिक (ईमानदार) हाइपोटेंशन (खड़े होने पर निम्न रक्तचाप) भी बेहोशी का कारण बन सकता है क्योंकि रक्त को मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ जाने में परेशानी होती है। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन को 20 मिमी एचजी या इससे अधिक खड़े होने पर सिस्टोलिक रक्तचाप में गिरावट के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप सिंकोप या प्री-सिंकॉप है। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन बुजुर्ग व्यक्तियों में आम है और अक्सर निर्जलीकरण या दवाओं द्वारा अतिरंजित होता है जो निम्न रक्तचाप, जैसे मूत्रवर्धक होते हैं। आमतौर पर, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन न्यूरोलॉजिक स्थिति के कारण हो सकता है, जैसे कि पार्किंसंस रोग या मल्टीसिस्टम शोष, जिसे पहले शर्-ड्रेजर सिंड्रोम के रूप में जाना जाता था।
पोस्टुरल ऑर्थोस्टेटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (POTS)
पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (खड़े होने पर हृदय गति में वृद्धि), या POTS, एक दुर्लभ क्लिनिकल सिंड्रोम है, जिसमें खड़े और ऑर्थोस्टैटिक असहिष्णुता पर कम से कम 30 बीट प्रति मिनट की हृदय गति में वृद्धि होती है, जब खड़े होने से तालुकाच्छेदन जैसे लक्षण आते हैं। और थकान। POTS आमतौर पर युवा महिलाओं में दिखाई देता है। अन्य कारणों को छोड़कर, निदान शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास और झुकाव तालिका परीक्षण पर किया जाता है। उपचार में आमतौर पर बढ़े हुए नमक और तरल पदार्थ का सेवन, लेटा हुआ व्यायाम (सीधे खड़े न होना) और ट्रिगर्स से बचने की शिक्षा शामिल होती है। POTS आमतौर पर उम्र के साथ खराब नहीं होता है।
डायग्नोस्टिक का निदान कैसे किया जाता है?
खतरनाक दिल की स्थिति का पता लगाने के लिए, यदि संभव हो, तो सिंकैप के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। आपके लक्षणों और परिस्थितियों के आधार पर, कारण खोजने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:
साइट पर नैदानिक परीक्षण
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): आपके दिल के विद्युत लय का एक ग्राफ बनाने के लिए आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों पर तारों को टैप किया जाता है
व्यायाम तनाव परीक्षण: ECG को ज़ोरदार अभ्यास करते हुए रिकॉर्ड किया गया
इकोकार्डियोग्रामया transesophageal इकोकार्डियोग्राम: दिल का अल्ट्रासाउंड
शारीरिक परीक्षा, ऑर्थोस्टेटिक महत्वपूर्ण संकेत और कैरोटिड साइनस मालिश सहित
झुकाव तालिका परीक्षण: ईमानदार झुकाव की प्रतिक्रिया में हृदय गति और रक्तचाप का मापन, जो लंबे समय तक खड़े होने का अनुकरण करता है
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (ईपी): परीक्षण जो दिल की विद्युत गतिविधि को अंदर से परखता है; कई हृदय ताल विकारों के निदान के लिए उपयोग किया जाता है
घर में निदान मॉनिटर्स
होल्टर मॉनिटर: एक पोर्टेबल ईसीजी जिसे आप समय के साथ अपने दिल की लय को रिकॉर्ड करने के लिए एक से सात दिनों तक लगातार पहनते हैं
घटना की निगरानी: एक पोर्टेबल ईसीजी जिसे आप एक या दो महीने के लिए पहनते हैं, जो केवल तब ही रिकॉर्ड करता है जब एक असामान्य हृदय लय द्वारा ट्रिगर किया जाता है या जब इसे मैन्युअल रूप से कॉन्फ़िगर किया जाता है
सिनोप्स का इलाज कैसे किया जाता है?
सिंकप के लिए उपचार अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करेगा लेकिन इसमें शामिल हो सकता है:
कैथेटर पृथक: विशिष्ट हृदय कोशिकाओं को सतर्क करने की प्रक्रिया जो असामान्य हृदय लय का कारण बनती है
पेसमेकर: दिल से जुड़ी पतली, अत्यधिक टिकाऊ तारों के माध्यम से नियमित रूप से विद्युत दालों को वितरित करने के लिए कॉलरबोन के नीचे त्वचा के नीचे डाला गया उपकरण; ब्रेडीकार्डिया, हार्ट ब्लॉक और कुछ प्रकार की दिल की विफलता का इलाज किया जाता है
प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICDs): एक छोटा सा प्रत्यारोपित उपकरण जो दिल की एक खतरनाक धड़कन को रीसेट करने के लिए एक विद्युत नाड़ी देता है; अक्सर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या दिल की विफलता का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है
ज्ञात ट्रिगर्स से बचना