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जब किसी को फुफ्फुसीय एम्बोलस होता है, तो यह वे लक्षण होते हैं जो वे अनुभव करते हैं जो आमतौर पर उन्हें चिकित्सा सहायता लेने का कारण बनता है। और वे लक्षण बताते हैं जो अक्सर डॉक्टर को बताते हैं कि एक फुफ्फुसीय एम्बोलस समस्या हो सकती है।यदि एक फुफ्फुसीय एम्बोलस लक्षणों का एक उचित "क्लासिक" उत्पादन कर रहा है, तो अधिकांश डॉक्टर तुरंत सही निदान के बारे में सोचेंगे और जल्दी से अपने संदेह की पुष्टि करेंगे।
कभी-कभी, हालांकि, फुफ्फुसीय एम्बोलस वाले लोगों में क्लासिक लक्षण नहीं होंगे। इसके बजाय, कई में हल्के लक्षण या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। दूसरी ओर, कुछ को तुरंत हृदयघात का अनुभव होगा, संभवतः अचानक मृत्यु के साथ, और किसी को भी किसी भी लक्षण का वर्णन करने का मौका कभी नहीं होगा।
इसलिए, जब फुफ्फुसीय एम्बोलस के लक्षण महत्वपूर्ण होते हैं, तो डॉक्टरों के लिए भी संदेह का एक उच्च सूचकांक होना महत्वपूर्ण है जब भी किसी व्यक्ति को फुफ्फुसीय एम्बोलस का खतरा बढ़ जाता है, यहां तक कि हल्के लक्षणों की भी शिकायत होती है, जो एक के कारण गर्भ धारण कर सकते हैं।
एक फुफ्फुसीय एम्बोलस जो प्रभावशाली लक्षण उत्पन्न नहीं करता है, जल्द ही एक और फुफ्फुसीय एम्बोलस (एक जिसे रोका जा सकता है) द्वारा पीछा किया जा सकता है जो एक गंभीर जटिलता का कारण बनता है।
सामान्य लक्षण
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के क्लासिक लक्षण, चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों में वर्णित हैं:
- अचानक, अस्पष्टीकृत डिस्पनिया (सांस की तकलीफ), इसके बाद
- सुस्त सीने में दर्द जो अक्सर प्रकृति में फुफ्फुसीय होता है (अर्थात, यह एक गहरी सांस के साथ खराब हो जाता है), और
- खांसी।
अन्य लक्षण जो अक्सर लोगों को फुफ्फुसीय एम्बोलस के साथ होते हैं, उनमें शामिल हैं:
- बछड़े या जांघ में दर्द (गहरी शिरा घनास्त्रता, DVT का सुझाव)
- घरघराहट
- हेमोप्टाइसिस (खून में खांसी)
- समकोण (चेतना का नुकसान)
इनमें से किसी भी लक्षण को चिकित्सक की चिकित्सा समस्याओं की सूची में फुफ्फुसीय उच्च स्थान पर रखना चाहिए जिसे तुरंत माना जाना चाहिए।
ज्यादातर लोगों के लिए, बहुत अचानक, बहुत गंभीर डिस्पनिया का अनुभव करना, जाहिर है बिना किसी कारण के, बहुत चिंताजनक है। तो जिन लोगों में यह लक्षण होता है वे आमतौर पर तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की कोशिश करते हैं। डॉक्टर भी आमतौर पर इस लक्षण से प्रभावित होते हैं, और उन्हें होना चाहिए। इसलिए, भले ही उनके मरीज को सीने में दर्द या खांसी जैसे लक्षण नहीं होते हैं, अचानक अस्पष्टीकृत डिस्पेनिया का वर्णन अधिकांश डॉक्टरों को फुफ्फुसीय एम्बोलस की संभावना के लिए सचेत करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।
लेकिन एक फुफ्फुसीय एम्बोलस हमेशा इस तरह के नाटकीय लक्षण का कारण नहीं बनता है; कभी-कभी लक्षण काफी हल्के होते हैं। डॉक्टरों को किसी भी व्यक्ति में इस संभावना पर संदेह करने की आवश्यकता है जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए जोखिम कारक हैं और उनकी श्वास से संबंधित किसी भी लक्षण (हालांकि हल्के) की शिकायत करते हैं।
लक्षण
डॉक्टर अक्सर उद्देश्य निष्कर्ष ("संकेत" के रूप में संदर्भित) देखेंगे, उन लोगों में, जिनके पास फुफ्फुसीय एम्बोलस है। इन संकेतों में शामिल हैं:
- टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन)
- टैचीपनिया (तेजी से सांस लेना)
- हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)
- फेफड़ों के एक हिस्से पर सांस की कमी महसूस होती है, यह दर्शाता है कि हवा उस क्षेत्र में नहीं बह रही है
- रेल्स (फेफड़ों के ऊपर दरारें), हवा के बोरों में तरल पदार्थ का संकेत
- गर्दन की नसों में ऊंचा दबाव, फुफ्फुसीय धमनी में एक बाधा का सुझाव
- जांघ या बछड़े के ऊपर सूजन या कोमलता, एक डीवीटी का संकेत
यदि इनमें से कोई भी वस्तुनिष्ठ निष्कर्ष मौजूद है, तो आमतौर पर फुफ्फुसीय एम्बोलस द्वारा उत्पन्न लक्षणों में से किसी भी लक्षण के साथ, निदान की पुष्टि करने या उसे खारिज करने के लिए परीक्षण तुरंत किया जाना चाहिए। वस्तुनिष्ठ निष्कर्षों के बिना, और भले ही लक्षण बहुत हल्के लगते हैं, जब तक कि डॉक्टर को लगता है कि एक संभावना है कि एक फुफ्फुसीय एम्बोलस हो सकता है, नैदानिक परीक्षण किया जाना चाहिए।
कुछ लोगों में, एक फुफ्फुसीय एम्बोलस के लक्षण सूक्ष्म नहीं होते हैं। कुछ में, एक फुफ्फुसीय एम्बोलस गंभीर, तत्काल, हृदय संबंधी अस्थिरता और यहां तक कि फ्रैंक शॉक का कारण होगा। अस्पष्टीकृत हृदय पतन स्वयं एक मजबूत सुराग होना चाहिए जो एक फुफ्फुसीय एम्बोलस हो सकता है।
वास्तव में, यदि नैदानिक परिस्थितियों में एक फुफ्फुसीय एम्बोलस पर अत्यधिक संदेह है और रोगी को तत्काल उपचार के बिना मरने की संभावना है, तो निदान की पुष्टि होने से पहले ही डॉक्टर एक फेफड़े के एम्बोलस के लिए उपचार शुरू कर सकते हैं।
जटिलताओं
एक फुफ्फुसीय एम्बोलस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, खासकर यदि निदान में देरी या चूक हुई है। इन परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टरों को हमेशा फुफ्फुसीय एम्बोलस के बारे में संदेह होना चाहिए, अगर ऐसा लगता है कि कोई कारण हो सकता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की प्रमुख जटिलताएँ हैं:
- आवर्तक फुफ्फुसीय एम्बोलस। जब तक निदान नहीं किया जाता है और प्रभावी उपचार नहीं दिया जाता है, जिन लोगों को फुफ्फुसीय एम्बोलस होता है, उनमें एक और एक होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।
- फुफ्फुसीय रोधगलन। फुफ्फुसीय रोधगलन फेफड़े के ऊतकों के एक हिस्से की मृत्यु है, जो फुफ्फुसीय एम्बोलस के कारण हो सकता है यदि फेफड़े के ऊतकों की आपूर्ति करने वाली धमनी एम्बोलस द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। यदि पर्याप्त बड़ा है, तो एक फुफ्फुसीय रोधगलन जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
- फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। पल्मोनरी हाइपरटेंशन एक बहुत ही गंभीर चिकित्सा विकार है जिसका परिणाम एक बड़े पल्मोनरी एम्बोलस से हफ्तों या महीनों में हो सकता है-या आवर्तक फुफ्फुसीय एम्बोली से-यदि थक्का या थक्के का उत्पादन होता है, तो फुफ्फुसीय धमनी का स्थायी, आंशिक अवरोध उत्पन्न होता है।
- मौत। अनुपचारित फुफ्फुसीय एम्बोलस के लिए मृत्यु दर काफी अधिक है और 30 प्रतिशत के रूप में उच्च बताया गया है। एक बड़े तीव्र फुफ्फुसीय एम्बोलस की अचानक मृत्यु हो सकती है, लेकिन आमतौर पर मृत्यु निदान के कुछ दिनों के भीतर होती है यदि उपचार रोकना अपर्याप्त है। आवर्तक फुफ्फुसीय एम्बोली।