विषय
एसोफैगल कैंसर के लक्षणों में निगलने में कठिनाई, भोजन को फिर से पाना, नाराज़गी, वजन कम करना और लगातार खांसी होना शामिल है। कम आम लक्षण जैसे कि हिचकी, निमोनिया या गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और कॉलरबोन के ऊपर कैंसर के फैलने के कारण हो सकते हैं। संभावित लक्षणों के बारे में जागरूकता होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई लोगों को यह पता लगाने के लिए काम करते हैं (कहते हैं, अधिक नरम खाद्य पदार्थों का सेवन करके) यह महसूस करने से पहले कि उन्हें कोई समस्या है।
बार-बार लक्षण
बीमारी की शुरुआत में, लोगों में एसोफैगल कैंसर के कुछ लक्षण हो सकते हैं। जब लक्षण होने लगते हैं, तो उनमें से कई ट्यूमर के अन्नप्रणाली को संकीर्ण करने के कारण होते हैं, जिससे भोजन के लिए गुजरना मुश्किल हो जाता है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
निगलने में कठिनाई
निगलने में कठिनाई (डिस्पैगिया) ग्रासनली के कैंसर का सबसे आम लक्षण है।
निगलने में कठिनाई 90% से 95% लोगों में होती है जिनके पास बीमारी के लक्षण हैं।
यदि घेघा कैंसर की वजह से फैलता है, तो भोजन को पेट के रास्ते से गुजरने में मुश्किल समय हो सकता है। यदि भोजन कम हो जाता है, तो एक व्यक्ति समझ सकता है कि ऐसा करने में सामान्य से अधिक समय लग रहा है, जिससे "भोजन अटक रहा है" की सनसनी पैदा हो सकती है या किसी व्यक्ति को घुट जाना पड़ सकता है। कहा जाता है, लक्षण होने से पहले घुटकी को अक्सर चिह्नित किया जाता है।
निगलने की चुनौतियां आम तौर पर ठोस भोजन (विशेष रूप से मांस, रोटी और कच्ची सब्जियों) के बड़े टुकड़ों से शुरू होती हैं, लेकिन फिर अर्ध-खाद्य पदार्थ और अंततः तरल पदार्थों को शामिल करने के लिए खराब हो सकती हैं। निदान के समय, कई लोग ध्यान देते हैं कि वे पहले से ही अपने आहार को अनजाने में समायोजित करना शुरू कर चुके हैं, खाद्य पदार्थों को अधिक पूरी तरह से चबाते हैं और उन खाद्य पदार्थों से बचते हैं जो अटकने की अधिक संभावना है।
दर्दनाक निगलने
लगभग 20 प्रतिशत लोगों के लिए निगलने से दर्द (odynophagia) भी हो सकता है। दर्द को निगलने के कुछ ही क्षणों के भीतर महसूस किया जा सकता है जब भोजन या तरल पदार्थ ट्यूमर तक पहुंच जाते हैं और पास नहीं हो पाते हैं। दर्द तब भी हो सकता है जब कैंसर अन्नप्रणाली के अस्तर में एक खुले गले का कारण बनता है, या यदि यह आसपास के ऊतकों पर हमला करता है। कंधे के बीच दर्द पीठ में या पूरे सीने में होता है, जिसे निगलने के साथ भी महसूस किया जा सकता है।
भोजन या उल्टी का पुनरुत्थान
जब भोजन अन्नप्रणाली के माध्यम से आसानी से पारित नहीं होगा, तो यह पूरे और अपच में वापस आ सकता है। यह लगभग 40 प्रतिशत लोगों में एसोफैगल कैंसर के साथ होता है। भोजन या रक्त की उल्टी भी हो सकती है, खासकर अगर एक ट्यूमर से खून बहना शुरू हो जाता है।
अस्पष्टीकृत वजन घटाने
अनजाने में वजन कम होना एसोफैगल कैंसर का एक सामान्य लक्षण है, जो निदान के समय आधे लोगों में मौजूद होता है। अनजाने में वजन घटाने को शरीर के वजन के 5 प्रतिशत या छह से 12 महीने की अवधि में अधिक नुकसान के रूप में परिभाषित किया गया है। आहार या व्यायाम की आदतों में बदलाव के बिना छह महीने की अवधि में 7.5 पाउंड खोने वाली 150 पाउंड की महिला का उदाहरण होगा। वजन में कमी निगलने की कठिनाइयों और ट्यूमर के चयापचय के कारण पोषण की कमी दोनों के कारण हो सकती है।
ईर्ष्या, सीने में दर्द और अपच
ब्रेस्टबोन (ईर्ष्या) के पीछे जलन या दर्द की अनुभूति आम है, और अक्सर (कम से कम शुरू में) एक बड़े भोजन के बाद शुरू होती है। यह एक चुनौतीपूर्ण लक्षण हो सकता है क्योंकि ईर्ष्या भी एसिड रिफ्लक्स (गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग, जीईआरडी) का एक लक्षण है, जो एसोफैगल कैंसर के लिए एक सामान्य जोखिम कारक है। एसिड रिफ्लक्स वाले लोगों के लिए, नाराज़गी के लक्षणों की गुणवत्ता या गंभीरता में बदलाव कैंसर की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।
जलने के साथ, कुछ लोगों को सीने में दबाव महसूस होता है और डर लगता है कि उन्हें दिल का दौरा पड़ रहा है।
क्योंकि महिलाओं में दिल की बीमारी अक्सर अस्पष्ट लक्षणों के साथ प्रस्तुत होती है, जैसे कि बस चर्चा की गई, सीने में जलन और दबाव के लक्षणों का हमेशा एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
लगातार खांसी
लगभग 20 प्रतिशत लोगों में एक लगातार खांसी होती है, जिन्हें एसोफैगल कैंसर का पता चलता है। एक खांसी अक्सर सूखी और कष्टप्रद होती है और दिन के किसी भी समय हो सकती है। खाने के बाद खांसी खराब हो सकती है (अक्सर एसोफैगल कैंसर की जटिलताओं में से एक से संबंधित) या खाने का कोई संबंध नहीं हो सकता है।
स्वर बैठना
स्वर की सनसनी, आवाज की हानि, या अक्सर अपने गले को साफ करने की आवश्यकता रोग का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है, खासकर जब हाल ही में ऊपरी श्वसन संक्रमण जैसे कोई स्पष्ट कारण नहीं है।स्वर बैठना अक्सर तब होता है जब एक ट्यूमर में एक तंत्रिका शामिल होती है जिसे आवर्तक लेरिंजल तंत्रिका के रूप में जाना जाता है।
अतिरिक्त लार
अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन पारित करने में मदद करने के लिए, शरीर अधिक लार बनाता है। के रूप में यह निगलने के लिए और अधिक कठिन हो जाता है, शरीर क्षतिपूर्ति करने के लिए अधिक लार का उत्पादन करता है।
काला मल
टेरी, काले मल, जिसे मेलेना के रूप में जाना जाता है, अन्नप्रणाली से रक्तस्राव के कारण हो सकता है। पेट के एसिड के संपर्क में आने से अन्नप्रणाली और ऊपरी पाचन तंत्र से रक्त काला हो जाता है।
दुर्लभ लक्षण
ग्रासनली के कैंसर के कुछ असामान्य, लेकिन महत्वपूर्ण लक्षण भी हैं। इनमें से कई ट्यूमर के आसपास के ऊतकों में आक्रमण या शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने के कारण होते हैं।
हिचकी
हिचकी तब हो सकती है जब एक एसोफैगल ट्यूमर फारेनिक तंत्रिका या डायाफ्राम पर हमला करता है। इन संरचनाओं के जलन से डायाफ्राम के इन दोहराया संकुचन का कारण बनता है।
सांस लेने में कठिनाई
छाती में ट्यूमर के स्थानीय प्रसार या आकांक्षा और बाद में निमोनिया के कारण लोगों को सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है।
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
कॉलर लियोन (सुप्राक्लेविकुलर नोड्स) या गर्दन (सरवाइकल लिम्फ नोड्स) के ठीक ऊपर के क्षेत्र में सूजन लिम्फ नोड्स हो सकती है।
हड्डियों पर कोमलता
हड्डियों में कैंसर का प्रसार (हड्डी मेटास्टेसिस) हड्डियों पर कोमलता और दर्द का कारण हो सकता है। कभी-कभी, कमजोर हड्डी के एक क्षेत्र के माध्यम से एक फ्रैक्चर हो सकता है। हड्डियों में फैलने से रक्त में उच्च कैल्शियम का स्तर भी बढ़ सकता है (हाइपरलकसीमिया) जो मांसपेशियों में ऐंठन, कमजोरी और भ्रम पैदा कर सकता है।
पीठ दर्द
फेफड़े (मीडियास्टिनम) के बीच के क्षेत्र में या दिल (पेरिकार्डियम) की झिल्लियों के बीच के क्षेत्र में ट्यूमर के आक्रमण के कारण उन्नत एसोफैगल कैंसर में पीठ दर्द काफी आम है।
जटिलताओं
वहाँ कई जटिलताओं है कि esophageal कैंसर के साथ हो सकता है। इनमें से कुछ स्थानीय भागीदारी के कारण उत्पन्न होते हैं, जैसे कि घुटकी के संकुचित और / या कटाव। दूसरों को ट्यूमर फैलने के कारण हो सकता है, और फिर भी दूसरों को एक संकीर्ण घेघा के साथ पर्याप्त पोषण प्राप्त करने में कठिनाई के साथ करना पड़ता है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
एसोफैगल बाधा
अन्नप्रणाली का रुकावट बहुत आम है और अक्सर उन लक्षणों की ओर जाता है जिनके परिणामस्वरूप निदान होता है। बीमारी वाले कई लोगों के लिए, एक एसोफैगल स्टेंट की नियुक्ति आवश्यक है ताकि भोजन करना संभव हो। पारंपरिक कठोर प्लास्टिक ट्यूब (या एक विकल्प के रूप में, अवधि प्रक्रिया जिसमें अन्नप्रणाली को पतला किया जाता है) अक्सर कई जटिलताओं का परिणाम होता है, जैसे कि वेध। नई तकनीकें, जैसे कि स्व-विस्तारित धातु स्प्लिन्ट्स और एंटी-रिफ्लक्स डिवाइस, इस सामान्य समस्या के लिए बेहतर समाधान प्रदान करते हैं।
ट्रेचेसोफेगल फिस्टुला
एक फिस्टुला (एक असामान्य मार्ग) ग्रासनली और श्वासनली के बीच में हो सकता है, ट्यूमर के आक्रमण और सूजन के कारण मुंह और फेफड़ों के ब्रोन्ची के बीच की नली। जब ऐसा होता है, तो अन्नप्रणाली से सामग्री सीधे ट्रेकिआ और फिर फेफड़ों में गुजर सकती है। जब उपस्थित होता है, तो एक ट्रेकोसोफेगल फिस्टुला आमतौर पर निगलने और निमोनिया के साथ खांसी का कारण बनता है। उपचार में अन्नप्रणाली और / या ट्रेकिआ में स्टेंट रखना शामिल हो सकता है। नई तकनीकों, जैसे कि ब्रोंची के भीतर छतरी के आकार के वाल्व रखने पर भी विचार किया जा सकता है।
महाधमनी फिस्टुला
एक असामान्य, लेकिन जीवन-धमकाने वाली स्थिति तब हो सकती है जब घेघा और महाधमनी के बीच एक फिस्टुला बनता है, बड़ी रक्त वाहिका जो हृदय से रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों तक ले जाती है। जब यह होता है, तो आमतौर पर बीमारी के दौरान देर से, लक्षण अक्सर नाटकीय रूप से होते हैं, जो मुंह से उज्ज्वल लाल रक्तस्राव और मध्य-छाती क्षेत्र में दर्द होता है। जब तुरंत निदान किया जाता है, तो तत्काल सर्जरी कभी-कभी नालव्रण को हल कर सकती है।
महत्वाकांक्षा निमोनिया
खाने या एक नालव्रण पर घुटना अक्सर घुटकी और पेट की सामग्री को सांस लेने के लिए फेफड़ों में ले जाता है। जब ऐसा होता है, तो यह आकांक्षा निमोनिया का कारण बन सकता है, ऐसी स्थिति जिसमें आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने और अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।
रक्तस्राव (रक्तस्राव)
अल्सरेशन और / या घेघा के छिद्र के कारण, या स्टेंट प्लेसमेंट की जटिलता के कारण प्रमुख रक्तस्राव हो सकता है। विकल्प स्थिति पर निर्भर करेगा लेकिन इसमें सावधानी (रक्तस्राव रक्त वाहिकाओं को जलाना) शामिल हो सकता है।
कुपोषण
एसोफैगल कैंसर की एक बेहद आम जटिलता है खाद्य पदार्थों को खाने और निगलने की कम क्षमता के कारण कुपोषण। इसे पोषण प्रदान करने के लिए, नाक या पेट के माध्यम से रखी गई एक फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आपके पास उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, तो अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है। हालांकि, इन लक्षणों में से अधिकांश के लिए कई संभावित कारण हैं, इसलिए जवाब मांगना महत्वपूर्ण है ताकि उचित उपचार शुरू किया जा सके, चाहे कोई भी कारण हो।
एसोफैगल कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड
अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य मार्गदर्शिका प्राप्त करें जिससे आपको सही सवाल पूछने में मदद मिल सके।
लक्षण आपके शरीर को संभावित समस्याओं के प्रति सचेत करने के तरीके हैं। अपने डॉक्टर से बात करें, और अगर आपको जवाब नहीं मिल रहा है, तो फिर से पूछें। अपने स्वयं के वकील होने के नाते एक बड़ा अंतर हो सकता है-कभी-कभी एक जीवन और मृत्यु अंतर-आपकी देखभाल की आवश्यकता और योग्य होने में।
एसोफैगल कैंसर के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?