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एक घातक हर्निया, जिसे पेट की हर्निया के रूप में भी जाना जाता है, अक्सर 50 से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। एक के साथ 90 प्रतिशत से अधिक लोगों को कोई लक्षण नहीं होगा। ऐसा करने वालों में, ईर्ष्या, पेट की परेशानी, गले में जलन, पेट में जलन और जी मिचलाना आम है। जबकि इस तरह के लक्षण बढ़ सकते हैं, वे आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं। कहा जा रहा है कि दुर्लभ अवसरों पर, बड़ी हर्नियेशन विकसित हो सकती हैं, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
बार-बार लक्षण
सामान्यतया, पेट की छोटी हर्नियेशन स्वाभाविक रूप से हानिकारक नहीं होती है और किसी भी प्रत्यक्ष दर्द या बेचैनी का कारण नहीं होती है। एक हिटलर हर्निया क्या कर सकता है, यह उन संरचनाओं और तंत्रों को बदल देता है, जहां वे भोजन और एसिड रखते हैं।
इस समस्या की कुंजी एक संरचना है जिसे निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) कहा जाता है। जब एक हायटल हर्नियेशन होता है, तो यह इस वाल्व की स्थिति को बदल सकता है, जिससे पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस प्रवाहित किया जा सकता है (रिफ्लक्स के रूप में जाना जाता है)। संबंधित, आंतरायिक लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- पेट में जलन
- regurgitation
- खाने के कुछ ही देर बाद बेलचिंग या हिचकी
- गले में चुभने वाली सनसनी
- मुँह में खट्टा या कड़वा स्वाद
- सांसों की बदबू
आमतौर पर, यह केवल तभी होता है जब एक हर्निया बड़ा हो जाता है कि यह इस तरह से प्रकट हो सकता है। यदि LES आगे भी कमजोर होता है, जैसा कि उम्र के साथ हो सकता है, तो संबंधित लक्षण उत्तरोत्तर बदतर हो सकते हैं।
एक हिटलर हर्निया वाले लोग गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, भाटा का एक जीर्ण रूप जो जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर सकता है। जीईआरडी के लक्षणों की दृढ़ता से पुरानी खांसी, सीने में दर्द, अस्थमा, और आपके दाँत तामचीनी को प्रगतिशील नुकसान हो सकता है।
जटिलताओं
मोटे तौर पर, दो प्रकार के हेटल हर्निया हैं: एक स्लाइडिंग हेटल हर्निया और एक पैरासोफेजियल हर्निया। जबकि एक स्लाइडिंग हर्निया सबसे आम है, सभी निदान के लगभग 95 प्रतिशत के लिए लेखांकन, एक पैरासोफेजियल हर्निया संभवतः जोड़ी की अधिक गंभीर है।
के साथ रपट हेटल हर्निया, अन्नप्रणाली और पेट के जंक्शन (गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन के रूप में संदर्भित) और पेट का हिस्सा डायाफ्राम में एक छेद के माध्यम से फैल जाएगा, जिसे हायटस कहा जाता है। यह वह स्थान है जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली गुजरती है। इसे "स्लाइडिंग" कहा जाता है क्योंकि पेट का हर्नियेटेड हिस्सा छाती की गुहा से अंदर और बाहर स्लाइड कर सकता है जैसा कि आप निगलते हैं।
के साथ पैरासोफेगल हर्निया, केवल पेट के उभार के माध्यम से। हालांकि कई पैरासोफेजियल हर्नियास केवल एक स्लाइडिंग हर्निया की प्रगति है, दूसरों को अचानक हो सकता है अगर डायाफ्राम में संरचनात्मक कमजोरी होती है।
एक स्लाइडिंग हर्निया के विपरीत, एक पैरासोफेजियल हर्निया आसानी से और अंदर से बाहर स्लाइड नहीं करता है। बल्कि, यह उत्तरोत्तर बड़ा हो सकता है और समय के साथ छाती गुहा में आगे भी खिसक सकता है। यह इस बाद के चरण में है कि जटिलताओं गंभीर हो सकती हैं और, दुर्लभ मामलों में, जीवन-धमकी।
जटिलताओं में अन्नप्रणाली संपीड़न, गैस्ट्रिक बाधा, गला घोंटने और एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति शामिल हो सकती है जिसे इंट्राथोरेसिक पेट के रूप में जाना जाता है।
Esophageal संपीड़न
अन्नप्रणाली का संपीड़न हो सकता है क्योंकि हर्निया खिला ट्यूब की दीवार के खिलाफ दबाता है। जब ऐसा होता है, तो भोजन अन्नप्रणाली में अटक सकता है, जिससे खाने के बाद सीने में दर्द हो सकता है और निगलने में कठिनाई (डिस्गैगिया) हो सकती है। जबकि एसोफैगल संपीड़न को चिकित्सा आपातकाल नहीं माना जाता है, इसके लक्षणों को कम करने या रोकने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
बढ़े हुए हिटलर हर्निया
जब हर्निया के दौरान पेट का हर्नियेटेड हिस्सा फंस जाता है, तो गतिरोध होता है। कुछ मामलों में, अतिक्रमण के लक्षण जीर्ण हो सकते हैं, लेकिन कम से कम (ज्यादातर छाती के दबाव की अनुभूति होती है क्योंकि भोजन ऊपरी पाचन तंत्र से गुजरता है)। दूसरों में, यह रुकावट पैदा कर सकता है या रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकता है। जब तक एक गंभीर रुकावट नहीं होती है, तब तक अंतर्वेशन स्वयं एक चिकित्सा आपातकाल नहीं है।
volvulus
वॉल्वुलस तब होता है जब एक हर्नियेटेड पेट अधिक 180 डिग्री तक मुड़ जाता है, जिससे गंभीर गैस्ट्रिक रुकावट होती है। जबकि यह हिटलर हर्निया के साथ हो सकता है, यह इसके बिना भी हो सकता है और बहुत ही असामान्य है। लक्षणों में डिस्पैगिया, खाने के बाद सीने में दर्द, पेट में दर्द और उल्टी शामिल हो सकते हैं।
यदि लक्षणों को प्रगति करने की अनुमति दी जाती है, तो वे ऊपरी पेट में दर्द और विकृति का कारण बन सकते हैं, उल्टी गैर-अनुत्पादक खुजली और गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण (असामान्य रूप से बढ़े हुए रक्तचाप के कारण)। तीव्र लक्षणात्मक वॉल्वुलस आम तौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होता है और इसे मृत्यु के 30 प्रतिशत से 50 प्रतिशत जोखिम के साथ एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है।
गला घोंटने का काम
स्ट्रैंगुलेशन पेट में रक्त की आपूर्ति को काटने का वर्णन करता है, या तो वॉल्वुलस या अव्यवस्था के कारण। यह भी एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है क्योंकि रुकावट का परिणाम तेजी से कोशिका मृत्यु (परिगलन) और अंग क्षति हो सकता है।
लक्षणों में अचानक, तेज सीने में दर्द शामिल है; बुखार; थकान; सूजन; उल्टी; गैस पास करने में असमर्थता; कब्ज़; हर्नियेशन पर गर्मी या लालिमा; तेजी से दिल की दर; और खूनी या टैरी मल (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण)। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो गला घोंटने से गैंग्रीन, सदमे और मृत्यु हो सकती है।
इंट्राथोरेसिक पेट
एक इंट्राथोरेसिक पेट एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें पेट पूरी तरह से छाती गुहा में फिसल जाता है। अजीब तरह से, सभी मामलों में लक्षण नहीं होते हैं। सबसे आम लक्षण सांस की तकलीफ (डिस्नेपिया) और सीने में परिपूर्णता और दबाव की भावना है। अन्य लक्षणों में उल्टी, रीचिंग, डिस्फेगिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, और एस्पिरेशन निमोनिया शामिल हो सकते हैं (क्योंकि भोजन फेफड़ों में खांसी है) ।
अग्न्याशय, यकृत, या बृहदान्त्र सहित छाती के गुहा में बढ़े हुए हिटल गैप अन्य अंगों को फिसलने का कारण बन सकता है। इस दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता को ठीक करने के लिए एकमात्र साधन सर्जरी है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
हेटल हर्नियास के विशाल बहुमत को ओवर-द-काउंटर दवाओं, वजन घटाने और अपने आहार के अनुपालन के साथ आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है। हयातल हर्नियास को आम तौर पर चिकित्सकीय रूप से प्रबंधित करने की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि लक्षण लगातार या बिगड़ नहीं रहे हैं।
यह कहा जाने के साथ, आपको यह देखना चाहिए कि क्या एक चिकित्सक यदि आपके लक्षण उपचार के बावजूद सुधार करने में विफल रहता है। कुछ मामलों में, मजबूत प्रिस्क्रिप्शन दवाओं और अन्य हस्तक्षेपों की आवश्यकता हो सकती है।
Hiatal हर्निया डॉक्टर चर्चा गाइड
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दूसरी ओर, आपको तत्काल चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए यदि भाटा के लक्षण तेज बुखार (100.4 डिग्री से अधिक), गंभीर सीने में दर्द, तेजी से दिल की दर, गैर-उत्पादक रिटेकिंग या खूनी मल के साथ हैं। ये एक गंभीर और संभावित जीवन-धमकाने वाली हर्नियल जटिलता के संकेत हो सकते हैं।
हेटल हर्निया के कारण और जोखिम कारक