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हाइड्रोनफ्रोसिस, या सूजन गुर्दे, तब होता है जब मूत्र एक या दोनों गुर्दे में वापस आ जाता है। आमतौर पर, मूत्र गुर्दे से मूत्राशय तक बहता है। जब एक रुकावट या रुकावट मूत्र के सामान्य प्रवाह में बाधा डालती है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस विकसित हो सकता है।अवलोकन
मूत्र पथ दो अलग-अलग उद्देश्यों को पूरा करता है। गुर्दे का प्राथमिक कार्य अतिरिक्त पानी, नमक और अपशिष्ट को छानना है। दूसरा शरीर से मूत्र को इकट्ठा करना और बाहर निकालना है। यदि सिस्टम अवरुद्ध हो जाता है, तो मूत्र जमा हो सकता है, जिससे गुर्दे सूज जाते हैं। यह हाइड्रोनफ्रोसिस है।
जब यह एक गुर्दे को प्रभावित करता है, तो इसे कहा जाता है एकतरफा हाइड्रोनफ्रोसिस; जब दोनों प्रभावित होते हैं, तो उसे बुलाया जाता है द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस। ज्यादातर मामलों में, केवल एक गुर्दा प्रभावित होगा।
प्रारंभ में, हाइड्रोनफ्रोसिस वाले व्यक्ति को शिथिलता के किसी भी ध्यान देने योग्य संकेत का अनुभव नहीं हो सकता है। लेकिन, समय के साथ, लक्षण दिखाई दे सकते हैं क्योंकि सूजन बनी रहती है, जिससे उल्लेखनीय असुविधा होती है। लक्षणों की सीमा रुकावट के कारण और इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है।
यदि समय पर और उचित तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस एक या दोनों गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है और तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास में योगदान कर सकता है।
लक्षण
हाइड्रोनफ्रोसिस वाले व्यक्ति को यह पता नहीं चल सकता है कि उनकी क्या स्थिति है। जब लक्षण मौजूद होते हैं, तो वे कुछ घंटों, हफ्तों या महीनों के भीतर दिखाई दे सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- तीव्र दर्द
- पेशाब के दौरान दर्द होना
- मूत्र में रक्त
- बुखार
- थकान
- अस्वस्थता
- जी मिचलाना
- उल्टी
- मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)
- पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह करना
- मूत्र आवृत्ति में परिवर्तन
- मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता
- कमजोर मूत्र धारा
- असंयमिता
- शिशुओं में पनपने में विफलता
चरम मामलों में, गुर्दे की सूजन उपस्थिति या तालमेल (स्पर्श) द्वारा पता लगाने योग्य हो सकती है।
कारण
जन्म से पहले वयस्क होने तक हाइड्रोनफ्रोसिस सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। यदि जन्म से पहले हाइड्रोनफ्रोसिस होता है, तो इसे इस रूप में संदर्भित किया जाता है एंटिनाटल हाइड्रोनफ्रोसिस या भ्रूण हाइड्रोनफ्रोसिस.
हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए सामान्य जोखिम वाले कारकों में गुर्दे की पथरी (गुर्दे की पथरी जो रुकावट का कारण बनती हैं, जब वे निकटवर्ती या गुर्दे की जल निकासी नली में जाती हैं, जिसे मूत्रवाहिनी कहा जाता है), बढ़े हुए प्रोस्टेट, श्रोणि द्रव्यमान और ट्यूमर (जैसे डिम्बग्रंथि अल्सर, ग्रीवा कैंसर, या) प्रोस्टेट कैंसर), और न्यूरोजेनिक मूत्राशय (मूत्राशय के नियंत्रण का तंत्रिका संबंधी नुकसान)।
गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोनफ्रोसिस भी हो सकता है क्योंकि विकासशील भ्रूण मूत्र पथ के खिलाफ दबाते हैं।
शिशुओं और बच्चों में, लड़कों को लड़कियों के रूप में हाइड्रोनफ्रोसिस का अनुभव करने की संभावना दोगुनी है। हालांकि, यह स्थिति आनुवांशिकी या पारिवारिक इतिहास से स्वाभाविक रूप से जुड़ी हुई नहीं दिखाई देती है।
निदान
हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान करने के लिए, आपको परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। सबसे मानक में निम्नलिखित शामिल हैं।
- शारीरिक परीक्षा:चिकित्सक आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास का विस्तृत विवरण लेगा और गुर्दे के क्षेत्र की जांच करेगा। इसमें गुर्दे की सूजन या कोमलता के संकेतों का पता लगाने के लिए एक दृश्य और मैनुअल परीक्षा शामिल होगी।
- इमेजिंग अध्ययन:डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करके यह देख सकते हैं कि आपकी किडनी में सूजन है और रुकावट कहाँ हो रही है। कंट्रास्ट रंजक कभी-कभी रक्त वाहिकाओं और नरम ऊतक द्रव्यमान की कल्पना करने के लिए उपयोग किया जाता है।
- लैब परीक्षण:लैब कार्य में आपके गुर्दे के कार्य (यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर सहित) का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण शामिल हो सकता है और जांच कर सकते हैं कि क्या आपको संक्रमण हो सकता है। आपको संक्रमण, रक्त या गुर्दे की पथरी के लक्षणों की जांच के लिए एक मूत्रालय के लिए एक नमूना प्रदान करने के लिए भी कहा जा सकता है।
सही निदान सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर हाइड्रोनफ्रोसिस के समान कारणों को बाहर करने के लिए अन्य परीक्षण कर सकते हैं। विभेदक निदान में मल्टीसिस्टिक डिसप्लास्टिक किडनी (किडनी की जन्मजात विकृति), मूत्रवाहिनी (मूत्रवाहिनी का एक दोष जो मूत्राशय से किडनी को जोड़ते हैं), या वेसिकोइरेक्टिक रिफ्लक्स (गुर्दे से मूत्राशय से मूत्र निकलने वाली स्थिति) हो सकती है। ।
इलाज
यद्यपि हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए उपचार हालत के कारण के आधार पर भिन्न होता है, कुछ मामलों में, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना स्थिति हल हो जाती है। हल्के से मध्यम मामलों में, आपका चिकित्सक प्रतीक्षा कर सकता है और यह देख सकता है कि क्या स्थिति में सुधार होता है।
यदि आपके चिकित्सक को एक यूटीआई पर संदेह है या यदि आपको एक विकसित होने का खतरा है, तो वे आपको एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिख सकते हैं। यदि दर्द एक मुद्दा है, तो आप एक ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा जैसे इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक भी प्राप्त कर सकते हैं।
1:29गुर्दे की पथरी का इलाज
हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर मामलों में, रुकावटों को दूर करने या मूत्र के प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। गुर्दा समारोह के 5% से 10% नुकसान के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस पाइरोप्लास्टी (गुर्दे का सर्जिकल पुनर्निर्माण) कर सकता है। सर्जरी के अन्य संकेतों में मूत्रवाहिनी की पथरी में रुकावट के साथ लगातार गुर्दे में दर्द, मूत्रमार्ग में पथरी के साथ मूत्र संक्रमण, गुर्दे की शिथिलता या उच्च बुखार के साथ बार-बार होने वाले यूटीआई शामिल हैं।
हाइड्रोनफ्रोसिस के न्यूरोलॉजिक कारण (जैसे कि रीढ़ की हड्डी की चोट जो मूत्राशय के कार्य को प्रभावित करती है) मूत्राशय की क्षमता बढ़ाने के लिए स्पष्ट मूत्र और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं की मदद के लिए चल रहे कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है।
गंभीर हाइड्रोनफ्रोसिस से गुर्दे की स्थायी क्षति हो सकती है, लेकिन, ज्यादातर मामलों में, केवल एक गुर्दे को नुकसान होगा। सौभाग्य से, एक किडनी आमतौर पर दो का काम करने में सक्षम होती है।
निवारण
जब हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण निर्धारित किया जाता है, तो कुछ निश्चित जीवन शैली संशोधन हो सकते हैं जिन्हें आप फिर से होने की संभावना को कम करने के लिए लागू कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप गुर्दे की पथरी से ग्रस्त हैं, तो एक विशेष आहार उनकी पुनरावृत्ति से बचने में मदद कर सकता है।
एक अन्य उदाहरण के रूप में, यदि हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्र प्रतिधारण के कारण होता है, तो श्रोणि में मांसपेशी और तंत्रिका संबंधी समस्याएं होती हैं, या किसी प्रशिक्षित भौतिक चिकित्सक या मूत्राशय कैथीटेराइजेशन से पेल्विक फ्लोर थेरेपी, मूत्राशय को दोबारा सामान्य तरीके से काम करने में मदद कर सकती है।
बहुत से एक शब्द
कोई भी चिकित्सा निदान डरावना हो सकता है, लेकिन शुक्र है कि जब आप उचित चिकित्सा की तलाश करते हैं तो हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए रोग का निदान अच्छा है। यदि आप बुखार विकसित करते हैं; पेट, बाजू, या पीठ में अचानक दर्द; या हाइड्रोनफ्रोसिस के किसी भी अन्य लक्षण, जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक से अपनी देखभाल के लिए देखभाल प्राप्त करने की प्रतीक्षा न करें।
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