विषय
- गैर-सर्जिकल उपचार
- मेडियल इम्ब्रिकेशन
- MPFL मरम्मत / पुनर्निर्माण
- हड्डी की प्राप्ति / फुलकर्सन प्रक्रिया
- सर्जरी के बाद पुनर्वसन
यह समझना कि क्यों नेकैप अव्यवस्था हुई, उचित उपचार निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। कुछ लोगों में, हड्डी संरेखण या शरीर रचना एक मुद्दा हो सकता है; दूसरों में, फटे लिगामेंट हो सकते हैं। यदि यह निर्णय लिया जाता है कि सर्जरी सबसे अच्छा उपचार विकल्प है, तो भविष्य की अव्यवस्था को रोकने के लिए विशिष्ट सर्जरी का निर्धारण सबसे महत्वपूर्ण कदम है।
गैर-सर्जिकल उपचार
परंपरागत रूप से, पहली बार पेटेला अव्यवस्था के बाद, गैर-सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। गैर-सर्जिकल उपचार में आम तौर पर घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा शामिल होती है और साथ ही घुटने को एक में रखने में मदद करने के लिए एक ब्रेस का उपयोग होता है। उचित स्थिति। भविष्य के अव्यवस्था को रोकने के लिए गैर-सर्जिकल उपचार कितना प्रभावी है, यह बहस का मुद्दा है, लेकिन कई डॉक्टरों को लगता है कि यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या यह एक बार की घटना थी, या यदि यह एक बार-बार होने वाली समस्या है। पहली बार अव्यवस्था के बाद तत्काल सर्जरी फायदेमंद साबित नहीं हुई है, सिवाय उन मामलों में जहां घुटने के अतिरिक्त चोटों में तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार होता है।
अधिकांश सर्जन इस बात से सहमत हैं कि अगर घुटने का दर्द कई बार खत्म हो जाता है, तो सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।
जब kneecap नापसंद होता है, तो घुटने में उपास्थि को नुकसान पहुंचाना संभव है, जिससे घुटने के गठिया का खतरा बढ़ जाता है। जब उपचार के बावजूद कई अव्यवस्थाएं होती हैं, तो पेटेलर स्थिरीकरण सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।
मेडियल इम्ब्रिकेशन
एक औसत दर्जे का असंतुलन एक ऐसी प्रक्रिया है जो घुटने के अंदरूनी हिस्से पर संरचनाओं को कसती है। घुटने के औसत दर्जे की तरफ को कसने का सबसे आम तरीका आंतरिक घुटने पर चौकी की मांसपेशियों के लगाव को आगे बढ़ा रहा है।
MPFL मरम्मत / पुनर्निर्माण
Patellar अव्यवस्था के लिए की जाने वाली सबसे आम प्रक्रिया एक महत्वपूर्ण लिगामेंट को संबोधित करती है जिसे मेडियल पेटेलोफेमोरल लिगामेंट, या MPFL कहा जाता है। MPFL जांघ की हड्डी (फीमर) के अंत और नेकैप (पेटेला) के अंदरूनी हिस्से के बीच का संयम है। जब kneecap dislocates, MPFL हमेशा फटा हुआ है।
तीव्र चोटों में, एमपीएफएल को ठीक करना संभव हो सकता है। यह केवल पहली बार होने वाली अव्यवस्थाओं में सच है जो तत्काल सर्जरी के साथ संबोधित किया जाता है। इसलिए, कुछ सर्जन एमपीएफएल की मरम्मत के लिए प्रारंभिक पेटेला अव्यवस्था के बाद तत्काल सर्जरी की वकालत करते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि यह दोहराव अव्यवस्था को कम करने के लिए नहीं दिखाया गया है।
बार-बार अव्यवस्थाओं के बाद, MPFL को ठीक करने के लिए, एक नया लिगामेंट बनाया जाना चाहिए। यह आपके शरीर में कहीं से लिगमेंट या कण्डरा का उपयोग करके किया जा सकता है, या दाता (कैडेवर) से। नया एमपीएफएल लिगामेंट बनाया गया है और जांघ और घुटने के जोड़ से जुड़ा हुआ है। यह नया फिर से संगठित MPFL फिर से kneecap को अव्यवस्थित होने से रोकता है।
हड्डी की प्राप्ति / फुलकर्सन प्रक्रिया
कुछ रोगियों में, उनकी शारीरिक रचना असामान्य है और संयुक्त से निकलने वाले नेकैप में योगदान करती है। यह समस्या जांघ की हड्डी के अंत या निचले छोर के असामान्य संरेखण पर उथली नाली हो सकती है।
कुछ स्थितियों में, पिंडली की हड्डी पर टिबियल ट्यूबरकल की स्थिति के द्वारा चरम को संरेखित करने के लिए सर्जरी की जाती है। टिबियल ट्यूबरकल, पिंडली की हड्डी के शीर्ष पर टकराता है, पेटेलर कण्डरा से जुड़ जाता है। टिबियल ट्यूबरकल की स्थिति के द्वारा, पेटेला को घुटने के अंदरूनी तरफ अधिक खींचा जाता है और अव्यवस्थित होने की संभावना कम हो जाती है।
सर्जरी के कई रूप हैं जो इस कार्य को पूरा करते हैं। फुलकर्सन प्रक्रिया सबसे आम है और इसका नाम उस चिकित्सक के नाम पर दिया गया है जिसने इस तकनीक का वर्णन किया है। इसी तरह की कई अन्य प्रक्रियाएँ हैं, जो टिबियल ट्यूबरकल को रिप्लेस करती हैं, साथ ही अन्य प्रकार की प्रक्रियाएँ जो घुटने के संरेखण को ठीक कर सकती हैं।
सर्जरी के बाद पुनर्वसन
पेटेला को पुन: पेश करने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वसन भिन्न होता है। सबसे लंबे समय तक पुनर्वसन आमतौर पर हड्डी की पुनरावृत्ति प्रक्रिया के बाद होता है, हड्डी को चंगा करने के लिए समय की अनुमति देने के लिए। कोई बात नहीं क्या प्रक्रिया की जाती है, सर्जरी के बाद अधिक सामान्य जटिलताओं में से एक घुटने की कठोरता है। सर्जरी के बाद बरामद सामान्य शक्ति और गतिशीलता में महीनों या उससे भी अधिक समय लग सकता है।
जबकि सर्जरी के बाद पेटेला की अव्यवस्था हो सकती है, वे बहुत कम आम हैं। अधिकांश रोगियों को अपने घुटने की चोट को फिर से नापसंद करने के जोखिम के बिना गतिविधि के पूर्व-चोट के स्तर को फिर से शुरू कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके पास kneecap अव्यवस्था है, तो आपकी स्थिति के आधार पर प्रदर्शन करने के लिए सबसे अच्छी सर्जरी निर्धारित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कदम है। सभी kneecap अव्यवस्था एक ही कारण से नहीं होती है, और इसलिए सभी उपचार समान नहीं होते हैं। एक सर्जन को देखना जो घुटनों की गड़बड़ी के कारणों और उपचारों से परिचित है, बहुत महत्वपूर्ण है।