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यदि आपको सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है, तो आपके डॉक्टर ने फ्लेयर के दौरान सूजन को कम करने के लिए प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड निर्धारित किए हो सकते हैं। स्टेरॉयड के सामान्य दुष्प्रभाव कष्टप्रद से दुर्बल करने तक होते हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर दूर चले जाएंगे जब खुराक को नीचे और बंद कर दिया जाता है।हालांकि, स्टेरॉयड संभावित गंभीर और स्थायी प्रभावों के विकास में भी योगदान दे सकता है, खासकर जब उन्हें उच्च खुराक में या लंबे समय तक लिया जाता है। इन स्थितियों में से एक स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस है। यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि स्टेरॉयड हड्डियों के नुकसान में योगदान कर सकता है। उन लोगों के लिए जो स्टेरॉयड ले रहे हैं, एक डॉक्टर से ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में पूछना और समय-समय पर परीक्षण करना महत्वपूर्ण चीजें हैं जो जल्दी से किसी भी गंभीर बीमारी को पकड़ने में मदद कर सकते हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस क्या है?
ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों का कमजोर होना है, जिसके कारण वे अपना घनत्व खो देते हैं और भंगुर हो जाते हैं और फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह काफी हद तक रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं की बीमारी के रूप में माना जाता है, जो कि आंशिक रूप से सही है, लेकिन यह किसी भी उम्र के पुरुषों या महिलाओं को हो सकता है जो जोखिम में हैं। जोखिम कारकों में से कुछ में शामिल हैं:
- आयु (65 से अधिक)
- कोकेशियान या एशियाई वंश का होना
- ऑस्टियोपोरोसिस का एक पारिवारिक इतिहास
- पतला / छोटा निर्माण (154 पाउंड से कम)
- पिछला फ्रैक्चर
- कुछ दवाओं का उपयोग (स्टेरॉयड और थायराइड हार्मोन सहित)
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
- अपर्याप्त कैल्शियम का सेवन; अपर्याप्त विटामिन का सेवन
- हाई-प्रोटीन डाइट
- आसीन जीवन शैली
- धूम्रपान
- शराब का सेवन
- पैराथायराइड की बीमारी
स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस
जबकि स्टेरॉयड सूजन को कम करते हैं, वे नई हड्डी के गठन को भी कम करते हैं, पुरानी हड्डी के टूटने को बढ़ाते हैं, और शरीर द्वारा भोजन से कैल्शियम के अवशोषण को कम करते हैं। आईबीडी के मामले में, शरीर द्वारा अवशोषित कैल्शियम की पहले से ही कम मात्रा से ऑस्टियोपोरोसिस का विकास हो सकता है।
निदान
ऑस्टियोपोरोसिस का निदान एक परीक्षण के साथ किया जाता है जिसे दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे एब्जॉर्पटियोमेट्री (DEXA) कहा जाता है। DEXA एक नियमित एक्स-रे की तुलना में अधिक संवेदनशील है और इसके प्रारंभिक चरण में हड्डियों के नुकसान का पता लगा सकता है। यह दर्द रहित है और इसे पूरा करने में लगभग 10 मिनट लगते हैं।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी ने स्टेरॉयड उपचार की शुरुआत में DEXA परीक्षण की सिफारिश की और समय-समय पर (शायद वार्षिक) इसके बाद चिकित्सा जारी है।
ऑस्टियोपोरोसिस उन लोगों में अधिक आम होता है, जिन्हें क्रोहन की बीमारी है, जिन्हें अल्सरेटिव कोलाइटिस है, इसलिए हड्डी के किसी भी शुरुआती नुकसान को पकड़ने के लिए एक बेसलाइन DEXA को क्रोहन रोग के रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है।
DEXA केवल अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों में अनुशंसित है जो एक दीर्घकालिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित स्टेरॉयड हैं।
निवारण
टेपर स्टेरॉयड। प्रारंभिक हड्डी हानि को रोकने के लिए, स्टेरॉयड का उपयोग केवल सबसे कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए। स्टेरॉयड उपचार कई भड़काऊ स्थितियों के लिए बेहद उपयोगी हो सकता है, लेकिन लाभ को संभावित दुष्प्रभावों के खिलाफ तौला जाना चाहिए जैसे कि हड्डियों की कमजोरी। अपने डॉक्टर से बोलने से पहले अपनी दवा को अपने आप समायोजित न करें।
धूम्रपान बंद करो। सिगरेट पीने से जीवन शैली के कई कारक जुड़े हैं जो हड्डियों के नुकसान में योगदान करते हैं, जैसे कि खराब आहार और व्यायाम की कमी। जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं वे कम एस्ट्रोजन का उत्पादन कर सकती हैं और धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में रजोनिवृत्ति का अनुभव कर सकती हैं। इसके अलावा, धूम्रपान करने वालों को फ्रैक्चर से ठीक होने में अधिक समय लगता है, और तंबाकू का उपयोग हड्डियों के घनत्व को कम करता है।
व्यायाम करें। वजन बढ़ाने वाला व्यायाम, जैसे प्रतिरोध व्यायाम, हड्डी के द्रव्यमान को बढ़ाने में सहायक है। व्यायाम हड्डी के निर्माण और कैल्शियम की अवधारण को बढ़ावा देता है।
इलाज
की आपूर्ति करता है। क्योंकि छोटी आंत में कैल्शियम अवशोषित होता है, मुख्य रूप से क्रोहन रोग वाले लोगों में खराबी होती है, जिनकी छोटी आंत में सूजन होती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोग, जो बड़ी आंत में प्रकट होते हैं, उनमें बेहतर कैल्शियम अवशोषण हो सकता है।
हड्डी के शुरुआती नुकसान का इलाज करने या रोकने के लिए कैल्शियम की खुराक की सिफारिश की जा सकती है। आपके डॉक्टर को आपको यह सलाह देने की आवश्यकता होगी कि क्या खुराक, यदि कोई हो, आपके लिए उपयुक्त है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि कैल्शियम अकेले काम नहीं करता है - इसे शरीर द्वारा अवशोषित करने के लिए विटामिन डी की आवश्यकता होती है। विटामिन डी को संश्लेषित किया जाता है जब त्वचा सूर्य के प्रकाश के संपर्क में होती है, लेकिन ज्यादातर लोग पर्याप्त समय बाहर नहीं बिताते हैं ताकि पर्याप्त विटामिन डी हो सके। कैल्शियम की तरह, विटामिन डी खराब है जो क्रोहन रोग के कारण छोटी आंत में सक्रिय सूजन वाले लोगों द्वारा अवशोषित किया जाता है। विटामिन डी के दैनिक पूरकता को हड्डी की हानि से निपटने के लिए अनुशंसित किया जा सकता है; फिर, अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए क्या सलाह है।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स: फॉसमैक्स (अलेंड्रोनेट), एक्टोनेल (रिज्रोनेट), डिड्रोनेल (एटिड्रोनेट), बोनिवा (आइबेंड्रोनेट), और रेक्लास्ट (ज़ोलेड्रोनिक एसिड) बिस्फोस्फॉलेट हैं जो हड्डी के टूटने और हड्डी के द्रव्यमान को संरक्षित करने में मदद करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। ये दवाएं वास्तव में रीढ़ और कूल्हे में हड्डियों के घनत्व को बढ़ा सकती हैं।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स वर्तमान में दवाओं का एकमात्र वर्ग है जो पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं। वे आम तौर पर कैल्शियम और विटामिन डी के साथ दिए जाते हैं।
फोर्टियो (टेरिपराटाइड)। फोर्टियो एक पैराथाइरॉइड हार्मोन है जो स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए स्वीकृत है; इसे 2 साल तक इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसे लोग जिनके पास विकिरण उपचार है, जैसे कि कैंसर के लिए, इस दवा के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। फोर्टो को हर दिन इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।
कैल्सीटोनिन (कैल्सीमर, सिबाकलिन, मियाक्लासिन)। कैल्सिटोनिन हड्डी की धीमी गति को कम करने में मदद करता है। इस दवा को एक नाक स्प्रे के रूप में प्रशासित किया जाता है और नाक मार्ग में जलन पैदा कर सकता है। यह स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए उतना प्रभावी नहीं है, इसलिए कैल्सीटोनिन का उपयोग आमतौर पर केवल उन रोगियों में किया जाता है जो बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ चिकित्सा के लिए असहिष्णु नहीं हैं या नहीं कर सकते हैं।
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