विषय
- यह काम किस प्रकार करता है
- इसे कौन ले सकता है
- मात्रा बनाने की विधि
- दुष्प्रभाव
- सहभागिता
- मतभेद
- अन्य बातें
सितंबर 2016 में, क्रोना की बीमारी के इलाज के लिए स्टेलारा को भी मंजूरी दी गई थी।
यह काम किस प्रकार करता है
प्लाक सोरियासिस और सोरियाटिक अर्थराइटिस दोनों ही ऑटोइम्यून डिसऑर्डर हैं जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में कोशिकाओं पर बेवजह हमला करती है। एंटीबॉडीज हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अनावश्यक रूप से सक्रिय करते हैं और सूजन वाले पदार्थों को रिलीज करते हैं, जिसे साइटोकिन्स कहा जाता है, रक्तप्रवाह में। इससे दीर्घकालिक सूजन होती है जो कोशिकाओं के लिए हानिकारक हो सकती है।
स्टेलारा एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी-एक प्रकार की दवा है जो लैब में निर्मित होती है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के समान होती है जिसे एंटीबॉडी कहा जाता है, जो इस प्रतिक्रिया का प्रतिकार करने का काम करते हैं।
स्टेलारा दो विशिष्ट साइटोकिन्स को दबाकर काम करता है, जिसे इंटरल्यूकिन 12 (IL-12) और इंटरल्यूकिन 12 (IL-23) कहा जाता है। दोनों सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया जैसे भड़काऊ रोगों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
इसे कौन ले सकता है
18 साल से अधिक उम्र के स्टेलारा का इरादा है और सामयिक या मौखिक दवाओं के साथ मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के नियंत्रण को प्राप्त करने में असमर्थ हैं।
Psoriatic गठिया वाले लोगों के लिए स्टेलारा का उपयोग मेथोट्रेक्सेट के साथ या उसके बिना भी किया जा सकता है। गंभीर मामलों में (जैसे कि गठिया उत्परिवर्तन के रूप में जाना जाने वाला एक दुर्लभ जटिलता), स्टेलारा का उपयोग पहली पंक्ति संयोजन चिकित्सा में किया जा सकता है।
जब बायोलॉजिकल ड्रग थेरेपी का संकेत दिया जाता है, तो स्टेलारा आम तौर पर पहली पंक्ति का विकल्प होता है, जिसका उपयोग या तो अकेले या मेथोट्रेक्सेट के साथ किया जाता है।
मात्रा बनाने की विधि
स्टेलारा को एक चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। यह 45-mg और 90-mg एकल-उपयोग, प्रीफ़िल्ड सीरिंज में उपलब्ध है। यह 45-मिलीग्राम और 90-मिलीग्राम एकल-उपयोग शीशियों में भी पेश किया जाता है।
खुराक शरीर के वजन के आधार पर भिन्न होती है:
- वयस्कों के लिए 220 पाउंड (100 किलोग्राम) या उससे कमअनुशंसित खुराक शुरू में 45 मिलीग्राम (मिलीग्राम) है और चार सप्ताह बाद, प्रत्येक 12 सप्ताह में 45 मिलीग्राम इंजेक्शन का पालन किया जाता है।
- 220 पाउंड से अधिक वयस्कों के लिएसिफारिश की खुराक शुरू में 90 मिलीग्राम है और चार सप्ताह बाद, हर 12 सप्ताह में 90 मिलीग्राम इंजेक्शन का पालन किया जाता है।
इंजेक्शन ऊपरी बांह, नितंब, जांघ या पेट में दिया जाता है। अंतर्निहित ऊतक के फाइब्रोसिस (दाग) से बचने के लिए प्रत्येक खुराक के साथ इंजेक्शन साइट को बदलना महत्वपूर्ण है।
सोरायसिस के लिए बायोलॉजिकल ड्रग्स को इंजेक्ट करने के लिए चरण-दर-चरण गाइडदुष्प्रभाव
किसी भी अन्य दवा के रूप में, स्टेलारा के उपयोग से जुड़े दुष्प्रभाव हैं। कई प्रतिरक्षा दमन के परिणाम हैं, जिसमें चल रहे उपयोग आपको कुछ संक्रमणों की चपेट में ले सकते हैं।
सबसे आम दुष्प्रभाव (उपयोगकर्ताओं के कम से कम 1% को प्रभावित करना) में शामिल हैं:
- सर्दी
- ऊपरी श्वसन संक्रमण
- सिर दर्द
- थकान
- दस्त
- सिर चकराना
- पीठ दर्द
- खुजली
- मांसपेशियों के दर्द
कम सामान्यतः, स्टेलारा तपेदिक (टीबी) के पुनर्सक्रियन का कारण बन सकता है। उपचार से पहले, लोगों को टीबी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए और एक संक्रमण की पहचान होने पर इलाज किया जाना चाहिए।
एनाफिलेक्सिस और एंजियोएडेमा सहित एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाओं को किसी भी पूर्ववर्ती अध्ययन में रिपोर्ट नहीं किया गया था, लेकिन तब से अलग-थलग मामलों में देखा गया है। यदि ऐसा होता है, तो स्टेलारा को रोकें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।
कब 911 पर कॉल करना है
यदि आप Stelara को लेने के बाद निम्नलिखित में से किसी एक का अनुभव करते हैं तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:
- त्वचा पर चकत्ते या पित्ती
- सांस लेने में कठिनाई
- घरघराहट
- चक्कर या बेहोशी
- होंठ, जीभ या गले की सूजन
- उल्टी
- दस्त
- तेज धडकन
- आसन्न कयामत की भावना
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एनाफिलेक्सिस सदमे, कोमा, श्वसन या हृदय की विफलता और मृत्यु का कारण बन सकता है।
सहभागिता
स्टेलारा का उपयोग ustekinumab या किसी भी दवा के निष्क्रिय अवयवों के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए। पिछली प्रतिक्रिया के साथ किसी को भी पुनरावृत्ति नहीं की जानी चाहिए चाहे वह प्रतिक्रिया कितनी ही हल्की क्यों न हो।
स्टेलारा का उपयोग अन्य प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। संचित प्रभाव आपको गंभीर संक्रमणों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए असुरक्षित बना सकता है। दवाओं को स्टेलारा (और वास्तव में, सही ढंग से निर्धारित होने पर फायदेमंद हो सकता है) के साथ उपयोग के लिए एकमुश्त contraindicated नहीं है, लेकिन उन्हें आपकी देखभाल की देखरेख करने वाले रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक प्रबंधित किया जाना चाहिए।
विशेष चिंता की दवाओं के बीच:
- साइक्लोस्पोरिन
- डेकाड्रोन (डेक्सामेथासोन)
- इमरान (अजैथोप्रिन)
- मेड्रोल (मिथाइलप्रेडनिसोलोन)
- methotrexate
- प्रेडनिसोन
- प्रोग्राफ (टैक्रोलिमस)
- रैपाम्यून (सिरोलिमस)
यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने रुमेटोलॉजिस्ट को सलाह दें यदि इनमें से कोई भी दवा किसी अन्य डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आपके रुमेटोलॉजिस्ट को आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी अन्य दवा के बारे में भी जानकारी होनी चाहिए, उन्हें दवा, ओवर-द-काउंटर या मनोरंजक होना चाहिए।
मतभेद
क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्टेलारा द्वारा सक्रिय रूप से दबा दी गई है, इसलिए आपको कुछ जीवित क्षयकारी टीकों से बचने की आवश्यकता होगी। ये वैक्सीन हैं जो निष्क्रिय लेकिन फिर भी जीवित विषाणुओं के साथ बनाई जाती हैं। यदि उपयोग किया जाता है, तो वैक्सीन वास्तव में उस बीमारी को भड़का सकती है जिसे रोकने के लिए इसका उपयोग किया गया था।
जिन टीकों की आपको जरूरत है बिना किसी अपवाद के बचें में शामिल हैं:
- एडेनोवायरस प्रकार 4 और 7, लाइव (मौखिक)
- हरपीज ज़ोस्टर वैक्सीन, लाइव
- इन्फ्लुएंजा वायरस वैक्सीन चौगुनी, लाइव
- इन्फ्लुएंजा वायरस वैक्सीन ट्रिटेंट, लाइव
- खसरा (रुबेला) टीका
- खसरा, कण्ठमाला, और रूबेला (MMR) टीका, जियो
- पोलियोवायरस वैक्सीन, लाइव (मौखिक)
- रोटावायरस वैक्सीन, लाइव (मौखिक)
- रूबेला का टीका
- चेचक का टीका, जी
- वैरीसेला-जोस्टर वैक्सीन, लाइव
- पीला बुखार का टीका
इसके अलावा, लोगों को बेसिल कैलमेट-गुएरिन (BCG) वैक्सीन नहीं मिलनी चाहिए, इसका इस्तेमाल टीबी से बचाव के लिए किया जाता है, एक साल पहले या स्टेलारा को रोकने के एक साल बाद।
यदि एक वैक्सीन की सिफारिश की जाती है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या यह जीवित है या निष्क्रिय (मारा गया) है। सुरक्षित होने के लिए आपको अपने रुमेटोलॉजिस्ट से दोबारा जांच करानी चाहिए।
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अन्य बातें
यदि आपको किसी भी प्रकार का सक्रिय संक्रमण है, तो स्टेलारा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देता है और शरीर को वापस लड़ने के लिए कठिन बना देता है। एफडीए द्वारा जारी किए गए प्रीमार्केट रिसर्च के अनुसार, दवा के इम्यूनोस्प्रेसिव प्रभाव के परिणामस्वरूप स्टेलारा उपयोगकर्ताओं के 0.9% में गंभीर संक्रमण हुआ।
स्टेलारा भी कुछ विशेष रूप से स्क्वैमस सेल स्किन कैंसर, कुछ कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। कहा जा रहा है कि, यह "कारण" कैंसर के लिए प्रकट नहीं होता है, बल्कि पहले से मौजूद जोखिम कारकों वाले लोगों में बीमारी के विकास को बढ़ावा देता है। स्टेलारा के साथ इलाज किए जाने वाले किसी भी व्यक्ति को गैर-मेलेनोमा त्वचा की खराबी के लिए निगरानी की जानी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान स्टेलारा के उपयोग की जांच करने के लिए अभी तक कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हुआ है। दवा को वर्तमान में गर्भावस्था श्रेणी बी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि जानवरों के अध्ययन ने भ्रूण के नुकसान का कोई सबूत नहीं दिखाया है।
यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करवा रही हैं, तो अपने रुमेटोलॉजिस्ट से बात करें ताकि स्टैकारा के उपयोग से होने वाले लाभों और जोखिमों का पूरी तरह से आकलन किया जा सके।
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