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एंडोमेट्रियोसिस एक दर्दनाक स्थिति है जहां ऊतक (जो समान नहीं है) गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अंदर की तरह होता है, इसके बाहर बढ़ता है।ये असामान्य ऊतक वृद्धि (एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण या घाव) पूरे शरीर में स्थित हो सकते हैं, लेकिन प्रजनन अंगों पर या इसके पास पाए जाते हैं।
सबसे आम साइटें अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, और गर्भाशय के पीछे की प्रक्रिया हैं। आस-पास के मूत्र पथ और आंत्र में प्रत्यारोपण भी मिल सकते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस को चार चरणों में से एक में वर्गीकृत किया गया है। एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण की संख्या के आधार पर चरण निर्धारित किया जाता है कि प्रत्यारोपण कितने गहरे हैं, और क्या सिस्ट या स्कारिंग मौजूद हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मंच दर्द या विशिष्ट लक्षणों के स्तर को प्रतिबिंबित नहीं करता है जो एंडोमेट्रियोसिस के अनुभव वाले व्यक्ति हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के 9 लक्षण आपको नजरअंदाज नहीं करना चाहिएएंडोमेट्रियोसिस के चरणों का निर्धारण
सबसे आम तरीका अमेरिकन सोसायटी ऑफ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (एएसआरएम) द्वारा बनाई गई एक पॉइंट रेटिंग और संख्यात्मक स्केल प्रणाली है, जो रोग की विशेषताओं के अनुसार अंक निर्धारित करके रोग के चरणों को निर्धारित करती है।
ASRM के पैमाने के चार चरण हैं:
स्टेज I: न्यूनतम बीमारी (पांच अंक या उससे कम)
स्टेज II: हल्के रोग (छह से 15 अंक)
चरण III और IV: गंभीर बीमारी के लिए मध्यम (16 अंक और अधिक)
वर्तमान पैमाने के अलावा, शोधकर्ता एंडोमेट्रियोसिस के मूल्यांकन और चरण के लिए नए तरीकों पर भी काम कर रहे हैं।
एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना
हालांकि सटीक संख्या ज्ञात नहीं है, वैश्विक आंकड़ों से पता चला है कि प्रजनन उम्र की 10 महिलाओं में से एक में एंडोमेट्रियोसिस है।
इस स्थिति का मुख्य रूप से उन लोगों में निदान किया जाता है जो महिला के रूप में पहचान करते हैं, लेकिन यह उनके लिए अनन्य नहीं है। ट्रांसजेंडर पुरुष और जो लोग लिंग के अनुरूप नहीं हैं, उनमें एंडोमेट्रियोसिस भी हो सकता है। जबकि दुर्लभ, प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने के लिए या सर्जरी के बाद वंक्षण हर्निया की मरम्मत करने के लिए एस्ट्रोजन थेरेपी प्राप्त करने वाले सिजेंडर पुरुषों में घाव पाए गए हैं।
एंडोमेट्रियोसिस का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, भाग में क्योंकि कई सामान्य लक्षण, जैसे कि श्रोणि और पेट में दर्द, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण हो सकता है। हालांकि, पुरानी पेल्विक दर्द वाली लगभग 70% महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस पाया जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस के एक आधिकारिक निदान के लिए लक्षणों की शुरुआत के बाद औसतन 10 साल लगते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने वाले अन्य कारण भी चुनौतीपूर्ण हैं: उदाहरण के लिए, जब तक एंडोमेट्रियोसिस उन्नत नहीं है और अंगों और संरचनाओं (जैसे डिम्बग्रंथि अल्सर) के साथ अन्य मुद्दों का कारण है, यह आमतौर पर सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड जैसे नैदानिक इमेजिंग परीक्षणों पर दिखाई नहीं देता है ।
यदि एक डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह करता है, तो निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका एक खुर्दबीन के नीचे देखने के लिए श्रोणि और पेट (दृश्य की पुष्टि) के अंदर एक सर्जरी करना और ऊतक (बायोप्सी) का एक नमूना लेना है।
डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (पेट की दीवार में डाला गया फाइबर-ऑप्टिक इंस्ट्रूमेंट का उपयोग करके एक सर्जिकल प्रक्रिया) के दौरान टा सर्जन पेट में एक छोटा चीरा बनाता है। वे श्रोणि और उदर गुहा के अंदर देखने के लिए चीरा के माध्यम से एक प्रकाश और कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब डालते हैं।
यदि प्रत्यारोपित एंडोमेट्रियल ऊतक, निशान ऊतक, अल्सर, आसंजन या एंडोमेट्रियोसिस के अन्य संकेत देखे जाते हैं, तो एक सर्जन नेत्रहीन निदान करने में सक्षम हो सकता है और पुष्टि के लिए ऊतक का नमूना ले सकता है। रोग के चरण का निर्धारण करने के लिए एंडोमेट्रियल घावों की विशेषताओं के आधार पर अंक निर्धारित किए जाते हैं।
हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि सर्जन जो विशेष रूप से प्रशिक्षित नहीं हैं, वे एंडोमेट्रियोसिस घावों को नहीं पहचान सकते हैं, या यह कि घाव बिल्कुल नग्न आंखों को दिखाई नहीं दे सकते हैं।
बीमारी के चरण के आधार पर, घाव उपस्थिति, रंग और गहराई में भिन्न हो सकते हैं। सर्जिकल लाइटिंग और स्कोप का उपयोग करते हुए भी, सर्जन घावों को देखने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, जो सतही और स्पष्ट हैं, उदाहरण के लिए।
एंडोमेट्रियोसिस का निदान कैसे किया जाता है?स्टेज I
स्टेज I या "न्यूनतम" एंडोमेट्रियोसिस स्कोर एक से पांच अंक है इस स्तर पर, एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण संख्या, छोटे और सतही में कम हैं।
प्रत्यारोपण अंगों या ऊतक पर पाया जा सकता है जो श्रोणि और उदर गुहा को खींचता है। निशान ऊतक मौजूद नहीं है या न्यूनतम है।
रोग चरण जरूरी नहीं कि दर्द के स्तर और अन्य लक्षणों के अनुरूप हो। स्टेज I एंडोमेट्रियोसिस होने का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति के पास कुछ या कोई लक्षण नहीं होंगे, या यह कि बीमारी का उनके जीवन पर व्यापक प्रभाव नहीं पड़ेगा।
स्टेज II
स्टेज II या "हल्का रोग" छह और 15 अंकों के बीच होता है। इस स्तर पर, अधिक प्रत्यारोपण होते हैं, और वे स्टेज I की तुलना में अधिक गहरे होते हैं। इस स्तर पर निशान ऊतक हो सकते हैं, लेकिन सक्रिय सूजन के संकेत नहीं हो सकते हैं। ।
स्टेज III
स्टेज III या "मध्यम बीमारी" में 16 से 40 बिंदु होते हैं। इस स्तर पर, कम से कम अंडाशय में कई गहरे एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण और एंडोमेट्रियल सिस्ट होते हैं।
डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमास नामक ये सिस्ट तब बनते हैं जब एंडोमेट्रियल ऊतक एक अंडाशय से जुड़ जाता है। ऊतक के रूप में, यह पुराने, मोटे, भूरे रंग के रक्त के साथ इकट्ठा होता है।
रक्त की उपस्थिति के आधार पर, डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमा को कभी-कभी "चॉकलेट सिस्ट" कहा जाता है।
डिम्बग्रंथि अल्सर का अवलोकनइस स्तर पर, फिल्मी आसंजन मौजूद हो सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाली सूजन से खुद को बचाने के लिए शरीर के प्रयासों के जवाब में निशान ऊतक के ये पतले बैंड बनते हैं।
आसंजन अंगों को आपस में मिलाने के लिए करते हैं, जिससे उनके स्थान के आधार पर तेज, तेज दर्द, साथ ही अन्य लक्षण हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, जब प्रजनन अंगों पर, आसंजन अधीनता में योगदान करते हैं और किसी को गर्भवती होने के लिए कठिन बना सकते हैं।
आंत्र पर आसंजन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को जन्म दे सकता है, जैसे कि मतली।
एंडोमेट्रियोसिस वाले लोग बीमारी से आसंजन विकसित कर सकते हैं और साथ ही इसका निदान और उपचार करने के लिए उपयोग की जाने वाली सर्जरी भी कर सकते हैं।
चरण IV
स्टेज IV एंडोमेट्रियोसिस का सबसे गंभीर चरण है, जिसमें आमतौर पर 40 से अधिक अंक होते हैं। इस स्तर पर, बड़ी संख्या में अल्सर और गंभीर आसंजन मौजूद होते हैं।
हालांकि कुछ प्रकार के सिस्ट अपने आप ही चले जाते हैं, एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप बनने वाले सिस्ट को आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है। एंडोमेट्रियोमास काफी बड़ा हो सकता है; अंगूर जितना बड़ा।
गर्भाशय और मलाशय की पिछली दीवार पर छोटे अल्सर भी इस स्तर पर पाए जा सकते हैं। इन क्षेत्रों में एंडोमेट्रियोसिस वाले लोग दर्दनाक आंत्र आंदोलनों, पेट में दर्द, कब्ज, मतली और उल्टी का अनुभव कर सकते हैं।
यदि एंडोमेट्रियल घाव, अल्सर, या निशान ऊतक एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर रहा है, तो एंडोमेट्रियोसिस वाले व्यक्ति को बांझपन का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी, मुसीबत की अवधारणा एक व्यक्ति के पास एंडोमेट्रियोसिस का एकमात्र लक्षण है।
गंभीर एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करना मुश्किल है। यहां तक कि अगर एक सर्जन निदान करता है, तो वे घावों को हटाने के लिए सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करने से परिचित नहीं हो सकते हैं या अनुभव नहीं कर सकते हैं।
जबकि एंडोमेट्रियोसिस (हार्मोनल जन्म नियंत्रण और अन्य दवाओं सहित) के इलाज के लिए गैर-सर्जिकल तरीके हैं, "गोल्ड स्टैंडर्ड" उपचार एक अति-विशिष्ट प्रक्रिया है जिसे एक्सिशन सर्जरी कहा जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस का प्रबंधन करने के लिए, किसी को उपचार के एक से अधिक रूपों का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, बीमारी का इलाज करने और दर्द को नियंत्रित करने के लिए कई सर्जरी की आवश्यकता होती है।
यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है, तो आपके उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एंडोमेट्रियोसिस विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल प्राप्त करना सहायक हो सकता है।
विभिन्न तरीकों से जानें एंडोमेट्रियोसिस का इलाज किया जाता हैस्टेजिंग का सेंस बनाना
लोग अक्सर सोचते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस के चरणों को कैंसर के चरणों के समान निर्धारित किया जाता है, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस उसी तरह से फैलता या बढ़ता नहीं है जैसे कैंसर कोशिकाएं करती हैं।
कैंसर शरीर के एक हिस्से में शुरू होता है और दूर के अंगों तक फैल जाता है। जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, एक व्यक्ति आमतौर पर बीमार महसूस करता है, अधिक दर्द हो सकता है, और रोग से संबंधित अधिक जटिलताएं हो सकती हैं।
दूसरी ओर, एंडोमेट्रियोसिस प्रारंभिक अवस्था में भी व्यापक हो सकता है, और रोग चरण किसी के लक्षणों, दर्द के स्तर, या पाचन समस्याओं और प्रजनन समस्याओं जैसे जटिलताओं के साथ जरूरी नहीं है।
एंडोमेट्रियोसिस का चरण यह भी प्रतिबिंबित नहीं करता है कि किसी व्यक्ति के लक्षण कितने गंभीर हैं, वे कितने दर्द में हैं, या डिग्री जिस पर उनके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हुई है।
एंडोमेट्रियोसिस के साथ परछतीअन्य बीमारियों के विपरीत, जिनका मंचन किया जा सकता है, एंडोमेट्रियोसिस जरूरी नहीं कि पूर्वानुमेय तरीके से चरणों के माध्यम से आगे बढ़े।
अनुसंधान से पता चला है कि उपचार के बिना (विशेषकर यदि किशोरावस्था के दौरान निदान) एंडोमेट्रियोसिस में सुधार हो सकता है, खराब हो सकता है, या वही रह सकता है।
वर्तमान में यह अनुमान लगाने की कोई विधि नहीं है कि बीमारी वाले व्यक्ति के कौन से परिणाम होंगे।
शोधकर्ताओं ने यह भी सुनिश्चित नहीं किया है कि कुछ लोगों को गंभीर बीमारी क्यों होती है और दूसरों को नहीं होती है या एंडोमेट्रियोसिस के चरण हमेशा लक्षणों, दर्द और जटिलताओं से ग्रस्त व्यक्ति के रोग के अनुभवों के अनुरूप नहीं होते हैं।
इसके प्रबंधन को और जटिल करते हुए, ये चरण चिकित्सा पेशेवरों को एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए बहुत मार्गदर्शन नहीं देते हैं।
एंडोमेट्रियोसिस का मामला-दर-मामला आधार पर मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है, और प्रत्येक रोगी को बीमारी के इलाज और लक्षणों के प्रबंधन के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी।
बहुत से एक शब्द
एंडोमेट्रियोसिस का कोई इलाज नहीं है और इसका निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। एक बार जब बीमारी का सही निदान और मंचन हो जाता है, तो एंडोमेट्रियोसिस वाले लोग अपने लक्षणों के प्रबंधन और उपचार के लिए सबसे प्रभावी रणनीतियों पर चर्चा कर सकते हैं।
लोगों को दर्द को नियंत्रित करने और एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित अन्य लक्षणों को हल करने के लिए एक से अधिक प्रकार के उपचार का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के लिए विशेष सर्जरी की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, लोगों को बीमारी के इलाज और इसके कारण होने वाली जटिलताओं के लिए एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
एंडोमेट्रियोसिस वाले लोग जिनके पास दर्द, पाचन समस्याएं, बांझपन और अन्य लक्षण हैं, वे भी गैर-सर्जिकल उपचार रणनीतियों की कोशिश कर सकते हैं, जिनमें दवाएं और हार्मोन थेरेपी शामिल हैं।
एंडोमेट्रियोसिस के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना