विषय
- SSRI और SNRI क्या हैं?
- सेरोटोनिन सिंड्रोम
- आत्महत्या
- विरति
- साइड इफेक्ट्स और इन्टरट्रेक्ट्स
- अपने जोखिम को कम करना
- क्या SSRIs / SNRI आपके लिए सही हैं?
हालांकि, साक्ष्य के बढ़ते शरीर से पता चलता है कि एंटीडिप्रेसेंट एफएमएस के लिए प्रभावी उपचार हैं, और कुछ हद तक, एमई / सीएफएस। एंटीडिपेंटेंट्स आपके मस्तिष्क में कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के काम करने के तरीके को बदलते हैं, और एक ही न्यूरोट्रांसमीटर एफएमएस, एमई / में शामिल होते हैं। सीएफएस, और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार।
दो प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स जिन्हें एफएमएस के लक्षणों के खिलाफ सबसे प्रभावी दिखाया गया है:
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)
- सेरोटोनिन-नोरपाइनफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई)
SSRI और SNRI क्या हैं?
सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन दोनों मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर-रसायन हैं जो एक न्यूरॉन (मस्तिष्क कोशिका) से दूसरे में संदेश प्रसारित करते हैं। प्रत्येक कई कार्यों से संबंधित है।
सेरोटोनिन के कार्यों में दर्द प्रसंस्करण और नींद चक्र का विनियमन शामिल है। आपका मस्तिष्क मेलाटोनिन बनाने के लिए सेरोटोनिन का उपयोग करता है, जो आपको सोने में मदद करता है।
Norepinephrine शरीर की तनाव प्रतिक्रिया, सतर्कता और स्मृति के साथ शामिल है।
माना जाता है कि सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन में असामान्यताएं एफएमएस और एमई / सीएफएस के कुछ मामलों से संबंधित हैं। एसएसआरआई / एसएनआरआई उनमें से अधिक को पुनरावर्तन धीमा करके उपलब्ध कराते हैं, जब वे उपयोग के बाद तंत्रिका कोशिका में वापस अवशोषित होते हैं।
एफएमएस के लिए एफएमएस द्वारा अनुमोदित दवाओं में से तीन में से दो एसएनआरआई हैं। (कोई भी दवा एफडीए / सीएफएस के लिए अनुमोदित नहीं हैं।) वे हैं:
- सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन)
- सावेला (मिल्कनिप्रान)
अन्य SNRI बाज़ार में हैं और इन बीमारियों के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किए जा सकते हैं। उनमे शामिल है:
- एफ़ैक्सोर (वेनालाफ़ैक्सिन)
- प्रिस्टीक (डेसेंलाफैक्सिन)
SSRIs, जिन्हें कभी-कभी ऑफ-लेबल भी निर्धारित किया जाता है, में शामिल हैं:
- सेलेक्सा (सीतालोप्राम)
- लेक्साप्रो (एस्सिटालोप्राम)
- लुवोक्स (फ्लुवोक्सामाइन)
- पैक्सिल / पिश्व (पैरॉक्सिटाइन)
- प्रोज़ाक / सराफम / सेल्मेरा / रेपीफ्लक्स (फ्लुओक्सेटीन)
- ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रलाइन)
सेरोटोनिन सिंड्रोम
SSRIs, SNRI और अन्य दवाएं जो सेरोटोनिन को बढ़ाती हैं, एक संभावित घातक स्थिति पैदा कर सकती हैं जिसे सेरोटोनिन सिंड्रोम कहा जाता है। जोखिम तब बढ़ जाता है जब आप एक से अधिक सेरोटोनिन-बढ़ते पदार्थ लेते हैं, जिसमें डॉक्टर के पर्चे की दवाएं, मनोरंजक दवाएं और यहां तक कि कुछ पूरक भी शामिल हो सकते हैं।
सेरोटोनिन सिंड्रोम के अपने जोखिम को कम करने के लिए, आपके लिए अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को वह सब कुछ बताना जरूरी है जो आप ले रहे हैं।
आत्महत्या
SSRIs, SNRI और अन्य सभी एंटीडिप्रेसेंट को FDA द्वारा ब्लैक-बॉक्स चेतावनी देने के लिए अनिवार्य किया जाता है- एजेंसी का सबसे गंभीर अलर्ट है- 25 वर्ष से कम आयु के लोगों में आत्मघाती विचारों या व्यवहार के बढ़ते जोखिम के बारे में।
जोखिम लेने के लिए इन दवाओं को लेना किसी के लिए भी महत्वपूर्ण है, और दोस्तों और परिवार के सदस्यों के लिए भी इसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है। वे वे हो सकते हैं जो चेतावनी के संकेत देते हैं। यदि आप खुद को आत्मघाती विचार रखते हैं, तो तुरंत मदद लें। यहां दो हॉटलाइन हैं जिन्हें आप कॉल कर सकते हैं:
- 1-800-SUICIDE (नटनल सुसाइड प्रिवेंशन हॉटलाइन)
- 1-800-784-2433 (द इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर सुसाइड प्रिवेंशन हॉटलाइन)
आपको अपने डॉक्टर से इन विचारों के बारे में भी बात करनी चाहिए और कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका क्या है।
विरति
SSRIs / SNRIs के बाहर जाने से अपने जोखिम हैं। बहुत तेज़ी से रुकने का कारण हो सकता है जिसे विच्छेदन सिंड्रोम कहा जाता है, इसलिए आपको अपने चिकित्सक से बात करनी चाहिए कि धीरे-धीरे दवा से खुद को दूर करें।
विच्छेदन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- जी मिचलाना
- मांसपेशियों में दर्द
- अनिद्रा
- चिंता और आंदोलन
- सिर चकराना
- संवेदी गड़बड़ी
- चिड़चिड़ापन
- झुनझुनी सनसनी
- उज्ज्वल स्वप्न
- बिजली का झटका संवेदनाएँ
विच्छेदन के लक्षण मामूली से दुर्बल तक हो सकते हैं। क्योंकि इनमें से कई लक्षण एफएमएस और एमई / सीएफएस में भी आम हैं, आप अपनी बीमारी के लक्षणों के लिए उनसे गलती कर सकते हैं जो दवा से दूर होने के कारण बढ़ रहे हैं। अगर आपको कोई चिंता है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
साइड इफेक्ट्स और इन्टरट्रेक्ट्स
ये दवाएं संभावित दुष्प्रभावों की लंबी सूची के साथ आती हैं। अधिक खतरनाक लोगों में से कुछ में जब्ती, मतिभ्रम और नियंत्रण के कार्य शामिल हैं।
SSRIs / SNRIs सेरोटोनिन बढ़ाने वालों के अलावा अन्य दवाओं के साथ नकारात्मक बातचीत कर सकते हैं। इनमें एंटी-इंफ्लेमेटरी (NSAIDs), ब्लड थिनर और कई अन्य शामिल हो सकते हैं।
साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन दवा द्वारा भिन्न होते हैं। विशिष्ट दवाओं की जांच करने के लिए, आप उन्हें Drugs.com या RxList.com पर देख सकते हैं। वे आम तौर पर पैकेजिंग जानकारी में भी उपलब्ध हैं।
अपने जोखिम को कम करना
SSRIs / SNRIs से जुड़े जोखिमों को कम करने के लिए आपके लिए सबसे अच्छा तरीका है कि आप खुराक और वीनिंग दोनों के लिए अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें। आपातकाल के मामले में, आप अपनी दवाओं की सूची अपने बटुए में रखना चाह सकते हैं।
यह संभावित दुष्प्रभावों की सूचियों को प्रिंट करने और उन्हें कहीं न कहीं दिखाई देने में मदद कर सकता है, खासकर जब आप एक नई दवा शुरू करते हैं। इस तरह, आप जल्दी से देख पाएंगे कि क्या आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे नए लक्षण दवा से बंधे हो सकते हैं।
क्या SSRIs / SNRI आपके लिए सही हैं?
एसएसआरआई या एसएनआरआई लेने का निर्णय आपके निदान, लक्षण, समग्र स्वास्थ्य और जीवन शैली के कारकों पर विचार करते हुए आपके और आपके डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
आपको इस श्रेणी में कई दवाओं की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है इससे पहले कि आप एक ऐसा काम करें जो आपके लिए अच्छा हो और जिसे आप सहन कर सकें। इसमें बहुत समय लग सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान अपने डॉक्टर के साथ संचार की लाइनों को खुला रखना सुनिश्चित करें।