स्पुतम साइटोलॉजी की प्रक्रिया और परिणाम

विषय

• टेस्ट का उद्देश्य
• जोखिम और विरोधाभास
• टेस्ट से पहले
• परीक्षा के दौरान
• टेस्ट की व्याख्या करना
• स्पुतम साइटोलॉजी और फेफड़े का कैंसर

स्पुतम कोशिकाविज्ञान असामान्य या कैंसर कोशिकाओं की तलाश के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत बलगम (बलगम) की परीक्षा को संदर्भित करता है। थूक, या कफ, वह तरल पदार्थ है जो ब्रोंची और श्वासनली जैसे निचले श्वसन तंत्र में कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। यह लार से भिन्न होता है, इसमें इसमें कोशिकाएं होती हैं जो श्वसन मार्ग को पार करती हैं। यदि आपके डॉक्टर ने थूक कोशिका विज्ञान की सिफारिश की है, तो यह क्या होता है और नमूना कैसे लिया जाता है। इस परीक्षण की सिफारिश कब की जाती है और फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीन के रूप में इसका उपयोग करने में क्या सीमाएँ हैं?

टेस्ट का उद्देश्य

ऐसे कई कारण हैं कि एक डॉक्टर थूक साइटोलॉजी परीक्षण का आदेश क्यों दे सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• एक खांसी, विशेष रूप से एक लगातार खांसी
• सांस लेने में कठिनाई
• फेफड़े में दर्द (फेफड़ों के क्षेत्र में शुरू होने वाला दर्द)
• छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन पर असामान्यता
• तपेदिक के संपर्क में

थूक कोशिका विज्ञान सहित स्थितियों की एक विस्तृत सरणी का निदान करने के लिए किया जा सकता है:

फेफड़ों का कैंसर

कम से कम मौजूदा समय में, स्पुतम कोशिका विज्ञान, फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए एक अच्छा परीक्षण नहीं है। एक अध्ययन में एसिम्प्टोमैटिक लोगों में फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए कम खुराक वाले सर्पिल सीटी स्कैन के साथ थूक कोशिका विज्ञान की प्रभावशीलता की तुलना की गई (ऐसे लोग जिनके फेफड़ों के कैंसर के कोई लक्षण नहीं थे, लेकिन बीमारी के लिए जोखिम बढ़ गया था), परीक्षण सकारात्मक 58% था। समय। इसका मतलब यह था कि थूक साइटोलॉजी अकेले 42% समय का निदान करने से चूक गई। परीक्षण फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा की तुलना में फेफड़ों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निदान करने में अधिक सटीक है।

थूक कोशिका विज्ञान, हालांकि, सहायक हो सकता है अगर फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाएं थूक में पाई जाती हैं, और झूठी सकारात्मक निदान का जोखिम (फेफड़े के कैंसर की कोशिकाओं का एक नमूना जब फेफड़े का कैंसर वास्तव में मौजूद नहीं है) की उपस्थिति बहुत कम है (1 से कम) %)। स्पुतम साइटोलॉजी में कैंसर के स्थान को निर्धारित करने या फेफड़ों के कैंसर (हिस्टोलॉजी) के उपप्रकार को सही ढंग से निर्धारित करने की क्षमता का अभाव होता है, इसलिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

दमा

थूक का एक नमूना में ईोसिनोफिल की संख्या की तलाश के लिए स्पुतम कोशिका विज्ञान भी किया जा सकता है। ईोसिनोफिल एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं जो एलर्जी के साथ बढ़ी हुई मात्रा में मौजूद होती हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि अस्थमा के उपचार को दर्जी करने और अस्थमा की संख्या को कम करने के लिए लक्षणों के साथ संयुक्त होने पर बलगम ईोसिनोफिल्स का निर्धारण उपयोगी है।

यक्ष्मा

तपेदिक के निदान के लिए एक विशेष प्रकार का थूक कोशिका विज्ञान किया जा सकता है।

न्यूमोनिया

इस प्रक्रिया में, एक रोगविज्ञानी बैक्टीरिया देख सकता है। बैक्टीरिया के विशेष आकार के आधार पर (चाहे वे गोल दिखें या छड़ें पसंद हों), और वे अलग-अलग दागों के साथ क्या दिखते हैं, आपका डॉक्टर उपचार शुरू करने के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक चुन सकता है। निमोनिया का अक्सर इस तरह से इलाज किया जाता है क्योंकि उपस्थित जीव दूसरे 48 घंटों या उससे अधिक समय तक निर्धारित नहीं किया जा सकता है (जब थूक संस्कृति के परिणाम उपलब्ध हो जाते हैं)। एक थूक कोशिका विज्ञान एक सही एंटीबायोटिक या एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के विकल्पों को काफी कम कर सकता है।

जोखिम और विरोधाभास

किसी भी चिकित्सा परीक्षण की तरह, थूक कोशिका विज्ञान परीक्षा से जुड़े जोखिम हो सकते हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण "जोखिम" यह है कि यह परीक्षण याद रखेगा कि यह क्या देख रहा है। चूँकि परीक्षण के लिए लोगों को थूक "खाँसी" की आवश्यकता होती है, यह असुविधाजनक हो सकता है और फेफड़ों की बीमारी के लिए लोगों को खाँसी "गुड़" को उत्तेजित कर सकता है।

टेस्ट से पहले

इससे पहले कि आप एक थूक कोशिका विज्ञान परीक्षण करते हैं, आपका डॉक्टर बताएगा कि प्रक्रिया क्या बताती है और चर्चा करती है कि उसे क्या उम्मीद है कि वह मिल सकती है। वह आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगी जो परीक्षण के लिए अग्रणी हैं, साथ ही पूर्व चिकित्सा स्थितियों और फेफड़ों के रोगों या फेफड़ों के कैंसर के किसी भी पारिवारिक इतिहास के बारे में।

समय

परीक्षण में केवल कुछ मिनट लगते हैं, लेकिन अपने डॉक्टर से बात करने के लिए समय की अनुमति देना महत्वपूर्ण है (यदि यह नियुक्ति के हिस्से के रूप में किया जाएगा) या किसी भी प्रश्न का उत्तर दें तकनीशियन के पास प्रयोगशाला-अपॉइंटमेंट पर ही किया जाएगा ।

स्थान

एक थूक कोशिका विज्ञान अक्सर आपके क्लिनिक में किया जाता है, लेकिन अस्पताल की प्रयोगशाला में भी किया जा सकता है।

क्या पहनने के लिए

चूँकि आपको कुछ गहरी साँसें लेने और थूक लाने के लिए कहा जाएगा, इसलिए आपको आरामदायक कपड़े और कपड़े पहनने चाहिए जो आसानी से धोए जा सकते हैं अगर कुछ थूक आपके कपड़ों पर टपकने चाहिए।

परीक्षा के दौरान

अधिकांश लोग परीक्षा कक्ष में अपना थूक साइटोलॉजी टेस्ट पूरा करने में सक्षम होते हैं जहां वे अपने डॉक्टर को देखते हैं, या आसन्न लैब सूट में।

टेस्ट से पहले

इससे पहले कि आप अपने थूक कोशिका विज्ञान नमूना लिया है, अपने चिकित्सक या नर्स आपको पालन करने के लिए विशेष निर्देश देंगे। प्रक्रिया के दिन, आप ध्यान से अपने मुंह और दांतों को कुल्ला करना चाहेंगे, लेकिन टूथपेस्ट का उपयोग नहीं करना महत्वपूर्ण है। आप ऊपरी वायुमार्ग जल निकासी की मात्रा को कम करने के लिए प्रक्रिया से पहले अपनी नाक को उड़ाना चाहेंगे।

पूरे टेस्ट के दौरान

आपके परीक्षण के दौरान, आपको एक कंटेनर में बलपूर्वक खांसी करने के लिए कहा जाएगा। (ब्रोंकोस्कोपी के दौरान एक बलगम कोशिका विज्ञान भी किया जा सकता है, और कुछ हद तक भिन्न होगा)।

जब आप प्रक्रिया कर रहे होते हैं, तो नर्स आपको गहरी साँस लेने में मदद करेगी और आपकी छाती में गहरी से बाहर निकलेगी। तरल पदार्थों को ऊपर लाना महत्वपूर्ण होगा जैसे कि आप थूकने के बजाय खांस रहे हैं। लोगों को अक्सर एक से अधिक बार नमूना लेने का प्रयास करना पड़ता है, क्योंकि लार के बजाय थूक प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है।

टेस्ट की व्याख्या करना

एक बार थूक का नमूना प्राप्त करने के बाद, इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। विशेष दाग हो सकते हैं, और अन्य तकनीकों को आगे परिभाषित करने के लिए कि क्या देखा जा रहा है। यदि बैक्टीरिया मौजूद हैं, तो नमूना को एक संस्कृति में रखा जाएगा और विकसित किया जाएगा (एक थूक संस्कृति) यह निर्धारित करने के लिए कि कौन से बैक्टीरिया संक्रमण पैदा कर रहे हैं।

स्पुतम साइटोलॉजी और फेफड़े का कैंसर

हालांकि यह प्रक्रिया फेफड़ों के कैंसर के लिए एक प्रभावी जांच परीक्षण नहीं पाया गया है, जब लक्षणों के साथ किसी पर किया जाता है, तो यह कभी-कभी फेफड़ों के कैंसर का निदान कर सकता है।

भले ही यह पाया गया कि बलगम कोशिका विज्ञान एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में पर्याप्त नहीं है, अध्ययन यह देखने के लिए चल रहे हैं कि फेफड़े के कैंसर के निदान में इसकी संभावित भूमिका क्या हो सकती है। सामान्य तौर पर, बड़े वायुमार्ग के भीतर या पास के ट्यूमर अधिक होते हैं। वायुमार्ग में कैंसर कोशिकाओं को बहा देना जो एक बलगम के नमूने में दिखाई देगा।

हाल के वर्षों में, फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम प्रकार बदल गए हैं। पिछले वर्षों में, फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और यहां तक ​​कि छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर अधिक सामान्य थे। ये कैंसर बड़े वायुमार्गों के पास बढ़ने लगते हैं। अब फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा है। ये कैंसर वायुमार्ग से फेफड़ों के बाहरी क्षेत्रों में बढ़ने लगते हैं। इसलिए, यह संभावना है कि थूक कोशिका विज्ञान भविष्य में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में कम भूमिका निभाएगा।

थूक कोशिका विज्ञान की आवश्यकता में कमी का दूसरा कारण यह है कि अब हमारे पास फेफड़ों के कैंसर के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो प्रभावी है, कम से कम उन लोगों में जो स्क्रीनिंग के मानदंडों को पूरा करते हैं। कहा कि, पढ़ाई जारी है।स्पुतम कोशिका विज्ञान को ईजीएफआर या केआरएएस उत्परिवर्तन की तलाश करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, हाल ही में थूक में लंबे गैर-कोडिंग आरएनए की जांच (थूक में आणविक परिवर्तन को देखते हुए) से पता चलता है कि भविष्य में फेफड़ों के कैंसर के निदान में अधिक व्यापक गैर-इनवेसिव उपकरण के रूप में थूक कोशिका विज्ञान को फिर से जीवित किया जा सकता है।

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