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ऑस्टियोआर्थराइटिस रीढ़ सहित शरीर के किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है। रीढ़ की ओस्टियोआर्थराइटिस तब होती है जब कशेरुक के बीच डिस्क में गिरावट होती है। प्रारंभिक निदान और उपचार रीढ़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों को उनके लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करते हैं।कारण
रीढ़ के कशेरुकाओं के बीच की डिस्क में गिरावट इसके कारण हो सकती है:
- दुर्घटनाओं, खेल की चोट, काम की गतिविधियों, या खराब मुद्रा से रीढ़ की हड्डी में दोहराव का आघात
- स्पाइनल संरचनाओं की उम्र बढ़ने की शुरुआत जब कोई व्यक्ति अपने 30 के दशक में होता है
- अधिक वजन या मोटापा, जो रीढ़ की तरह वजन वाले जोड़ों पर अधिक बोझ डालता है
- ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक पारिवारिक इतिहास, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी का
- अन्य बीमारियों जैसे कि संधिशोथ, गठिया, मधुमेह, और संक्रमण के साथ
रीढ़ की प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, कारण ज्ञात नहीं है और यह आमतौर पर उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है। जब कारण ज्ञात होता है (यानी, चोट, अन्य रोग, मोटापा), तो इसे रीढ़ की माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में जाना जाता है।
निदान
कोई भी रोगी जिसे पीठ दर्द है जो दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। रीढ़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान होगा:
- एक चिकित्सा इतिहास
- लक्षणों का मूल्यांकन
- एक शारीरिक परीक्षा
- एक्स-रे या रीढ़ की अन्य इमेजिंग अध्ययन
- अन्य परीक्षण (जैसे रक्त परीक्षण, हड्डी स्कैन, एमआरआई) को अन्य स्थितियों को बाहर करने का आदेश दिया जा सकता है
अकेले एक्स-रे से केवल नैदानिक उपकरण का उपयोग करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्राप्त नहीं होती है। अधिकांश लोग जो 60 वर्ष से अधिक हैं, ऑस्टियोआर्थराइटिस के रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, लेकिन उनमें से 80 प्रतिशत से अधिक रीढ़ में दर्द या कठोरता का अनुभव नहीं कर रहे हैं। जब रोगियों में लक्षण होते हैं तो नैदानिक प्रक्रिया सबसे अधिक होती है और डॉक्टर उन लक्षणों का कारण जानने में सक्षम होते हैं। एक सटीक निदान की आवश्यकता है ताकि उचित उपचार शुरू हो सके।
लक्षण
रीढ़ की कशेरुकाओं के बीच डिस्क का बिगड़ना आमतौर पर एक क्रमिक घटना है और कशेरुक के बीच रिक्त स्थान को संकीर्ण करने की ओर जाता है। हड्डियों के स्पर्स या ओस्टियोफाइट्स आमतौर पर विकसित होते हैं। जैसे ही हड्डी अंत में हड्डी पर रगड़ना शुरू होती है, चेहरे के जोड़ों (जिसे कशेरुक जोड़ों के रूप में भी जाना जाता है) में सूजन हो जाती है और अधिक प्रगतिशील संयुक्त अध: पतन होता है। मुख जोड़ों की सतह को आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढक दिया जाता है। परिणाम जो लक्षण शामिल हैं:
- पीठ या रीढ़ में दर्द
- रीढ़ की कठोरता
- रीढ़ में लचीलेपन का नुकसान
ऑस्टियोआर्थराइटिस गर्भाशय ग्रीवा (गर्दन), वक्ष (मध्य-पीठ), या रीढ़ के निचले (निचले हिस्से) क्षेत्रों में हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, गर्दन का दर्द कंधे में या किसी एक हाथ को नीचे कर सकता है। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में ऑस्टियोफाइट्स हथियारों में तंत्रिका संपीड़न और कमजोरी का कारण बन सकता है। रीढ़ की वक्षीय क्षेत्र में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का दर्द आमतौर पर आगे बढ़ने और हाइपरेक् टेंशन के आंदोलन से उकसाया जाता है।
रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को सुबह की कठोरता (लगभग 30 मिनट तक) की विशेषता है और इसमें आमतौर पर एक से अधिक कशेरुक होते हैं। शारीरिक गतिविधि, दोहराए जाने वाले आंदोलनों और लंबे समय तक बैठने के बाद लक्षण खराब हो सकते हैं। पीठ दर्द एक आवर्ती समस्या बन सकता है।
इलाज
रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए गैर-सर्जिकल और सर्जिकल उपचार हैं:
- NSAIDs, एसिटामिनोफेन और ओपिओइड एनाल्जेसिक सहित दवाएं
- भौतिक चिकित्सा
- व्यायाम
- वजन घटना
- गर्मी या शीत चिकित्सा
- जल चिकित्सा
- मालिश
- टेंस
- ब्रेसिंग
अपक्षयी डिस्क की समस्या वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। तीन में से केवल एक मरीज को सर्जरी की आवश्यकता होती है, जबकि दो में से तीन को रूढ़िवादी उपचार द्वारा मदद मिलती है। यदि समय की अवधि के बाद रूढ़िवादी उपाय विफल हो जाते हैं, तो लम्बर लैमिनेक्टॉमी, डिस्केक्टॉमी और स्प्यूजन संलयन सहित सर्जिकल विकल्प मौजूद होते हैं।