विषय
एक कंकाल सर्वेक्षण एक्स-रे की एक श्रृंखला है जिसमें पूरे कंकाल शामिल हैं। बच्चों और वयस्कों में कई कारणों से कंकाल सर्वेक्षण का आदेश दिया जा सकता है। सामान्य तौर पर, उन्हें कंकाल की फोकल या व्यापक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है।
टेस्ट का उद्देश्य
एक कंकाल सर्वेक्षण बच्चों में ज्ञात या संदिग्ध शारीरिक शोषण की जांच करने के लिए किया जा सकता है, कंकाल की जन्मजात असामान्यताएं देखने के लिए, या ज्ञात या संदिग्ध कैंसर वाले रोगियों में हड्डी रोग की खोज के लिए। अस्थि संलक्षण की तलाश में संदिग्ध मल्टीपल मायलोमा वाले वयस्कों में कंकाल सर्वेक्षण का उपयोग अक्सर किया जाता है।
हड्डी के स्किंटिग्राफी या बोन स्कैन के साथ कंकाल सर्वेक्षण को भ्रमित न करने के लिए सावधान रहें। यह एक अलग परीक्षण है जो कंकाल की एक छवि बनाने के लिए इंजेक्शन की एक छोटी राशि का उपयोग करता है।
एक कंकाल सर्वेक्षण की तरह, हड्डी की स्किन्टिग्राफी का उपयोग कैंसर, संक्रमण या आघात द्वारा हड्डियों की भागीदारी का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, यह एक अधिक जटिल परीक्षण है जो विशिष्ट स्थितियों में उपयोग किया जाता है जहां हड्डियों के सरल एक्स-रे पर्याप्त नहीं होंगे।
पूरे शरीर का सीटी, एमआरआई और पीईटी / सीटी कुछ प्रकार के कैंसर द्वारा हड्डी की भागीदारी का पता लगाने के लिए संवेदनशील परीक्षण हैं। ये परीक्षाएं एक्स-रे कंकाल सर्वेक्षण की तुलना में अधिक महंगी और समय लेने वाली होती हैं, लेकिन यह भी असामान्यताएं पा सकती हैं कि एक कंकाल सर्वेक्षण में चूक जाएगा। आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट नैदानिक स्थिति और उनके संस्थान में सामान्य अभ्यास के आधार पर सर्वश्रेष्ठ अध्ययन का चयन करेगा।
इमेजिंग मोडैबिलिटी की लागत और उपलब्धता भी निर्णय का कारक हो सकती है। अपने चिकित्सक से पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करें कि एक नैदानिक परीक्षण दूसरे पर क्यों चुना गया था।
जोखिम और विरोधाभास
एक्स-रे का उपयोग करने वाले किसी भी इमेजिंग अध्ययन में विकिरण जोखिम शामिल है। एक पूर्ण कंकाल सर्वेक्षण में लगभग 20 एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है, और यह एक मध्यम विकिरण खुराक के साथ जुड़ा हुआ है। कुल मिलाकर, एक कंकाल सर्वेक्षण से विकिरण जोखिम से संबंधित प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों का कम जोखिम है।
फिर भी, यह बुद्धिमानी है कि विकिरण खुराक को यथासंभव कम रखा जाए, केवल उसी का उपयोग करके जो चिकित्सा प्रश्न का उत्तर देने के लिए आवश्यक है। कुछ आबादी, जैसे कि बच्चे और गर्भवती महिलाएं अधिक विकिरण-संवेदनशील हैं और विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।
टेस्ट से पहले
आपका डॉक्टर हड्डियों को शामिल करने के लिए संदिग्ध कुछ स्थिति के मूल्यांकन के भाग के रूप में एक कंकाल सर्वेक्षण का आदेश दे सकता है। यदि, उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर को संदेह है कि आपका बच्चा जन्मजात सिंड्रोम से पीड़ित हो सकता है, तो वह अस्थि असामान्यताएं देखने के लिए कंकाल सर्वेक्षण का आदेश दे सकता है, जो निदान की पुष्टि करने या बीमारी की सीमा निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
वयस्कों में, असामान्य रक्त परीक्षण कुछ कैंसर (जैसे मल्टीपल मायलोमा) की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं और हड्डियों के शामिल होने की स्थापना के लिए एक कंकाल सर्वेक्षण किया जा सकता है। यह जानकारी रोग निदान और मार्गदर्शन उपचार निर्धारित करने में मदद करेगी।
संदिग्ध बाल दुर्व्यवहार के मामलों में कंकाल के सर्वेक्षण का भी आदेश दिया जा सकता है, विशेष रूप से दो साल या उससे कम उम्र के बच्चों में।
अक्सर, यह आपातकालीन विभाग में होता है जब कोई बच्चा दर्दनाक चोट के साथ प्रस्तुत करता है। इतिहास के कुछ तत्व, शारीरिक परीक्षण, या रेडियोग्राफिक मूल्यांकन से डॉक्टरों को गैर-आकस्मिक आघात का संदेह हो सकता है। इस मामले में, एक कंकाल सर्वेक्षण में अन्य चोटों के सबूत देखने के लिए आदेश दिया जा सकता है जो दुरुपयोग के लिए संदेह बढ़ा सकता है।
समय
परीक्षण के लिए कम से कम एक घंटे आवंटित करें। एक सामान्य कंकाल सर्वेक्षण में शरीर के लगभग 20 व्यक्तिगत एक्स-रे (रेडियोग्राफ़) शामिल हैं। रेडियोग्राफ प्राप्त करने में लगभग 25 से 40 मिनट लगेंगे। आपको गाउन में जांच करने और बदलने के लिए भी समय की आवश्यकता होगी।
परीक्षण किए जाने के बाद, आप घर जा पाएंगे। छवियों को व्याख्या के लिए रेडियोलॉजिस्ट या अन्य चिकित्सक के पास भेजा जाएगा। परिणाम अक्सर एक या दो व्यावसायिक दिनों के भीतर उपलब्ध होते हैं।
स्थान
कंकाल सर्वेक्षण अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, एक इमेजिंग केंद्र में जो एक बड़े अस्पताल से जुड़ा हो सकता है। संदिग्ध बाल दुर्व्यवहार के मामलों में, आघात के माध्यमिक मूल्यांकन के हिस्से के रूप में कंकाल सर्वेक्षण अक्सर आपातकालीन विभाग में किया जाता है।
क्या पहनने के लिए
आपको संभवतः एक गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा। आरामदायक कपड़े पहनना सुनिश्चित करें जो कि अंदर और बाहर बदलना आसान हो।
खाद्य और पेय
आमतौर पर, एक कंकाल सर्वेक्षण से पहले कोई विशिष्ट आहार या उपवास की आवश्यकताएं नहीं होती हैं। आप खा सकते हैं और अपनी नियमित दवाएं ले सकते हैं। यदि संदेह है, तो प्रक्रिया निर्धारित करने के समय कर्मचारियों से पूछें। कंकाल सर्वेक्षण के लिए कोई मौखिक या अंतःशिरा विपरीत सामग्री (डाई) की आवश्यकता नहीं है।
परीक्षा के दौरान
पूर्व टेस्ट
परीक्षण के दिन, वयस्क रोगी इमेजिंग केंद्र में जांच करेंगे। इसके बाद, आपको रेडियोलॉजी टेक्नोलॉजिस्ट द्वारा एक्स-रे सूट की ओर ले जाया जाएगा। यदि आप गर्भवती हो सकती हैं तो कर्मचारियों को सतर्क करना सुनिश्चित करें। आपको सबसे अधिक संभावना अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा। चूंकि कंकाल के सर्वेक्षण के लिए सिर से पैर के रेडियोग्राफ की आवश्यकता होती है, इसलिए सड़क के कपड़े छवियों के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।
कंकाल सर्वेक्षणों को किसी विशिष्ट प्रीप वर्क की आवश्यकता नहीं होती है। कोई मौखिक या अंतःशिरा विपरीत (डाई) का उपयोग नहीं किया जाता है। आपको एक अंतःशिरा (IV) कैथेटर की आवश्यकता नहीं होगी।
पूरे टेस्ट के दौरान
एक सामान्य कंकाल सर्वेक्षण में आपके पूरे शरीर के लगभग बीस सादे एक्स-रे (रेडियोग्राफ़) होते हैं। विशेष रूप से, परीक्षा में खोपड़ी, छाती, पेट, रीढ़, दोनों हाथ और दोनों पैरों के रेडियोग्राफ़ शामिल हैं। संस्था के आधार पर, हाथों और पैरों की एक्स-रे भी प्राप्त की जाएंगी।
मरीज के साथ खड़े होने या लेटने पर एक्स-रे किया जा सकता है। छोरों की रेडियोग्राफ आमतौर पर क्षैतिज एक्स-रे टेबल पर चरमता रखकर किया जाता है। आपको रेडियोलॉजी टेक्नोलॉजिस्ट द्वारा तैनात किया जाएगा और परीक्षण के दौरान आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देने के लिए वह उपलब्ध होगा।
टेस्ट के बाद
एक्स-रे समाप्त होने के बाद, आपको घर बदलने और जाने की अनुमति होगी। बाद में लेने के लिए कोई विशेष सावधानी नहीं है, और आप तुरंत सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
परिणाम की व्याख्या
चित्र प्राप्त होने के बाद, उन्हें आमतौर पर व्याख्या के लिए रेडियोलॉजिस्ट या अन्य चिकित्सक के पास भेजा जाता है। वह लिखित रिपोर्ट के रूप में परिणामों का संचार करेगा। आमतौर पर, परिणाम उपलब्ध होने में एक या दो व्यावसायिक दिनों से अधिक समय नहीं लगता है। परिणामों के लिए अपने प्राथमिक चिकित्सक (परीक्षण का आदेश देने वाले) से संपर्क करें। अक्सर, वेब-आधारित पोर्टल्स उपलब्ध होते हैं जो आपको अपनी रेडियोलॉजी रिपोर्ट को सीधे एक्सेस करने की अनुमति देते हैं।
यदि कंकाल का सर्वेक्षण कई मायलोमा या कैंसर के एक अन्य रूप का मूल्यांकन करने के लिए किया गया था, तो रेडियोलॉजी रिपोर्ट विस्तार से बताएगी कि क्या बीमारी के कारण हड्डी की असामान्यताएं हैं। मल्टीपल माइलोमा में हड्डी की असामान्यताओं का कारण बनता है जिसे "लिक्टिक घाव", "आकर्षक घाव" या "छिद्रित घाव" कहा जा सकता है।
यदि संदिग्ध बाल दुर्व्यवहार के लिए कंकाल सर्वेक्षण किया गया था, तो रिपोर्ट बताएगी कि क्या फ्रैक्चर हैं, क्या हड्डियां हैं, और फ्रैक्चर कितने पुराने हैं। कुछ स्थानों पर फ्रैक्चर कभी-कभी गैर-आकस्मिक आघात का संकेत होते हैं। विभिन्न उम्र के कई फ्रैक्चर दृढ़ता से चल रहे दुरुपयोग का सुझाव देते हैं।
यदि एक जन्मजात सिंड्रोम का संदेह है, तो रेडियोलॉजी रिपोर्ट का वर्णन करेगी कि क्या हड्डियों की उपस्थिति एक विशेष सिंड्रोम का सुझाव देती है।
जाँच करना
मल्टीपल माइलोमा वाले रोगियों में हड्डियों की बीमारी के मूल्यांकन के लिए कंकाल सर्वेक्षण का उपयोग किया जाता है। अधिक उन्नत परीक्षण जैसे कि पूरे शरीर का सीटी, एमआरआई, या पीईटी / सीटी रोग का पता लगाने में अधिक संवेदनशील हो सकता है। यदि प्रारंभिक कंकाल सर्वेक्षण नकारात्मक था, तो आपका डॉक्टर अधिक उन्नत इमेजिंग करने का विकल्प चुन सकता है। यदि आप कई मायलोमा के लिए उपचार कर रहे हैं, तो एक कंकाल सर्वेक्षण या अन्य इमेजिंग अध्ययन यह देखने के लिए किया जा सकता है कि आप चिकित्सा के लिए कैसे प्रतिक्रिया दे रहे हैं। फॉलो-अप शेड्यूल आपके विशिष्ट उपचार प्रोटोकॉल पर निर्भर करेगा। विवरण के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
यदि सामान्य प्रारंभिक कंकाल सर्वेक्षण के बावजूद बाल दुर्व्यवहार अभी भी संदिग्ध है, तो कुछ हफ्तों के बाद एक पुनरावृत्ति परीक्षा हो सकती है। कभी-कभी, सूक्ष्म फ्रैक्चर समय के साथ अधिक विशिष्ट हो सकते हैं, और अनुवर्ती अध्ययन में इसका पता लगाया जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
कंकाल सर्वेक्षण से जानकारी एक बड़े पूरे का हिस्सा है। मल्टीपल मायलोमा के मामलों में, इमेजिंग के परिणामों को प्रबंधन योजना बनाते समय नैदानिक तस्वीर में दिखाया जाएगा। हमेशा की तरह, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ खुले संचार को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह पूछने में संकोच न करें कि उपचार के निर्णय क्यों किए जाते हैं, और किसी भी निर्णय में क्या कारक योगदान करते हैं।
आपको हमेशा किसी भी इमेजिंग अध्ययन के परिणामों के बारे में दूसरी राय के लिए पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करना चाहिए। आप अनुरोध कर सकते हैं कि आपकी रेडियोलॉजी की छवियां और रिपोर्ट किसी अन्य संस्थान में चिकित्सकों द्वारा मूल्यांकन के लिए कॉपी की जाए।
क्यों आप एक हड्डी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है
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