विषय
टाइप 2 डायबिटीज का निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है जो उन्नत ग्लूकोज या रक्त शर्करा के मार्कर की तलाश में है। इस तरह के परीक्षण आवश्यक हैं, क्योंकि टाइप 2 मधुमेह में ध्यान देने योग्य लक्षण हो सकते हैं या नहीं हो सकते हैं, या अन्य स्थितियों के साथ लक्षण क्रॉसओवर हो सकते हैं। निदान अक्सर वार्षिक शारीरिक या चेकअप के दौरान किया जाता है। आपका डॉक्टर एक हीमोग्लोबिन A1c टेस्ट, एक फास्टिंग ब्लड शुगर (FBS) टेस्ट, या एक मौखिक ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) ब्लड शुगर के स्तर की जांच करने और मधुमेह होने पर यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए नियमित रूप से जांच कर सकता है।
स्व-जाँच / घर में परीक्षण
अमेरिका के सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 34 मिलियन से अधिक अमेरिकियों या लगभग 10% आबादी को मधुमेह है। एक अतिरिक्त 88 मिलियन अमेरिकी वयस्क, या लगभग 33% आबादी को प्रीबायबिटीज है। जागरूकता के प्रयासों में वृद्धि के बावजूद, मधुमेह या पूर्व-मधुमेह वाले कई लोग अपनी स्थिति से अनजान रहते हैं।
हालांकि डायबिटीज के लक्षणों का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, ऐसे कई संकेत हैं जो अक्सर उच्च रक्त शर्करा के साथ मेल खाते हैं और मधुमेह के संकेत हो सकते हैं, जैसे:
- लगातार पेशाब आना
- बार-बार प्यास लगना
- अत्यधिक भूख
- अत्यधिक थकान
- तंत्रिका झुनझुनी
- धुंधली नज़र
- कटौती और चोट जो चंगा करने के लिए धीमी है
ब्लड शुगर के एक बिल्डअप के परिणामस्वरूप त्वचा की स्थिति मधुमेह-विशेष रूप से जुड़ी हो सकती है:
- त्वचा के टैग्स: छोटे, हानिरहित, पॉलीप-प्रकार के विकास आमतौर पर पलकों, गर्दन और बगल पर दिखाई देते हैं
- अकन्थोसिस निगरिकन्स: त्वचा के गहरे, मखमली पैच त्वचा की परतों में जैसे गर्दन के पीछे, बगल, कोहनी में कमी, हाथ, घुटने और कमर।
दोनों स्थितियों को इंसुलिन प्रतिरोध से संबंधित माना जाता है।
यदि आपको लगता है कि आपको मधुमेह हो सकता है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करना और एक निश्चित निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। ग्लूकोज मॉनिटर जैसे ओवर-द-काउंटर परीक्षण उपकरण का उपयोग करके अपने आप को निदान करने का प्रयास न करें।
लैब्स और टेस्ट
टाइप 2 मधुमेह के लिए नियमित जांच की सिफारिश 45 साल की उम्र के बाद हर दो साल में ज्यादातर लोगों के लिए की जाती है, खासकर उन लोगों के लिए जो अधिक वजन वाले हो सकते हैं। यदि आप 45 से कम उम्र के हैं, तो आपके चिकित्सक द्वारा रूटीन जांच की सिफारिश की जा सकती है, लेकिन बीमारी के पारिवारिक इतिहास, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, गर्भकालीन मधुमेह और / या गतिहीन जीवन शैली जैसे कुछ उच्च जोखिम वाले कारक हैं।
टाइप 2 डायबिटीज का आमतौर पर हीमोग्लोबिन A1c टेस्ट से पता चलता है, लेकिन अगर वह टेस्ट उपलब्ध नहीं है या आपके पास हीमोग्लोबिन वैरिएंट है, जो परीक्षण को मुश्किल बनाता है, तो आपके डॉक्टर को एक और ब्लड ग्लूकोज टेस्ट करने की आवश्यकता होगी।
आपका डॉक्टर टाइप 1 डायबिटीज को नियंत्रित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी कर सकता है, क्योंकि ऊंचा रक्त ग्लूकोज का स्तर शुरू में टाइप 1 और टाइप 2 दोनों में मौजूद हो सकता है।
हीमोग्लोबिन A1c टेस्ट
हीमोग्लोबिन A1c परीक्षण ग्लूकोज के प्रतिशत को देखता है जो हीमोग्लोबिन से जुड़ा होता है, एक प्रोटीन जो आपके लाल रक्त कोशिकाओं का हिस्सा बनता है। परीक्षण पिछले दो से तीन महीनों में आपके औसत रक्त शर्करा के स्तर की एक झलक देता है, जो कि लाल रक्त कोशिकाओं का अनुमानित जीवनकाल है। इस परीक्षण का एक फायदा यह है कि इसमें उपवास की आवश्यकता नहीं होती है।
| A1c परिणाम | अर्थ |
| 5.7% से कम | साधारण |
| 5.7% से 6.4% | prediabetes |
| 6.5% या अधिक है | मधुमेह |
अफ्रीकी, भूमध्यसागरीय, या दक्षिण पूर्व एशियाई मूल के कुछ लोगों के पास अपने हीमोग्लोबिन में एक आनुवांशिक बदलाव हो सकता है जो गलत या उच्च स्तर पर कम परिणाम दे सकता है।
रैंडम प्लाज्मा ग्लूकोज टेस्ट (आरपीजी)
जब आप आखिरी बार अपने ब्लड शुगर स्टेटस के स्नैपशॉट के लिए खाए जाते हैं, तब भी बिना ब्लड ग्लूकोज लेवल के ब्लड ग्लूकोज के स्तर को देखता है।यह परीक्षण आमतौर पर तब किया जाता है जब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके रक्त शर्करा पर एक नज़र डालना चाहते हैं, ताकि आप उपवास के लिए इंतजार कर सकें और इसलिए इसे किसी भी समय किया जा सकता है। जबकि इस परीक्षण की मदद से डायबिटीज का निदान किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर इसका उपयोग प्रीडायबिटीज के निदान के लिए नहीं किया जाता है।
| आरपीजी परिणाम | अर्थ |
| 200 मिलीग्राम / डीएल से कम | साधारण |
| 200 मिलीग्राम / डीएल या अधिक | मधुमेह |
उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज (FPG)
एफपीजी परीक्षण एक समय में उपवास रक्त शर्करा के स्तर को देखता है। एक उपवास परीक्षण का मतलब है कि आप अपना रक्त खींचने से पहले आठ से 10 घंटे तक नहीं खा सकते हैं। ज्यादातर डॉक्टर पूरी रात उपवास रखने के बाद सुबह सबसे पहले परीक्षण करने की सलाह देते हैं।
| FPG परिणाम | अर्थ |
| 99 मिलीग्राम / डीएल या नीचे | साधारण |
| 100 मिलीग्राम / डीएल से 125 मिलीग्राम / डीएल | prediabetes |
| 126 मिलीग्राम / डीएल या अधिक | मधुमेह |
126 मिलीग्राम / डीएल से अधिक उपवास ग्लूकोज टाइप 2 मधुमेह को इंगित करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए आपका डॉक्टर संभवतः दो अलग-अलग अवसरों पर उपवास रक्त शर्करा परीक्षण दोहराएगा।
ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT)
ओजीटीटी एक ग्लूकोज चुनौती परीक्षण है। एक आधारभूत स्तर स्थापित करने के लिए उपवास रक्त ग्लूकोज आमतौर पर सबसे पहले लिया जाता है। फिर आपको एक पेय दिया जाता है जिसमें 75 ग्राम ग्लूकोज (चीनी) होता है। दो घंटे बाद आपके ग्लूकोज स्तर की जांच के लिए एक और रक्त का नमूना तैयार किया जाता है।
| ओजीटीटी परिणाम | अर्थ |
| 139 मिलीग्राम / डीएल या उससे नीचे | साधारण |
| 140 मिलीग्राम / डीएल से 199 मिलीग्राम / डीएल | prediabetes |
| 200 मिलीग्राम / डीएल या अधिक | मधुमेह |
यदि आपका ग्लूकोज 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो टाइप 2 मधुमेह का निदान होने की संभावना है। फिर, आपका डॉक्टर आमतौर पर एक पुष्टि किए गए निदान से पहले दो अलग-अलग अवसरों पर यह परीक्षण करेगा।
विभेदक निदान
टाइप 2 डायबिटीज से परे, कई अन्य स्थितियां हैं जो खेल में हो सकती हैं और इसके परिणामस्वरूप समान लक्षण हो सकते हैं या यहां तक कि संभवतः रक्त शर्करा का कार्य उच्च ग्लूकोज उत्पादन दिखा रहा है:
prediabetes
इंसुलिन प्रतिरोध या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता आपके शरीर को कैसे संसाधित करता है और ग्लूकोज को मेटाबोलाइज करता है, लेकिन आप अभी तक पूर्ण विकसित टाइप 2 मधुमेह के बीच नहीं हो सकते हैं। यदि आपको प्रीडायबिटीज है, तो रोग को बढ़ने से रोकने के लिए आपका डॉक्टर आपको जीवन शैली में बदलाव करने के लिए उपचार योजना तैयार करने में मदद कर सकता है।
वयस्कों में 1 मधुमेह या अव्यक्त ऑटोइम्यून मधुमेह टाइप करें
टाइप 1 डायबिटीज के लक्षण बहुत हद तक टाइप 2 डायबिटीज के समान हो सकते हैं, हालांकि वे थोड़े समय के अंतराल पर एक ही बार में आते हैं। जब मानक परीक्षण किए जाते हैं तब भी रक्त का काम ग्लूकोज को ऊंचा दिखा सकता है, लेकिन आपका डॉक्टर होना चाहिए आपके रक्त में कुछ एंटीबॉडी और प्रोटीन देख कर पुष्टि करने के लिए कि आपके पास टाइप 1 (जो वयस्कों या LADA में अव्यक्त ऑटोइम्यून मधुमेह हो सकता है) की पुष्टि करने में सक्षम है।
उपापचयी लक्षण
उपापचयी रक्त शर्करा चयापचय सिंड्रोम में योगदान करने वाले कारकों के तारामंडल का सिर्फ एक टुकड़ा है, जिसे इंसुलिन प्रतिरोध से जोड़ा जाना माना जाता है। चयापचय सिंड्रोम के निदान के अन्य मानदंडों में निम्नलिखित कारकों में से तीन में से तीन शामिल हैं:
- महिलाओं के लिए कमर की परिधि 35 इंच या पुरुषों के लिए 40 इंच है
- 150 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर ट्राइग्लिसराइड का स्तर
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल 40 मिलीग्राम / डीएल से नीचे
- 130/85 मिमी / एचजी से ऊपर रक्तचाप
- उपवास रक्त शर्करा का स्तर 100 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर
चयापचय सिंड्रोम के लिए उपचार में आहार, व्यायाम और तनाव सहित कई जीवन शैली कारकों का संशोधन शामिल है, लेकिन जोखिम कारक आमतौर पर सकारात्मक परिवर्तनों के साथ घटते हैं।
अतिगलग्रंथिता
हल्के हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च ग्लूकोज स्तर) और थकान, झुनझुनी, चिंता, और वजन घटाने जैसे लक्षण हाइपरथायरायडिज्म या थायरॉयड ग्रंथि की अति सक्रियता और थायरोक्सिन के अतिप्रक्रिया से संबंधित हो सकते हैं। आपका डॉक्टर पर्याप्त थायराइड फ़ंक्शन की जांच करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है। इस निदान का निर्णय लेने से पहले।
बहुत से एक शब्द
यदि आप मधुमेह का निदान प्राप्त करते हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर एक बहुमुखी उपचार योजना बनाएं, जिसमें आहार, व्यायाम, दवा, पूरक आहार और तनाव से राहत शामिल हो। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, अधिक वजन वाले और मोटे लोग जो अपने शरीर के वजन का 5% या abetes7% खो देते हैं, वे चिकित्सीय लाभ में वृद्धि का अनुभव कर सकते हैं। अनुसंधान से यह भी पता चलता है कि वजन घटाने का लक्ष्य %15% है, जब ऐसा संभवत: और सुरक्षित रूप से पूरा किया जा सकता है, तो टाइप 2 मधुमेह में सबसे अच्छा परिणाम परिणामों के साथ जुड़ा हुआ है। मध्यम व्यायाम (ब्रिस्क वॉकिंग, तैराकी, या 30 मिनट, प्रति सप्ताह पांच दिन साइकिल चलाना) सहित जीवनशैली में बदलाव आपको इस लक्ष्य को प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।
टाइप 2 मधुमेह डॉक्टर चर्चा गाइड
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