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सिर के आघात के बाद एक आम जटिलता जलशीर्ष है, एक ऐसी स्थिति जिसमें मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का निर्माण होता है। हाइड्रोसिफ़लस के लिए एक उपचार एक शंट का स्थान है।शंट एक लंबा, लचीला ट्यूब होता है जिसमें एक तरफ़ा वाल्व होता है।
इसके बाद यह निर्धारित किया गया है कि मस्तिष्क में द्रव का निर्माण कहां होता है, शंट को रखा जाता है और फिर शरीर के एक क्षेत्र में सुरंग बना दिया जाता है जहां यह अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकाल सकता है।
शंट के प्रकार
Ventriculoperitoneal: मस्तिष्क के प्रभावित वेंट्रिकल और पेट की गुहा में तरल पदार्थ को बाहर निकालता है। यह शंट का सबसे आम प्रकार है।
Ventriculoatrial: नालियां मस्तिष्क से और हृदय के अलिंद में तरल पदार्थ निकालती हैं।
Ventriculopleural: नालियाँ मस्तिष्क से बाहर और फेफड़ों के आस-पास के क्षेत्र में प्रवाहित होती हैं। यह कम से कम सामान्य प्रकार का शंट है।
विशेष मामलों में, शंट के लिए कुछ अतिरिक्त जल निकासी विकल्प हैं। ये न्यूरोसर्जन द्वारा केस के आधार पर एक मामले पर निर्धारित किए जाते हैं जो सबसे अच्छा सर्जिकल उपचार तय करेगा।
जल निकासी का प्रबंध
जब एक शंट रखा जाता है, तो उपचार का लक्ष्य मस्तिष्क के निलय से तरल पदार्थ की सही मात्रा को बाहर निकालना है, और यह भी सुनिश्चित करना है कि कोई भी द्रव शंट और मस्तिष्क में वापस प्रवाहित न हो।
यह एक तरफ़ा वाल्व द्वारा पूरा किया गया है। मस्तिष्क के प्रभावित वेंट्रिकल में मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ के निर्माण के रूप में, दबाव बढ़ जाता है। वन-वे वाल्व खुलता है जब वेंट्रिकल के अंदर दबाव का एक विशिष्ट स्तर पहुंच जाता है, और फिर उस दबाव के सामान्य होने पर फिर से बंद हो जाता है। यह बहुत अधिक तरल पदार्थ को निकलने से रोकने में मदद करता है।
एक तरफ़ा वाल्व यह सुनिश्चित करता है कि नीचे लेटने पर, मस्तिष्क के ऊपर किसी भी तरल पदार्थ के लेटने पर, नीचे झुककर, या उल्टा लटकने पर कोई जोखिम नहीं है।
कई शंट डिज़ाइन प्रकार हैं। उनमें से कुछ में एक जलाशय है जिसका उपयोग विशेषज्ञ भविष्य के परीक्षण के लिए तरल पदार्थ को खींचने या एंटीबायोटिक्स जैसे दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए कर सकते हैं, यदि आवश्यक हो।
शंट तारीफ
जब डॉक्टर यह तय करते हैं कि शंट लगाना है या नहीं, तो उन्हें लाभ बनाम जोखिम का वजन करना होगा। मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ जीवन के लिए खतरा हो सकता है। इन मामलों में, एक अलग धकेलना के लाभों को जोखिम से निकाल दिया जाता है। इसे नियुक्ति से पहले उपचार टीम के साथ पूर्ण रूप से चर्चा की जानी चाहिए। शंट प्लेसमेंट के कुछ सामान्य जोखिमों में शामिल हैं:
- शंट की विफलता ठीक से काम करने के लिए
- शंट प्लेसमेंट के बाद बरामदगी
- संक्रमण
- शंट के आसपास और मस्तिष्क में रक्तस्राव
- मस्तिष्क से बहुत अधिक द्रव का ड्रेनेज
यदि कोई शंट विफल रहता है तो शंट को हटाने और संक्रमण या रक्तस्राव जैसी किसी भी अंतर्निहित जटिलताओं का इलाज करना आवश्यक हो सकता है। फिर, हाइड्रोसेफालस एक समस्या है या नहीं, इस पर निर्भर करता है कि एक नया शंट लगाएं या अन्य उपचार विकल्पों का पता लगाएं।
शंट की तारीफ के संकेत
यदि एक शंट जगह में है, तो शंट समस्याओं के निम्नलिखित संकेतों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है:
- सरदर्द
- चिड़चिड़ापन
- भ्रम की स्थिति
- सुस्ती
जहां शंट स्थित है, उसके आधार पर पेट में दर्द या पेट में शंट ड्रेनेज साइट के आसपास इज़ाफ़ा महसूस करने की क्षमता भी हो सकती है। रेडियोलॉजिकल परीक्षण संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने में मदद कर सकता है, शंट के जल निकासी अंत के आसपास एक पुटी, मस्तिष्क के अंदर बढ़े हुए तरल पदार्थ जो इंगित करता है कि शंट ठीक से काम नहीं कर रहा है, और अन्य जटिलताओं।
सर्वश्रेष्ठ निर्णय लेना
जब यह तय करने की कोशिश की जा रही है कि क्या एक शंट सबसे अच्छा विकल्प है, तो उपचार टीम और विशेषज्ञों से बात करना महत्वपूर्ण है जो अंतर्निहित मानसिक आघात से परिचित हैं। जानें कि हाइड्रोसिफ़लस क्यों विकसित हुआ, और शंट कैसे मदद करेगा। हाइड्रोसेफालस एक गंभीर स्थिति है जो मौत का कारण बन सकती है। शंट एक उपचार विकल्प है जो जलशीर्ष से मृत्यु के जोखिम को कम कर सकता है।