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एक गेंद फेंकने की गति एक जटिल आंदोलन है जिसमें एक स्वस्थ कामकाजी कंधे की आवश्यकता होती है जहां मांसपेशियों, tendons, स्नायुबंधन और हड्डी सभी एक सिंक्रनाइज़ और स्थिर पैटर्न में चलते हैं। इस आंदोलन की जटिलता के कारण, सूक्ष्म असामान्यताएं कंधे के दर्द और असुविधा के विकास को जन्म दे सकती हैं।एक समस्या के संकेत
फेंकने की गति बहुत अधिक टॉर्क और त्वरण बलों का कारण बनती है जो कंधे के जोड़ और स्नायु, स्नायुबंधन और टेंडन पर कार्य करते हैं जो संयुक्त को घेरे रहते हैं। चाहे आप एक पेशेवर बेसबॉल पिचर हों, या यार्ड में अपने बच्चे के साथ खेल रहे हों, कंधे के फंक्शन की असामान्यताएं महत्वपूर्ण दर्द का कारण बन सकती हैं। कंधे की समस्या के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:
- दुख दर्द: अक्सर कंधे में गहरी या ऊपरी बांह के नीचे तक फैली होती है
- "मृत हाथ:" फेंकने की गति की शक्ति की कमी की अनुभूति
- रात का दर्द: कभी-कभी फेंकने पर दर्द बहुत बुरा नहीं होता है, लेकिन दर्द का कारण बनता है जो आपको रात में नींद से जगा सकता है
जब लोग कंधे के दर्द की शिकायत करते हैं, तो फेंकना, यह समझना महत्वपूर्ण है कि फेंकने की गति में कहां असामान्यता है, और इस समस्या का कारण क्या हो सकता है। निदान करने के लिए सबसे उपयोगी तरीके वास्तव में रोगी के लक्षणों को ध्यान से समझ रहे हैं और फेंकने वाले यांत्रिकी से परिचित किसी व्यक्ति द्वारा कंधे की जांच कर रहे हैं।
कंधे के दर्द का निदान करने के लिए परीक्षण सहायक हो सकता है, लेकिन केवल जब रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों के संदर्भ में रखा जाता है। अक्सर युवा एथलीटों और मध्यम आयु वर्ग के सप्ताहांत के योद्धाओं दोनों में, एमआरआई पर असामान्यताएं देखी जा सकती हैं, लेकिन ये कंधे के दर्द का स्रोत हो सकते हैं या नहीं भी। यही कारण है कि कंधे की चोटों से परिचित एक कुशल परीक्षक यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या संरचनात्मक असामान्यता है जिसे संबोधित करने की आवश्यकता है।
फेंकने की गति
फेंकने की गति चार अलग-अलग चरणों की विशेषता है:
- ठप्प होना
- cocking
- त्वरण
- के माध्यम से आएं
प्रभावी फेंकने वाले यांत्रिकी के लिए, रोटेटर कफ और अन्य कंधे की मांसपेशियों को क्रमिक रूप से इन आंदोलनों का मार्गदर्शन करना चाहिए। लैब्रम को कंधे के सॉकेट में गेंद को स्थिर करना चाहिए। गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए कंधे के ब्लेड को हाथ से समन्वित गति में घुमाना चाहिए। इनमें से किसी भी कार्य में असामान्यताएं कंधे के अंदर दर्द और यहां तक कि नुकसान का कारण बन सकती हैं।
फेंकने से कंधे का दर्द निम्नलिखित स्रोतों में से एक से आता है:
- कंधे का ब्लेड
- कंधे का जोड़ (कार्टिलेज और लेब्रम)
- रोटेटर कफ की मांसपेशियों और tendons
- स्नायु जो मांसपेशियों के कार्य को नियंत्रित करती हैं।
एक बार असुविधा के स्रोत की पहचान की जा सकती है, तो समस्या के उपयुक्त स्थल पर उपचार को लक्षित किया जा सकता है। कंधे की गतिशीलता का अक्सर उपेक्षित पहलू कंधे के ब्लेड का कार्य है। कंधे के ब्लेड में गेंद और सॉकेट कंधे के जोड़ के सॉकेट शामिल हैं। सामान्य रूप से कार्य करने के लिए बॉल-एंड-सॉकेट के लिए, कंधे के ब्लेड को भी सामान्य रूप से कार्य करना चाहिए। कंधे की ब्लेड छाती की दीवार से जुड़ी होती है जिसमें स्नायुबंधन, मांसपेशियां और टेंडन होते हैं। विभिन्न मांसपेशियों और टेंडन जो कंधे के ब्लेड के आंदोलन को नियंत्रित करते हैं, फेंकने सहित सभी आंदोलनों को प्रभावित कर सकते हैं। यह उन कारणों में से एक है कि क्यों भौतिक चिकित्सक अक्सर कंधे की संयुक्त समस्याओं को संबोधित करते समय स्कापुलर गतिशीलता पर ध्यान केंद्रित करते हैं
इलाज
ज्यादातर रोगी जो फेंकने के साथ दर्द की सहज शुरुआत का अनुभव करते हैं, उन्हें गैर-सर्जिकल उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। उपचार का प्रारंभिक चरण संयुक्त को आराम करना और सूजन को कम करना है। बर्फ, विरोधी भड़काऊ दवाओं और यहां तक कि एक कोर्टिसोन इंजेक्शन जैसे उपचार सूजन को कम करने के लिए मददगार हो सकते हैं।
एक बार सूजन के तीव्र लक्षण कम हो गए हैं, एक चिकित्सक कंधे की पूरी गतिशीलता और ताकत हासिल करने के लिए एक एथलीट का मार्गदर्शन कर सकता है। सबसे आम असामान्यता पोस्टीरियर कंधे के कैप्सूल की जकड़न है, जिससे कंधे के सामान्य आंतरिक घुमाव का नुकसान होता है (मरीज नोटिस कर सकते हैं जब वे अपनी पीठ के पीछे पहुंचते हैं, तो वे दर्दनाक कंधे के साथ उच्च तक नहीं पहुंच सकते हैं)। आंतरिक रोटेशन या किसी अन्य खोए हुए गति को सुधारने के लिए स्ट्रेचिंग, अधिक सामान्य फेंकने की गति को बढ़ाने में मदद कर सकता है।
ताकत अक्सर रोटेटर कफ के उद्देश्य से होती है, क्योंकि ये मांसपेशियां उचित कंधे की गतिविधियों को शुरू करने के लिए महत्वपूर्ण होती हैं, और कंधे के जोड़ को स्थिर भी करती हैं। इसके अलावा, पेरिस्कोपुलर मांसपेशियां (स्कैपुला हड्डी से जुड़ी मांसपेशियां) यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं कि स्कैपुलर आंदोलनों को फेंकने की गति के साथ समन्वित किया जाता है।
जैसा कि कहा गया है, फेंकने पर कंधे के दर्द के अधिकांश मामलों में इन चरणों के साथ सुधार होगा। कंधे के यांत्रिकी बहुत जटिल हैं, और सूक्ष्म असामान्यताएं इस जटिल गति के विघटन का कारण बन सकती हैं। यांत्रिकी में सुधार करके, गैर-उपचार के साथ कंधे के दर्द के अधिकांश मामलों में सुधार हो सकता है। सबसे आम परिदृश्यों में से एक एक मध्यम आयु वर्ग का व्यक्ति है जो नियमित रूप से फेंक नहीं देता है, जो एक असामान्य मात्रा में फेंकने के बाद या तो मनोरंजक खेल के लिए या बच्चों के कार्यक्रम के लिए कोचिंग में विकसित होता है। इन व्यक्तियों के पास आमतौर पर बहुत खराब कंधे वाले यांत्रिकी होते हैं और उन चीजों को लेने की कोशिश करते हैं जहां वे अप्रभावी हैं। स्ट्रेचर्ड शोल्डर स्ट्रेचिंग और स्ट्रांग प्रोग्राम को निष्पादित करना लगभग हमेशा उस दर्द को कम करता है जो इन व्यक्तियों को अनुभव होता है।
जो रोगी 3 महीने की चिकित्सा के साथ सुधार करने में विफल रहते हैं, या 6 महीने के भीतर प्रतिस्पर्धी खेलों में वापस जाने में विफल रहते हैं, उन्हें शल्य प्रक्रिया के लिए माना जा सकता है। हालांकि, यह स्पष्ट होना चाहिए कि एक प्रमुख कंधे की सर्जरी करने से पहले, किस समस्या को संबोधित करने की आवश्यकता है, और यह कैसे फेंकने वाले यांत्रिकी में सुधार करेगा।
बहुत से एक शब्द
थ्रोइंग मोशन एक जटिल शोल्डर मूवमेंट है जिसमें इंटरकनेक्टेड मांसपेशियों, टेंडन, लिगामेंट्स, हड्डियों और जोड़ों के सामान्य मैकेनिक्स की आवश्यकता होती है। इस जटिल लिंकेज के किसी भी हिस्से की असामान्यताएं कंधे की शिथिलता और अंततः फेंकने पर दर्द हो सकती हैं। जब फेंकने की गति के यांत्रिकी को बदल दिया जाता है, तो सूजन अक्सर परिणाम होती है, और असुविधा एक लगातार लक्षण है। अच्छी खबर यह है कि कंधे के जोड़ के यांत्रिकी में सुधार के लिए गैर-उपचार उपचार अक्सर फेंकने पर कंधे के दर्द के लक्षणों से राहत देने में प्रभावी होते हैं।