विषय
- प्राथमिक इम्यूनोसप्रेशन वाले बच्चे
- ये हालात कितने सामान्य हैं?
- माध्यमिक इम्यूनोसप्रेशन
- माता-पिता को इम्यूनोसप्रेशन के बारे में क्या पता होना चाहिए
हालांकि कुछ नहीं
और ये इम्यूनोसप्रेस्ड बच्चे संक्रमण के लिए बढ़े हुए जोखिम हैं, जिनमें टीका-निरोधक रोग शामिल हैं।
प्राथमिक इम्यूनोसप्रेशन वाले बच्चे
कम से कम 250 अलग-अलग स्थितियां हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याओं का कारण बन सकती हैं।
ये प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, जो एक आनुवंशिक स्थिति के कारण होती हैं और प्राथमिक समस्या प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ ही होती है, इसमें शामिल हो सकते हैं:
- एंटीबॉडी की कमी: एक्स-लिंक्ड एगमैग्लोबुलिनमिया, सामान्य परिवर्तनीय इम्यूनोडिफ़िशिएंसी, चयनात्मक आईजीए की कमी, और आईजीजी सबक्लेक्शन की कमी, आदि।
- सेलुलर कमियों - गंभीर संयुक्त इम्यूनोडिफ़िशिएंसी (एससीआईडी) रोग, डायगॉर्ज सिंड्रोम, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, और गतिभंग-टेलेंजेक्टेसिया, आदि।
- इनसेट इम्यून डिसऑर्डर: क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस रोग, हाइपर आईजीई सिंड्रोम, ल्यूकोसाइट आसंजन दोष, और मायलोपरोक्सीडिड की कमी, आदि।
ये हालात कितने सामान्य हैं?
वे शायद सबसे आम लोगों की तुलना में अधिक सामान्य हैं, यही कारण है कि प्राथमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी के चेतावनी संकेतों को देखना महत्वपूर्ण है अगर आपका बच्चा बहुत बीमार हो रहा है, जिसमें शामिल हैं:
- गंभीर संक्रमण होने पर अधिक मानक मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के बजाय अस्पताल में भर्ती या अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है
- असामान्य स्थानों में संक्रमण होना या जो असामान्य या असामान्य वायरस, बैक्टीरिया या फंगस आदि के कारण होता है।
- लगातार संक्रमण होने से जो कभी पूरी तरह से दूर नहीं जाते हैं
- संक्रमण होने से जो वापस आते रहते हैं
- गंभीर संक्रमण के साथ इसी तरह की समस्याओं के साथ परिवार के अन्य सदस्यों का होना
संयुक्त राज्य अमेरिका में 2007 के एक सर्वेक्षण में अनुमान लगाया गया कि "बच्चों के लिए 2,000 में पीआईडी का निदान करने की व्यापकता दर, सभी व्यक्तियों के लिए 1,200 में से 1, और 600 घरों में 1 है।" अन्य सर्वेक्षण बताते हैं कि व्यापकता दर और भी अधिक हो सकती है।
माध्यमिक इम्यूनोसप्रेशन
प्राथमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी के अलावा, बच्चों में द्वितीयक इम्यूनोडेफिशियेंसी हो सकती है, जिसमें एक अन्य स्थिति एक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है।
ये द्वितीयक इम्यूनोडिफ़िशियेंसी में शामिल हो सकते हैं:
- एचआईवी जैसे संक्रमण
- गठिया के लिए कैंसर के साथ बच्चों के इलाज के लिए कीमोथेरेपी से दवा के साइड इफेक्ट्स, गठिया के लिए मेथोट्रेक्सेट और नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए प्रेडनिसोन, कई बच्चों को संक्रमण का खतरा होता है, क्योंकि वे जो दवाएँ लेते हैं, वे संक्रमण से लड़ने के लिए अपने शरीर के लिए कठिन बनाते हैं।
- मधुमेह मेलेटस सहित पुरानी स्थितियां, जो फ्लू के अधिक जोखिम में हैं, और गुर्दे की विफलता / डायलिसिस
- एस्पलेनिया (कोई प्लीहा) या कार्यात्मक एस्पलेनिया (अच्छी तरह से काम नहीं करने वाली प्लीहा) वाले बच्चे - चाहे वह सिकल सेल रोग, वंशानुगत स्पेरोसाइटोसिस के कारण होता हो, या उनके आघात के बाद उनकी तिल्ली निकल गई हो, इन बच्चों को जीवन के लिए खतरा होता है- बैक्टीरिया के संक्रमण की धमकी, विशेष रूप से हिब, नेसेरिया मेनिनजाइटिस, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, आदि।
- गंभीर कुपोषण
इस प्रकार के माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ कितने बच्चे हैं?
जबकि माध्यमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की व्यापकता के बारे में कोई संपूर्ण आंकड़े नहीं हैं, वे शामिल होंगे:
- एचआईवी के साथ रहने वाले लगभग 10,000 बच्चे और किशोर
- सिर्फ 15,700 से अधिक बच्चे और किशोर जो हर साल कैंसर का निदान करते हैं, जिनमें से कई का कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है
- लगभग 200,000 बच्चे और किशोर मधुमेह से पीड़ित हैं
- संयुक्त राज्य अमेरिका में जन्म लेने वाले लगभग 1,000 बच्चे सिकल सेल रोग से पीड़ित हैं
साथ ही, कई अन्य स्थितियों वाले बच्चों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जिनमें ल्यूपस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और सिंड्रोम आदि शामिल हैं।
माता-पिता को इम्यूनोसप्रेशन के बारे में क्या पता होना चाहिए
इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों के बारे में बहुत गलत जानकारी है, खासकर जब यह टीके से संबंधित है। उदाहरण के लिए, सिर्फ इसलिए कि जिन बच्चों को कीमोथेरेपी दी जा रही है, वे सैद्धांतिक रूप से निष्क्रिय टीके प्राप्त कर सकते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें काम करना चाहिए, क्योंकि वे काम नहीं करेंगे। ठीक से काम करने के लिए वैक्सीन के लिए आपको एक सक्रिय, कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली की आवश्यकता होती है। जब बच्चे को कीमोथेरेपी दी जा रही होती है, तो जीवित टीकों को रोक दिया जाता है, क्योंकि इससे बच्चे को संक्रमण हो सकता है।
इम्यूनोडिफीसिअन्सी वाले बच्चों के बारे में जानने के लिए अन्य बातों में शामिल हैं:
- एक प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले कई बच्चे जीवित टीकों सहित कई या सभी टीकों को प्राप्त कर सकते हैं, जो उनके पास इम्यूनोडिफीसिअन्सी के प्रकार पर निर्भर करता है। दूसरों को, या वे जो टीके प्राप्त करते हैं वे अच्छी तरह से काम नहीं कर सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है "प्राथमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी बीमारियों वाले रोगियों के आसपास के प्रतिरक्षित व्यक्तियों का एक 'सुरक्षात्मक कोकून' बनाना ताकि उन्हें संभावित गंभीर संक्रमण के उजागर होने की संभावना कम हो। इन्फ्लूएंजा की तरह। "
- एक माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले कई बच्चों को इम्यूनोसप्रेसेड होने से पहले उनके कई या सभी टीके प्राप्त हो सकते हैं, लेकिन हो सकता है कि उनकी इम्यूनोडिफ़िशियेंसी के कारण अब वे उस सुरक्षा को खो चुके हों।
- प्रयोगशाला परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या बच्चे को उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई समस्या है।
- आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या वाले अधिकांश बच्चों के लिए वैक्सीन शेडिंग एक समस्या नहीं है और यह सिफारिश की जाती है कि इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वाले बच्चों के करीबी संपर्कों को मौखिक पोलियो वैक्सीन को छोड़कर सभी टीके प्राप्त हों। और जब तक वे किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में नहीं होंगे, जो गंभीर रूप से प्रतिरक्षित है, जैसे कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण और एक सुरक्षात्मक वातावरण में होना, वे भी जीवित, नाक स्प्रे फ्लू वैक्सीन प्राप्त कर सकते हैं।
यद्यपि अधिकांश लोगों ने फिल्मों और टेलीविजन शो से इम्यूनोडिफ़िशियेंसी के बारे में सीखा है, ये बच्चे बुलबुले में नहीं रहते हैं। वे स्कूल और डेकेयर जाते हैं और सामान्य जीवन जीने की कोशिश करते हैं।
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चों का इम्युनोडिफीसिअन्सी के साथ रहना दुर्लभ नहीं है।