विषय
- दवाओं का सही तरीके से इस्तेमाल नहीं करना
- अनियंत्रित एलर्जी और क्रोनिक साइनसिसिस
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)
- स्वर कॉर्ड डिसफंक्शन
- अन्य रोग
इसके अलावा, सामान्य बीमारियां जो अस्थमा के लक्षणों को जन्म दे सकती हैं, जैसे कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस, इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस, अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, कठिन-से-नियंत्रण अस्थमा वाले लोगों में विचार करने की आवश्यकता है। इसलिए, अस्थमा को फेफड़ों के परीक्षण (स्पिरोमेट्री) के साथ साबित किया जाना चाहिए, खासकर अगर यह गंभीर अस्थमा है जो चिकित्सा का जवाब नहीं दे रहा है।
निम्नलिखित पांच सबसे आम कारण हैं जिनके कारण रोगियों को अस्थमा का नियंत्रण करना मुश्किल है।
दवाओं का सही तरीके से इस्तेमाल नहीं करना
यह शायद सबसे आम कारण है कि अस्थमा को नियंत्रित करना मुश्किल है। अस्थमा नियंत्रक दवाएं इतनी प्रभावी होती हैं कि जब दो या तीन अस्थमा नियंत्रक लेने के बावजूद किसी व्यक्ति के अस्थमा को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह माना जा सकता है कि मरीज अपनी दवाओं का सही या बिल्कुल उपयोग नहीं कर रहा है।
याद रखें, चिकित्सक केवल एक चिकित्सा स्थिति का निदान कर सकते हैं, उपचार के लिए सिफारिशें कर सकते हैं, और दवाओं को नहीं लेने के जोखिमों और लाभों पर चर्चा कर सकते हैं। वास्तव में एक दवा लेने का निर्णय पूरी तरह से रोगी के लिए है।
अनियंत्रित एलर्जी और क्रोनिक साइनसिसिस
चूंकि ऊपरी श्वास नलिका में सूजन, जैसे कि एलर्जिक राइनाइटिस और क्रॉनिक साइनसाइटिस, अस्थमा को प्रभावित करता है, अनियंत्रित एलर्जी और साइनस संक्रमण वाले रोगियों में अनियंत्रित अस्थमा होना आम बात है।
इन रोगियों में से कई को एलर्जी या क्रोनिक साइनस संक्रमण के बारे में भी जानकारी नहीं हो सकती है, इसलिए एलर्जी दवाओं के परीक्षण, जैसे कि नाक स्टेरॉयड स्प्रे, एक अच्छा विचार है। कठिन-से-नियंत्रण अस्थमा के लिए मूल्यांकन के भाग के रूप में, चिकित्सक आमतौर पर एक पुराने साइनस संक्रमण को बाहर करने के लिए साइनस की एक्स-रे जांच करते हैं।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)
जीईआरडी अनियंत्रित अस्थमा से जुड़ा हो सकता है क्योंकि पेट से एसिड फेफड़ों में प्रवेश किया जा सकता है और अस्थमा के लक्षणों को बढ़ा सकता है। जीईआरडी के लक्षण, जैसे कि बर्पिंग, मुंह में एसिड का स्वाद और छाती में बढ़ती सनसनी, हमेशा मौजूद नहीं हो सकते हैं।
इसलिए, अनियंत्रित अस्थमा के रोगियों के लिए, जीईआरडी दवाओं के साथ एक चिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिए। संरचनात्मक असामान्यताएं, जैसे कि हेटल हर्नियास और ट्रेचेसोफैगल फिस्टुलस, अनिवार्य रूप से चिकित्सा उपचारों के लिए जीईआरडी अपवर्तक हो सकते हैं।
स्वर कॉर्ड डिसफंक्शन
कभी-कभी, अनियंत्रित अस्थमा बिल्कुल भी अस्थमा नहीं होता है, यही वजह है कि अस्थमा की दवाएं काम नहीं करती हैं। वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन (वीसीडी) एक चिकित्सा स्थिति है जो अस्थमा की नकल करती है, लेकिन मुखर तार वायुमार्ग पर बंद होने के कारण होती है, जिससे सांस की तकलीफ और घरघराहट जैसी आवाज होती है।
जबकि वीसीडी एक जानलेवा बीमारी नहीं है, किसी को भी (चिकित्सकों को भी पता है कि वास्तव में क्या हो रहा है) जो वीसीडी के साथ एक मरीज को देखता है वह सोचता है कि व्यक्ति का दम घुट रहा है।
वीसीडी के लिए विचार किसी भी रोगी में अनियंत्रित अस्थमा से होना चाहिए। निदान को कभी-कभी स्पिरोमेट्री के साथ किया जा सकता है लेकिन नाक एंडोस्कोपी का उपयोग करके मुखर डोरियों के प्रत्यक्ष दृश्य के साथ सबसे अच्छा पता लगाया जाता है।
अन्य रोग
कम आम बीमारियों पर विचार किया जाना चाहिए जब किसी व्यक्ति को अनियंत्रित अस्थमा होता है, जिसमें बच्चों में एलर्जी ब्रोन्कोपल्मोनरी एस्परगिलोसिस, चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम, प्राथमिक इम्यूनोडेफिशिएंसी और सिस्टिक फाइब्रोसिस शामिल हैं। एक एलर्जिस्ट बेहतर तरीके से यह निर्धारित कर सकता है कि आपके अस्थमा को नियंत्रित करना कितना मुश्किल है।