विषय
एक स्तन सेरोमा सीरस तरल पदार्थ का एक संग्रह (पॉकेट) है जो स्तन को आघात या स्तन सर्जरी या विकिरण चिकित्सा जैसी प्रक्रियाओं के बाद विकसित हो सकता है। सीरस तरल एक पारदर्शी, पीला पीला तरल पदार्थ है जिसमें प्रोटीन होता है, लेकिन कोई रक्त कोशिका या मवाद नहीं। सबसे अधिक बार, सीरम को कई हफ्तों की अवधि में शरीर द्वारा पुन: ग्रहण किया जाता है, लेकिन तरल पदार्थ को निकालने के लिए कभी-कभी महीन सुई जल निकासी की आवश्यकता होती है। जबकि सेरोमस स्तन कैंसर के खतरे को नहीं बढ़ाता है, वे कभी-कभी निशान ऊतक या कैल्सीफिकेशन से ठीक हो जाते हैं जो भविष्य में मैमोग्राम पर चिंता पैदा कर सकते हैं।लक्षण
ट्रॉमा, बायोप्सी, सर्जरी के बाद या सर्जिकल नालियों को हटाने के 10 से 10 दिन बाद सबसे अधिक बार एक सीरम के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन यह अलग-अलग हो सकते हैं। कभी-कभी किसी चोट या प्रक्रिया के बाद बहुत जल्द ही लक्षण दिखाई देते हैं, और अन्य बार। वे कई हफ्ते बाद एक समस्या बन सकते हैं।
प्रारंभ में, यह क्षेत्र एक या दो दिन के भीतर उत्पन्न होने वाली असतत गांठ और लालिमा के साथ निविदा और सूजन महसूस कर सकता है। गांठ स्क्विशी और काफी दर्द महसूस कर सकता है।
जटिलताओं
दर्द पैदा करने के अलावा, एक सेरोमा से स्तन में संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। स्थान के आधार पर, यह सर्जिकल साइट पर दबाव भी बढ़ा सकता है और कभी-कभी चीरा भी खींच सकता है (जिसे घाव की शिथिलता के रूप में जाना जाता है)। जब सर्जरी के तुरंत बाद सेरोमस होता है, तो वे आपके अस्पताल में रहने का समय जोड़ सकते हैं।
जब एक सीरोमा ठीक हो जाता है, तो यह निशान ऊतक को पीछे छोड़ सकता है जो कभी-कभी मैमोग्राफी पर कैंसर से अलग करना मुश्किल हो सकता है, जिससे झूठे सकारात्मक परीक्षण हो सकते हैं।
जब समय की एक महत्वपूर्ण अवधि के लिए उपस्थित होता है, तो एक सीरोमा भी त्वचा को खींच सकता है, जो बाद में इसे शिथिल बना सकता है।
शायद, सबसे खतरनाक जटिलता है, हालांकि, लिम्फेडेमा का विकास है, जो लिम्फ नलिकाओं का एक रुकावट है जो द्रव के संभावित असुविधाजनक या दर्दनाक निर्माण का कारण बनता है। अनुसंधान से पता चलता है कि स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद सेरोमस लगभग लिम्फेडेमा के जोखिम को दोगुना कर देता है।
Seromas और स्तन कैंसर का खतरा
Seromas ऐसा न करें स्तन कैंसर के विकास के अपने जोखिम को बढ़ाएं, लेकिन वे परीक्षा या इमेजिंग अध्ययन पर अपनी उपस्थिति के कारण चिंता बढ़ा सकते हैं।
कारण
शोधकर्ताओं को संदेह है कि सेरोमस द्रव निर्माण से संबंधित एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का परिणाम है। वे सर्जरी के बाद शरीर में कहीं भी विकसित कर सकते हैं।
स्तन सीरम विशेष रूप से आम हैं, 2014 के अध्ययन की रिपोर्ट के अनुसार कि 20% प्रतिभागियों में 20% प्रतिभागियों में स्तन कैंसर की सर्जरी का प्रमाण सामने आने के बाद गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन किया गया।
जोखिम
स्तन सीरम के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- स्तन कैंसर की सर्जरी, जिसमें मास्टेक्टॉमी (स्तन निकालना) या लम्पेक्टॉमी (स्तन-संरक्षण सर्जरी) शामिल है
- लसीका नोड सर्जरी, जिसमें प्रहरी नोड बायोप्सी और लिम्फ नोड विच्छेदन शामिल है
- स्तन वृद्धि सर्जरी
- स्तन की कमी की सर्जरी
- स्तन की बायोप्सी
- मास्टेक्टॉमी या लम्पेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी
- स्तन को विकिरण चिकित्सा
- स्तन को आघात, जैसे मोटर वाहन दुर्घटना से चोट
जबकि किसी भी तरह की स्तन सर्जरी या बायोप्सी के बाद भी एक सेरोमा विकसित हो सकता है, केवल कुछ ही कारक बढ़े हुए जोखिम से जुड़े होते हैं, जिसमें सर्जरी की सीमा भी शामिल होती है (वे एक गांठ से अधिक स्तनधारी होने के बाद अधिक सामान्य होते हैं), सर्जरी में कितना समय लगता है , और लिम्फ नोड्स की संख्या को हटा दिया।
सर्जिकल नालियों का उपयोग नहीं किए जाने पर सेरोमस अधिक आम है, लेकिन नालियों का उपयोग जोखिम को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।
अपने चिकित्सक को कॉल करना महत्वपूर्ण है यदि आप एक घटना के बाद एक गांठ का विकास करते हैं जो आपके स्तन में एक गांठ या किसी भी समय एक गांठ को नोटिस कर सकता है।
ब्रैस्ट सर्जरी के बाद आपकी नालियों की देखभाल कैसे करेंनिदान
स्तन की जांच होने पर स्तन सर्पों को अक्सर महसूस या देखा जा सकता है। चूँकि वे एक लचकदार गांठ का निर्माण कर सकते हैं, वे अक्सर इस बात को लेकर चिंता जताते हैं कि कैंसर फिर से शुरू हो गया है, या यह कि कैंसर के सभी सर्जरी के बाद नहीं हटाए गए थे।
इमेजिंग
सिरोमा की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड अक्सर सबसे अच्छा उपकरण है। द्रव की जेब एक अंधेरे क्षेत्र के रूप में दिखाई देती है। यदि एक सीरोमा शांत हो जाता है, तो यह एक मैमोग्राम पर दिखाई देगा।
विभेदक निदान
एक परीक्षा के दौरान कुछ परिस्थितियां सीरम के समान दिखाई दे सकती हैं। इसमें शामिल है:
- स्तन हेमटॉमस: स्तन में हेमटॉमस, सीरस द्रव के बजाय रक्त का संग्रह होता है, लेकिन सेरोमस के समान जोखिम कारक होते हैं। इसके अलावा, सेरोमस और हेमटॉमस एक साथ हो सकते हैं।
- Lymphoceles: लिम्फ द्रव का एक संग्रह एक सेरोमा के समान दिखाई दे सकता है।
- फोड़े: संक्रमण के क्षेत्र जो दीवार से अलग हो जाते हैं वे भी एक सेरोमा के समान दिखाई दे सकते हैं, हालांकि सामग्री अलग हैं।
इलाज
सबसे अधिक बार, सेरोमस समय के साथ अपने आप चले जाते हैं क्योंकि शरीर द्रव को पुन: अवशोषित कर लेता है। इस प्रक्रिया में औसतन एक महीने का समय लगता है, लेकिन कुछ मामलों में, इसमें एक साल तक का समय लग सकता है। जब तक वे दर्द या दबाव जैसी समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं, या यदि वे बढ़ रहे हैं, तो सेरोमा का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।
सुई ड्रेनेज
ठीक सुई की आकांक्षा दर्दनाक या लगातार रहने वाले सेरोमा से तरल पदार्थ को हटाने के लिए पसंद का दृष्टिकोण है। इस प्रक्रिया में, त्वचा को एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ सुन्न किया जाता है, और फिर एक डॉक्टर तरल पदार्थ को निकालने के लिए त्वचा के माध्यम से और सेरोमा में एक लंबी, पतली सुई डालता है।
सुई की आकांक्षा संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती है, इसलिए यह आवश्यक है कि जोखिम और वजन के लाभों का इंतजार किया जाना चाहिए ताकि एक सेरोमा सूखा हो।
जल निकासी के बाद सेरोमा द्रव फिर से बन सकता है, इसलिए प्रक्रिया को दोहराया जाना पड़ सकता है।
घरेलू उपचार और उपचार
एक हीटिंग पैड या गर्म, नम संपीड़ित के माध्यम से गर्मी को लागू करना द्रव जल निकासी के साथ मदद कर सकता है, उपचार प्रक्रिया को गति दे सकता है, और दर्द को कम कर सकता है।
यह भी महत्वपूर्ण है कि त्वचा को सीरम को साफ रखने के लिए, विशेष रूप से ठीक सुई की आकांक्षा के बाद।
अपने डॉक्टर को कब बुलाएं
यदि आप पहले से ही सीरम का निदान कर चुके हैं, तो यह सुनिश्चित करें कि:
- आपके सीरोमा के आसपास का क्षेत्र लाल या सूज जाता है
- आप किसी भी छुट्टी नोटिस
- आकार में सीरम बढ़ता है
- तुम बुखार पैदा करो
चूंकि सेरोमस लिम्फेडेमा के जोखिम को बढ़ाता है, इसलिए यह भी महत्वपूर्ण है कि आपके डॉक्टर आपको जो भी सिफारिशें देते हैं, उनका पालन करना महत्वपूर्ण है, जैसे कि आपके शरीर के उस तरफ रक्त के दबाव और रक्तचाप की रीडिंग से बचना जहां स्तन कैंसर को हटा दिया गया था।
निवारण
सर्जन अध्ययन कर रहे हैं कि सर्गोमा की घटनाओं को कम करने के लिए कौन सी सर्जिकल तकनीक सर्वोत्तम है। खून की कमी को रोकने के लिए सर्जरी में इस्तेमाल होने वाली इलेक्ट्रोकाउट्री सेरोमा के खतरे को बढ़ाती है क्योंकि इससे ऊतकों को गर्मी का नुकसान होता है। सर्जन को रक्तस्राव को रोकने में सीरम की प्रभावशीलता के साथ सेरोमा के जोखिम को संतुलित करना चाहिए। दो छोटे अध्ययन, एक 2019 में और एक 2017 में प्रकाशित, ने सुझाव दिया कि एक निश्चित suturing तकनीक सेरोमा गठन को कम कर सकती है।
कुछ नैदानिक परीक्षणों ने स्तन कैंसर के साथ लिम्फ नोड सर्जरी के बाद एक कम-थ्रोम्बिन फाइब्रिन सीलेंट गोंद के उपयोग पर ध्यान दिया है, और एक समय में यह सोचा गया था कि सीरम के जोखिम को कम किया जाए। हालांकि, 2017 के एक अध्ययन ने इस दृष्टिकोण को सीरम को कम करने में मददगार नहीं पाया, हालांकि यह छोटे अस्पतालों से जुड़ा था।
सर्जिकल नालियों
सर्जिकल नालियों (बंद सक्शन नालियों) सेरोमा के गठन के जोखिम को कम कर सकते हैं, लेकिन समय की विस्तारित अवधि के लिए जगह छोड़ने पर उन्हें संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है। कई सर्जन सर्जरी के बाद भी तेजी से नालियों को नहीं हटाते हैं।
कंधे की हरकत
कंधे के शुरुआती आंदोलन से सेरोमा के गठन का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन आंदोलन में देरी से जोखिम भी बढ़ जाता है। सर्जरी के बाद आंदोलन के बारे में सिफारिशों के बारे में अपने सर्जन से बात करना महत्वपूर्ण है।
दबाव
सेरोमस को रोकने के लिए अक्सर संपीड़न पट्टियों का उपयोग किया जाता था, लेकिन यह प्रथा अब बहुत कम है। फिर भी, रोगियों को अक्सर सर्जरी के बाद एक फर्म फिटिंग ब्रा या अन्य परिधान पहनने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
परछती
यदि आपको स्तन कैंसर हुआ है, तो सीरोमा से मुकाबला करने के बारे में सबसे कठिन हिस्सा यह चिंता है कि यह कैंसर के वापस आने का कारण बन सकता है। तुरंत बाहर की जाँच करने से आपके दिमाग को आराम मिलने में मदद मिल सकती है और साथ ही जल्दी से किसी भी समस्या को पकड़ने में मदद मिल सकती है।
यदि आपके पास दर्दनाक सेरोमा है, तो यह ब्रा पहनना मुश्किल बना सकता है। आप अलग-अलग फिट और तंगी के साथ प्रयोग करना चाह सकते हैं।
अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें यदि आप पाते हैं कि एक सीरोमा आपको शारीरिक या भावनात्मक रूप से परेशान कर रहा है।
बहुत से एक शब्द
जबकि कई सेरोमा अपने दम पर हल करते हैं और यदि वे नहीं करते हैं तो इलाज करना काफी आसान है, वे ऐसे समय में दर्द और महत्वपूर्ण चिंता पैदा कर सकते हैं जब कई लोग पहले से ही आशंकित महसूस कर रहे हैं। जब संभव हो, रोकथाम सबसे अच्छा उपचार है, और सर्जरी के बाद उसकी सिफारिशों और सर्जरी के बाद के कारणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।