विषय
सेमिनोमा एक प्रकार का अति-सुपाच्य कैंसर है जो अंडकोष की जर्म कोशिकाओं में उत्पन्न होता है। पुरुष अंडकोष के भीतर एक दर्द रहित गांठ या सूजन आमतौर पर इस कैंसर का पहला संकेत है।सेमिनोमा का निदान एक बहु-चरण प्रक्रिया है जो ट्यूमर के मार्करों की जांच के लिए एक चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, वृषण अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
यदि इन परीक्षा परिणामों के आधार पर वृषण कैंसर का संदेह है, तो एक डॉक्टर अंडकोष और ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश करेगा। तब अंडकोष को कैंसर कोशिकाओं के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सकती है (और कैंसर का प्रकार-जैसे एक सेमिनोमा-पुष्टि की जा सकती है)।
जबकि सर्जरी सेमिनोमा के लिए प्राथमिक उपचार है, एक व्यक्ति कैंसर के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी से गुजर सकता है जो लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों में फैल गया है।
याद रखो
अंडकोष के अधिकांश भाग में अंडकोष होता है। बहुत कम ही, शरीर के अन्य क्षेत्रों में एक सेमिनोमा विकसित हो सकता है, जैसे कि मीडियास्टिनम (छाती क्षेत्र) या रेट्रोपरिटोनियम (पेट क्षेत्र)।
प्रकार और लक्षण
वृषण सेमिनोमस-शास्त्रीय और शुक्राणुनाशक सेमिनोमस के दो मुख्य उप-प्रकार हैं।
क्लासिक सेमिनोमा अब तक सबसे आम उप-प्रकार है और आमतौर पर 25 से 45 वर्ष के बीच के पुरुषों में होता है।
स्पर्मेटोसाइटिक सेमिनोमा सभी सेमिनोमों में लगभग 5% ही शामिल है और वृद्ध पुरुषों (लगभग 50 वर्ष) में विकसित होता है।
स्पर्मेटोसाइटिक सेमिनोमस धीरे-धीरे बढ़ता है और क्लासिक सेमिनोमा की तुलना में फैलने की संभावना कम होती है।
एक सेमिनोमा का सबसे विशिष्ट लक्षण दर्द रहित गांठ, द्रव्यमान, नोड्यूल या एक अंडकोष पर सूजन का पता लगाना है।
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- अंडकोश या पेट के निचले हिस्से में भारीपन या सुस्त दर्द की भावना
- स्तन की कोमलता और वृद्धि (ट्यूमर द्वारा स्रावित एक हार्मोन के कारण)
- पीठ दर्द, अगर कैंसर फैल गया है (मेटास्टेसिस कहा जाता है) पास के लिम्फ नोड्स में
- खांसी या हेमोप्टीसिस, अगर कैंसर फेफड़ों तक फैल गया है
- सिरदर्द, अगर कैंसर मस्तिष्क में फैल गया है
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक सेमिनोमा कोई लक्षण नहीं हो सकता है। इसके बजाय, कैंसर की खोज नियमित रूप से शारीरिक परीक्षा के दौरान या बांझपन के लिए एक कार्यस्थल के दौरान की जा सकती है।
कारण
रोगाणु कोशिकाओं से एक सेमिनोमा उत्पन्न होता है जो अनियंत्रित रूप से बढ़ता है।
जर्म कोशिकाएं कोशिकाएं होती हैं जो एक मां के गर्भ में एक भ्रूण का निर्माण करती हैं। बाद में विकास में, जर्म अंडों को पुरुष अंडकोष के भीतर शुक्राणु बनाने वाली कोशिकाओं में परिपक्व होना चाहिए।
अंडकोष अंडे के आकार के अंग होते हैं जो अंडकोश नामक त्वचा की ढीली थैली के भीतर होते हैं, जो एक पुरुष के लिंग के नीचे होता है। अंडकोष के दो मुख्य कार्य हैं-वे प्राथमिक पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन बनाते हैं, और वे शुक्राणु बनाते हैं।
द एनाटॉमी एंड फंक्शन ऑफ द टेस्ट्सयदि अंडकोष के भीतर जर्म कोशिकाएं अपरिपक्व रहती हैं, तो वे अंततः अनियंत्रित रूप से विकसित होकर एक सेमिनोमा या एक अन्य प्रकार के वृषण कैंसर का निर्माण कर सकते हैं जिसे गैर-सेमिनोमा कहा जाता है।
जबकि सेमिनोमास और गैर-सेमिनोमा दोनों एक ही दर के बारे में होते हैं, सेमीिनोमस बढ़ते हैं और गैर-सेमिनोमस की तुलना में अधिक धीरे-धीरे फैलते हैं।
कुछ कारक हैं जो एक पुरुष के एक सेमिनोमा के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।
एक क्लासिक जोखिम कारक एक जन्मजात स्थिति है जिसे क्रिप्टोर्चिडिज़म कहा जाता है, जिसमें एक या दोनों अंडकोष जन्म से पहले अंडकोश में नहीं उतरते हैं।
यह स्थिति लगभग 2 से 5% लड़कों में होती है। शोध के अनुसार, क्रिप्टोर्चिडिज्म के बाद वृषण कैंसर के लिए लगभग 3.6 गुना अधिक जोखिम है।
अन्य संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- वृषण कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास
- वृषण कैंसर का पारिवारिक इतिहास
- डाउन सिंड्रोम
- लंबा कद
- पुरुष बांझपन
- असामान्य क्रोमोसोमल पैटर्न (46XY, 45XO कैरीोटाइप) के साथ पैदा होना
- कुछ जन्म कारक (जैसे, कम जन्म का वजन)
- कोकेशियान जाति
निदान
सेमिनोमा का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर पहले एक चिकित्सा इतिहास लेगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा।
इतिहास और शारीरिक परीक्षा
एक चिकित्सा इतिहास एक दर्द रहित वृषण गांठ या सूजन जैसे लक्षणों को प्रकट कर सकता है।
शारीरिक परीक्षा पर, एक डॉक्टर एक अंडकोष को एक द्रव्यमान, सूजन, या कोमलता के लिए महसूस करेगा। वह शरीर के अन्य हिस्सों, विशेष रूप से पेट और लिम्फ नोड्स की भी जांच करेगा।
रक्त परीक्षण
रक्त परीक्षण जो प्रोटीन के ऊंचे स्तर (ट्यूमर मार्कर कहलाते हैं) को अक्सर नैदानिक प्रक्रिया (साथ ही कैंसर के मंचन और निगरानी में) में सहायता करने के लिए आदेश दिया जाता है।
एक ट्यूमर मार्कर जो कुछ सेमिनोमस द्वारा उठाया जाता है बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी).
टेस्टिकुलर सेमिनोमा वाले लगभग 30% रोगियों में एचसीजी की हल्की वृद्धि होती है।
वृषण कैंसर का एक और ट्यूमर मार्कर कहा जाता है अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)। शुद्ध सेमिनोमास एएफपी का उत्पादन नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ रोगाणु कोशिका ट्यूमर मिश्रित होते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास सेमिनोमा और गैर-सेमिनोमा दोनों क्षेत्र हैं। ये ट्यूमर बीटा-एचसीजी और एएफपी दोनों का उत्पादन कर सकते हैं।
अंत में, वहाँ है लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH)। एक वृषण जर्म सेल ट्यूमर (या तो सेमिनोमा या गैर-सेमिनोमा) वाले लगभग 40 से 60% लोगों में इस प्रोटीन का स्तर बढ़ गया है।
इमेजिंग टेस्ट
इतिहास के बाद शारीरिक परीक्षण, और ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण किए जाएंगे।
पहला परीक्षण आमतौर पर ट्यूमर की कल्पना करने के लिए अंडकोष का एक अल्ट्रासाउंड होता है, जिसके बाद अंततः कैंसर का मंचन करने के लिए पेट और श्रोणि की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन की जाती है।
अन्य इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है यदि डॉक्टर को संदेह है कि कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है। उदाहरण के लिए, छाती के एक्स-रे से फेफड़ों तक कैंसर के प्रसार की जाँच करने का आदेश दिया जा सकता है।
पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैनिंग का उपयोग अक्सर एक सेमिनोमा के निदान के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग ट्यूमर के आकार को ट्रैक करने के लिए किया जा सकता है, एक व्यक्ति के उपचार के बाद।
शल्य चिकित्सा
जबकि उपरोक्त सभी परीक्षण (विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड) वृषण कैंसर के निदान की ओर इशारा करते हैं, एक सेमिनोमा की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका एक ऊतक नमूना प्राप्त करना है।
दुर्भाग्य से, एक बायोप्सी (जब अंडकोष में असामान्य द्रव्यमान का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है और कैंसर कोशिकाओं के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है) कैंसर के प्रसार की चिंता के कारण वृषण कैंसर के लिए शायद ही कभी किया जाता है।
तो एक सेमिनोमा निदान की पुष्टि करने के लिए, एक व्यक्ति आम तौर पर एक शल्य चिकित्सा से गुजरता है जिसे एक कट्टरपंथी वंक्षण ऑरचीक्टोमी कहा जाता है। इस सर्जरी के दौरान, पूरे अंडकोष (ट्यूमर वाले एक) को हटा दिया जाता है और फिर एक रोगविज्ञानी नामक चिकित्सक द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
कैंसर कोशिकाओं को करीब से देखने के बाद, पैथोलॉजिस्ट रोगी और कैंसर देखभाल टीम को निष्कर्ष (जैसे, कैंसर का प्रकार और सीमा) को रिले कर सकता है। ये निष्कर्ष एक मरीज की उपचार योजना को निर्देशित करने में मदद करेंगे।
कैसे वृषण कैंसर का निदान किया जाता हैइलाज
एक सेमिनोमा के उपचार में सर्जरी और कभी-कभी विकिरण या कीमोथेरेपी शामिल होती है।
शल्य चिकित्सा
अंडकोष का सर्जिकल हटाने एक सेमिनोमा का प्राथमिक उपचार है।
चरण I सेमिनोमस वाले लोगों के लिए, सर्जरी आमतौर पर उपचारात्मक होती है। सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगियों को सक्रिय निगरानी के द्वारा पालन किया जा सकता है, जिसका अर्थ है 10 साल तक निगरानी करना (जैसे, शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग परीक्षण और शुरू होने के कुछ महीनों में रक्त परीक्षण)।
कैंसर के प्रकार और सीमा के आधार पर, आपका सर्जन पेट के पीछे और प्रमुख रक्त वाहिकाओं के भीतर कुछ लिम्फ नोड्स को भी हटा सकता है, जहां कैंसर फैल सकता है। इस जटिल सर्जिकल प्रक्रिया को रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड विच्छेदन कहा जाता है।
चूंकि इस प्रकार के लिम्फ नोड विच्छेदन के परिणामस्वरूप अल्पकालिक जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे संक्रमण, आंत्र रुकावट, या स्खलन करने की क्षमता का नुकसान, यह अब संयुक्त राज्य अमेरिका में विरल रूप से किया जाता है।
विकिरण
कभी-कभी रेडिएशन का उपयोग सर्जरी के बाद रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग शरीर में दूर के अंगों जैसे कि मस्तिष्क में फैलने वाले सेमिनोमा के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
कीमोथेरपी
विकिरण के बजाय, कीमोथेरेपी उन लोगों को दी जा सकती है जिनके कैंसर पास के लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों में फैल गए हैं।
निवारण
वर्तमान में वृषण कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के बारे में कोई पेशेवर सिफारिशें नहीं हैं, और इसमें स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और वृषण स्व-परीक्षाओं द्वारा निष्पादित दोनों वृषण परीक्षाएं शामिल हैं।
उस ने कहा, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी का कहना है कि पुरुषों को वृषण कैंसर के बारे में पता होना चाहिए और एक डॉक्टर को तुरंत देखना चाहिए अगर उन्हें अंडकोष में कोई गांठ दिखाई देती है।
इसके अलावा, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी की सलाह है कि कुछ जोखिम वाले कारकों (उदाहरण के लिए, क्रिप्टोकरेंसी, वृषण कैंसर का इतिहास या वृषण कैंसर का पारिवारिक इतिहास) वाले पुरुष अपने डॉक्टर से बात करें और मासिक वृषण स्व-परीक्षाओं पर विचार करें।
क्या एक अंडकोष के लिए दूसरे से बड़ा होना सामान्य है?परछती
यदि आपको वृषण कैंसर का पता चला है और सर्जरी की जा रही है, तो आप इसके बारे में चिंतित हो सकते हैं। बाकी का आश्वासन दिया हालांकि एक अंडकोष को खोने से आम तौर पर टेस्टोस्टेरोन में उल्लेखनीय कमी नहीं होती है और इसलिए, आमतौर पर एक आदमी की सेक्स करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
इसके अलावा, यदि आप एक अंडकोष को खोने के कॉस्मेटिक निहितार्थ के बारे में चिंतित हैं, तो जान लें कि कुछ पुरुष एक प्रोस्थेटिक अंडकोष प्राप्त करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरते हैं।
बहुत से एक शब्द
जबकि वृषण कैंसर सबसे अधिक होने वाले कैंसर में से एक है (यहां तक कि जब एक उन्नत चरण में निदान किया जाता है), इसके लिए उपचार से गुजरना शारीरिक और भावनात्मक रूप से भीषण प्रक्रिया हो सकती है।
यदि आपको एक सेमिनोमा या अन्य प्रकार के वृषण कैंसर का पता चला है, तो कृपया अपने दोस्तों, परिवार और सहायता के लिए कैंसर देखभाल टीम तक पहुंचें। इसके लिए आपको अकेले नहीं गुजरना पड़ेगा।
- शेयर
- फ्लिप
- ईमेल
- टेक्स्ट