स्क्लेरोथेरेपी: सब कुछ जो आपको जानना चाहिए

विषय

• स्क्लेरोथेरेपी क्या है?
• स्क्लेरोथेरेपी का उद्देश्य
• तैयार कैसे करें
• प्रक्रिया के दिन क्या उम्मीद है
• स्वास्थ्य लाभ
• बहुत से एक शब्द

स्क्लेरोथेरेपी एक गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग वैरिकाज़ नसों और मकड़ी नसों के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें एक विशेष समाधान का इंजेक्शन शामिल है जिसे शिराओं में एक स्क्लेरोसेन्ट कहा जाता है ताकि उन्हें बंद किया जा सके। यह रक्त को स्वस्थ शिराओं में पुन: प्रवाहित करने के लिए मजबूर करता है। वैरिकाज़ और मकड़ी नसों की उपस्थिति को कम करने के अलावा, स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग कभी-कभी विकृत लिम्फ वाहिकाओं, बवासीर, और हाइड्रोकार्बल्स (अंडकोश की सूजन) के इलाज के लिए किया जाता है।

स्क्लेरोथेरेपी क्या है?

स्क्लेरोथेरेपी (sclero- अर्थ "कठोरता" और -therapy अर्थ "उपचार") एक इन-ऑफिस प्रक्रिया है जिसका उपयोग अक्सर वैरिकाज़ नसों (जिसे पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के रूप में भी जाना जाता है) और मकड़ी नसों (टेलैंगिएक्टेसिया) के इलाज के लिए किया जाता है। यह इन स्थितियों के लिए कम से कम आक्रामक उपचार विकल्पों में से एक है, जिसमें न तो संज्ञाहरण शामिल है और न ही कोई महत्वपूर्ण डाउनटाइम।

शिरापरक अपर्याप्तता को समझना

मतभेद

स्क्लेरोथेरेपी को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है लेकिन यह हर किसी के लिए नहीं है। स्क्लेरोथेरेपी निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों में उपयोग के लिए बिल्कुल contraindicated है:

• गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT)
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई)
• हाइपरकोगैलेबल स्टेट्स (ऐसी स्थितियाँ जो रक्त के थक्कों के असामान्य गठन की ओर ले जाती हैं)

इनमें से प्रत्येक स्थिति रक्त के थक्कों से जुड़ी होती है। स्क्लेरोसेन्ट के उपयोग से थक्के को विघटित किया जा सकता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (डीवीटी के साथ) और अचानक कार्डियक अरेस्ट (पीई के साथ) सहित गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

गर्भावस्था में स्केलेरोथेरेपी को भी contraindicated है, भाग में क्योंकि गर्भावस्था एक महिला को हाइपरकोगैलेबल अवस्था में रख सकती है इसी समय, गर्भावस्था वैरिकाज़ नसों के गठन को जन्म दे सकती है, जो अक्सर बच्चे को देने के महीनों के भीतर सिकुड़ जाती है या गायब हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पैर और पैर की समस्याएं

स्क्लेरोसेंट एजेंट (जिसमें सोडियम टेट्राडेसील सल्फेट और क्रोमेटेड ग्लिसरीन जैसे रासायनिक अड़चन जैसे डिटर्जेंट शामिल हैं) के लिए एक ज्ञात एलर्जी वाले लोगों को इन एजेंटों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। नमक-आधारित विकल्प हैं जो उनके स्थान पर उपयोग किए जा सकते हैं।

स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग अनुपचारित मधुमेह वाले लोगों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो शिरापरक अल्सरेशन का अनुभव कर सकते हैं। अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह वाले लोग समान चिंताओं के अधीन नहीं हैं।

क्या आप खतरनाक थक्का विकसित करने के जोखिम में हैं?

संभव जोखिम

स्क्लेरोथेरेपी कुछ जोखिमों को वहन करती है, जिनमें से कुछ सतही होते हैं और जिनमें से कुछ संभावित रूप से गंभीर होते हैं। इसमें शामिल है:

• उपचारित क्षेत्र का स्थायी हाइपरपिग्मेंटेशन (कालापन)
• सतही phlebitis (शिरापरक सूजन)
• शिरापरक चटाई (एक शिरापरक नस की साइट से निकलने वाली छोटी नसों का विकास)
• प्योडर्मा गैंग्रीनोसम (एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया जो एक शिरापरक अल्सर के गठन के लिए अग्रणी है)
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (शिरापरक थक्का का गठन)

क्या स्पाइडर वेन्स इनहेरिट की जाती हैं?

स्क्लेरोथेरेपी का उद्देश्य

स्क्लेरोथेरेपी को मकड़ी नसों और छोटी वैरिकाज़ नसों के लिए पसंद का उपचार माना जाता है जिन्हें संपीड़न स्टॉकिंग या वजन घटाने के साथ प्रबंधित नहीं किया जा सकता है।

एक स्क्लेरोसेन्ट का इंजेक्शन इन सतही लाल या बैंगनी रंग की नसों की उपस्थिति को कुछ अलग तरीके से कम करता है:

• डिटर्जेंट आधारित स्केलेरोसेंट एक नस की सेलुलर झिल्ली को बाधित, जिससे नसों की दीवारें एक साथ चिपक जाती हैं और चिपक जाती हैं।
• रासायनिक अड़चन वाहिका शुरू में सूजने का कारण बनता है, जिससे रक्त बाहर निकल जाता है, और फिर ढह जाता है क्योंकि कास्टिक एजेंट शिरा के अस्तर को नुकसान पहुंचाता है।
• आसमाटिक स्क्लेरोसेन्ट सोडियम क्लोराइड (नमक) से बना एक शिरा के अस्तर से पानी खींचता है, रक्त बाहर निकालता है और निर्जलित पोत के ढहने का कारण बनता है।

मकड़ी और वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति को कम करने के अलावा, स्क्लेरोथेरेपी दर्द, दर्द, ऐंठन और जलन को कम कर सकती है जो अक्सर उनके साथ होती है।

स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग चेहरे पर मकड़ी नसों का इलाज करने के लिए किया जा सकता है, जिसमें गाल पर या नाक के किनारों के आसपास भी शामिल है। फिर भी, यह एक नाजुक प्रक्रिया है और एक ऐसा है जो एक उच्च कुशल और अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ द्वारा नहीं किए जाने पर स्थायी निशान पैदा कर सकता है।

पूर्व उपचार मूल्यांकन

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेंगे कि आपके पास कोई स्वास्थ्य स्थिति नहीं है जो उपचार को contraindicated है। प्रक्रिया का नक्शा बनाने के लिए बड़े वैरिकाज़ नसों की गहराई और दिशा स्थापित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जा सकता है।

ये मूल्यांकन अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं कि वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए कितने उपचारों की आवश्यकता है। स्पाइडर नसों को केवल एक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जबकि मध्यम आकार के वैरिकाज़ नसों को कई की आवश्यकता हो सकती है।

बड़े वैरिकाज़ नसों सहित तथाकथित ट्रंक नसों कि मोटी, लंबी और घुंडी होती हैं-स्केलेरोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं दे सकती हैं या उपचार के बाद दिखाई देने वाले दांत को पीछे छोड़ सकती हैं। ये अक्सर अधिक प्रभावी ढंग से सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है (कभी-कभी "शिरापरक स्ट्रिपिंग" के रूप में जाना जाता है)।

अन्य उपयोग

स्केलेरोथेरेपी का उपयोग शिरापरक सूजन या ऊतकों में तरल पदार्थ के असामान्य संचय द्वारा विशेषता अन्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। उनमें से:

• लसीका वाहिनियों की खराबी (लिम्फ द्रव ले जाने वाले जहाजों के सौम्य क्लंपिंग) को शल्य चिकित्सा या शल्यचिकित्सा जल निकासी के विकल्प के रूप में स्क्लेरोथेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है।
• बवासीर स्केलेरोथेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है, हालांकि उपचार बड़े, उच्च श्रेणी के बवासीर के इलाज में रबर बैंड बंधाव से कम प्रभावी हो सकता है।
• Hydroceles (अंडकोश की सूजन जब अंडकोष के आसपास के म्यान में तरल पदार्थ इकट्ठा होता है) कभी-कभी स्केलेरोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है जब स्थिति लगातार होती है लेकिन सर्जरी की आवश्यकता के लिए गंभीर नहीं होता है।

तैयार कैसे करें

भले ही स्क्लेरोथेरेपी को न्यूनतम इनवेसिव माना जाता है, लेकिन यह सुझाव नहीं देना चाहिए कि यह एक वॉक-इन प्रक्रिया है। एक बार उपचार सत्र निर्धारित होने के बाद, आपका डॉक्टर आपको उन चीजों की एक सूची प्रदान करेगा, जिन्हें आपको करने और बचने की आवश्यकता है। इन निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने से, आप वांछित परिणाम प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं।

स्थान

स्क्लेरोथेरेपी एक डॉक्टर के कार्यालय में किया जाने वाला एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। वैरिकाज़ नसों और मकड़ी नसों का इलाज आमतौर पर एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जबकि लिम्फ वाहिका की विकृति, बवासीर, और हाइड्रोकार्बन क्रमशः एक संवहनी रेडियोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जा सकता है।

क्या पहनने के लिए

नसों के स्थित होने के आधार पर, आपको ऐसे कपड़े पहनने होंगे, जिन्हें आप या तो हटा सकते हैं या प्रक्रिया के रास्ते में नहीं ला सकते हैं। चूंकि स्क्लेरोथेरेपी आमतौर पर पैरों पर किया जाता है, आप ढीले-ढाले शॉर्ट्स पहनना चाह सकते हैं। कई डॉक्टरों को बदलने के लिए परीक्षा शॉर्ट्स नामक डिस्पोजेबल शॉर्ट्स की एक जोड़ी प्रदान करेगा।

खाद्य और पेय

स्क्लेरोथेरेपी के लिए आवश्यक कोई खाद्य या पेय प्रतिबंध नहीं हैं। आप नाश्ते या दोपहर का भोजन खा सकते हैं जैसा कि आप सामान्य रूप से आने से पहले करेंगे।

दवाएं

एस्पिरिन, एडविल (इबुप्रोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन), या सेलेब्रेक्स (सेलेकॉक्सिब) जैसे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) न लें, 48 घंटे पहले और बाद में sclerotherapy। ये दवाएं रक्तस्राव, धीमी गति से चिकित्सा को बढ़ावा दे सकती हैं, और दाग के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

आपको टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स जैसे प्रेडनिसोन से बचने की आवश्यकता हो सकती है। टेट्रासाइक्लिन हाइपरपिग्मेंटेशन को बढ़ावा दे सकता है, जबकि प्रेडनिसोन स्केलेरोसेंट की प्रभावशीलता को बदल सकता है।

क्या लाये

अपनी नियुक्ति के लिए अपने ड्राइविंग लाइसेंस (या सरकारी आईडी के अन्य रूप) के साथ-साथ चेक-इन के लिए अपने बीमा कार्ड को अवश्य लाएं। यदि प्रति-भुगतान की आवश्यकता कोप या सिक्के के लिए आवश्यक हो, तो पहले से कॉल करें कि वे भुगतान के कौन से रूप स्वीकार करते हैं।

आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया के बाद पहनने के लिए संपीड़न मोज़े या मोज़ा की एक जोड़ी लाने के लिए कहेगा। पहले से उन्हें अच्छी तरह से खरीद लें, और एक स्नग लेकिन आरामदायक फिट सुनिश्चित करने के लिए उन्हें तीन से चार दिन पहले पहनें।

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प्रक्रिया के दिन क्या उम्मीद है

स्क्लेरोथेरेपी सत्र की सुबह, अपने पैरों को लोशन, मॉइस्चराइज़र, तेल, या किसी भी प्रकार के मलहम को शेव या न करें। यही बात शरीर के अन्य हिस्सों पर भी लागू होती है।

उपचार से पहले

आपके द्वारा आवश्यक सहमति प्रपत्रों की जाँच करने और उन पर हस्ताक्षर करने के बाद, यदि उपलब्ध कराया गया हो, तो आपको परीक्षा कक्ष में बदलने के लिए उपचार कक्ष में ले जाया जाएगा। आपके पैरों की तस्वीरें फिर अनुवर्ती यात्राओं के दौरान "पहले और बाद में" तुलना के लिए ली जाएंगी।

उपचार के दौरान

प्रक्रिया शुरू करने के लिए, आप परीक्षा की मेज पर लेट जाएंगे। यदि इलाज किया जाने वाला क्षेत्र आपके पैर है, तो आपको थोड़ा उठाने के लिए कहा जा सकता है। तकिए और बोल्ट प्रदान किए जा सकते हैं। उपचार क्षेत्र को फिर शराब या किसी अन्य एंटीसेप्टिक समाधान से साफ किया जाएगा।

स्क्लेरोज़िंग एजेंट को एक बहुत महीन सुई (आमतौर पर 30 और 33 गेज के बीच) के साथ एक नस में इंजेक्ट किया जाएगा। इस छोटे से सुई आमतौर पर अधिक दर्द का कारण नहीं बनती है, लेकिन कुछ असुविधा हो सकती है। कुछ नसों को कई इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर फिर नस के मार्ग के साथ समाधान को फैलाने में मदद करने के लिए आस-पास के ऊतक की मालिश करेगा।

छोटी नसों को तरल स्क्लेरोज़िंग समाधान के साथ इलाज किया जाता है। बड़े लोगों को एक फोम स्क्लेरोसेन्ट की आवश्यकता हो सकती है, जिसका प्रभाव समान होता है, लेकिन तरल निर्माण के साथ आवश्यक खुराक की तुलना में छोटी खुराक की आवश्यकता होती है।

यदि उपचारित क्षेत्र छोटा है, तो आपको केवल एक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सक उचित उपचार की अनुमति देने के लिए उपचार के बीच आमतौर पर कई सप्ताह इंतजार करेंगे।

उपचार क्षेत्र कितना व्यापक है, इस पर निर्भर करता है कि स्केलेरोथेरेपी सत्र 15 से 45 मिनट के बीच होता है।

उपचार के बाद

एक बार पूरा होने पर, आप अपने कपड़ों में बदल सकते हैं और तुरंत संपीड़न मोज़े या मोज़ा पर रख सकते हैं। ज्यादातर लोग किसी भी दर्द या परेशानी को महसूस नहीं करते हैं और खुद घर चला सकते हैं। इसके साथ ही, यदि उपचार क्षेत्र व्यापक है, तो आप इसे सुरक्षित रूप से खेलना चाहते हैं और किसी मित्र या परिवार के सदस्य को इसके बजाय ड्राइव करने के लिए कह सकते हैं।

स्वास्थ्य लाभ

स्केलेरोथेरेपी के बाद कुछ दिनों के लिए इंजेक्शन साइट के आसपास लालिमा, सूजन, गर्मी या खुजली का अनुभव करना असामान्य नहीं है। यह सामान्य है और आमतौर पर उपचार के बिना अपने दम पर हल करेगा। यदि आवश्यक हो, तो आप सूजन और बेचैनी से राहत पाने में मदद करने के लिए टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) ले सकते हैं। अपने पैरों को ऊपर उठाने से भी मदद मिलती है। ब्रूसिंग असामान्य है लेकिन हो सकता है।

एक बात आप जरूर वसूली के दौरान अपने संपीड़न मोजे पहनें, खासकर जब आप अपने पैरों पर हों।उपचार की व्यापकता के आधार पर आपको सात से 14 दिनों तक ऐसा करने की आवश्यकता होगी। रात को सोते समय आपको उन्हें पहनने की आवश्यकता नहीं है।

के अतिरिक्त:

• गर्म स्नान न करें या गर्म टब या सॉना में न बैठें। इसके बजाय, सामान्य की तुलना में कम और कूलर वर्षा करें।
• इंजेक्शन स्थलों पर गर्म पैड या गर्मी के किसी भी रूप को लागू न करें क्योंकि यह सूजन और रक्तस्राव को बढ़ावा दे सकता है।
• पहले दो हफ्तों के लिए धीमी गति से मध्यम गति से कम से कम 30 मिनट पैदल चलें।
• पहले दो हफ्तों के लिए भारी उठाने या ज़ोरदार व्यायाम से बचें।
• सीधे धूप या सनटैन बेड से बचें क्योंकि इससे हाइपरपिग्मेंटेशन हो सकता है।

दो सप्ताह के बाद, आप इलाज क्षेत्र में छोटे गांठ महसूस कर सकते हैं। यह तब होता है जब रक्त त्वचा के नीचे फंस जाता है और पूरी तरह से सामान्य होता है। गांठ आमतौर पर समय के साथ फैल जाती है, हालांकि इसमें कभी-कभी महीनों लग सकते हैं। यदि यह हल नहीं करता है, तो अपने चिकित्सक को बताएं क्योंकि गांठ के लिए जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है।

वही इंजेक्शन साइट के आसपास नई रक्त वाहिकाओं के गठन पर लागू होता है (शिरापरक चटाई के लिए संदर्भित)। अपने चिकित्सक को बताएं क्योंकि इनका इलाज अतिरिक्त स्केलेरोथेरेपी या लेजर स्किन थेरेपी से किया जा सकता है।

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि आपको स्क्लेरोथेरेपी के बाद निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें:

• चक्कर या बेहोशी
• देखनेमे िदकत
• दाने या पित्ती
• सांस लेने मे तकलीफ
• छाती में दर्द
• उलटी अथवा मितली
• गंभीर पैर में दर्द
• एक पैर की गंभीर सूजन
• खूनी खाँसी

ये एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता के संकेत हो सकते हैं, जैसे कि एलर्जी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, डीवीटी, या पीई।

दीर्घावधि तक देखभाल

समग्र प्रक्रिया पूरी होने के बाद आपका डॉक्टर उपचार के बाद के मूल्यांकन का समय निर्धारित करेगा। मकड़ी नसों और छोटे वैरिकाज़ नसों के लिए, नियुक्तियों को छह से आठ सप्ताह बाद निर्धारित किया जा सकता है। बड़ी वैरिकाज़ नसों के लिए, आपका डॉक्टर तीन से चार महीनों तक प्रतीक्षा कर सकता है।

उपचार की प्रभावकारिता को न केवल "पहले और बाद में" तस्वीरों द्वारा मापा जाता है, बल्कि आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी दर्द या ऐंठन के उन्मूलन के द्वारा भी मापा जाता है।

एक बार जब मकड़ी या वैरिकाज़ नस पूरी तरह से हल हो गई है, तो इसकी पुनरावृत्ति होने की संभावना नहीं है। यदि समस्या बनी रहती है, तो आपको संवहनी स्ट्रिपिंग, कैथेटर-असिस्टेड रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, या एंडोस्कोपिक नस सर्जरी सहित अन्य उपचारों का पता लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

बहुत से एक शब्द

यहां तक ​​कि अगर आप स्केलेरोथेरेपी के साथ वांछित परिणाम प्राप्त करते हैं, तो आपको उन व्यवहारों से बचने के लिए अच्छी तरह से सेवा दी जाएगी जो पहले स्थान पर समस्या में योगदान करते थे। इसमें लंबे समय तक खड़े रहना, ऊँची एड़ी के जूते पहनना, या अधिक वजन होना शामिल है।

व्यायाम करके, अपने आहार को देखते हुए, और पूरे दिन नियमित रूप से अपने पैरों को आराम देते हुए, आप इस उत्तेजित, सामान्य, संवहनी स्थिति की पुनरावृत्ति से बच सकते हैं।

वैरिकाज़ नसों के लिए प्राकृतिक उपचार