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एक स्कैपुला फ्रैक्चर एक असामान्य चोट है। स्कैपुला, या कंधे का ब्लेड, एक चौड़ी, सपाट हड्डी है जो रिब पिंजरे के पीछे बैठती है। स्कैपुला शरीर के सामने स्थित हंसली (कॉलर बोन) और बगल में ह्यूमरस (हाथ की हड्डी) से जुड़ता है। स्कैपुला का एक हिस्सा उपास्थि (ग्लेनॉइड) के साथ पंक्तिबद्ध होता है और गेंद और सॉकेट कंधे के जोड़ का सॉकेट बनाता है।स्कैपुलर फ्रैक्चर दुर्लभ चोटें हैं जो आम तौर पर मोटर वाहन टकराव या ऊंचाई से गिरने जैसी महत्वपूर्ण, उच्च-ऊर्जा दर्दनाक चोटों के साथ होती हैं। जब एक स्कैपुलर फ्रैक्चर होता है, तो डॉक्टरों को छाती की अन्य चोटों की घटना के लिए सावधानीपूर्वक देखने की आवश्यकता होती है। स्कैपुलर फ्रैक्चर का कारण बनने के लिए आवश्यक ऊर्जा के कारण, फुफ्फुसीय संक्रमण, रिब फ्रैक्चर और न्यूमोथोरैक्स सहित छाती की चोटों के अन्य प्रकार होना आम है।
स्कैपुलर फ्रैक्चर के प्रकार
- स्कैपुलर बॉडी फ्रैक्चर: स्कैपुलर बॉडी फ्रैक्चर स्कैपुला फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार है। इन चोटों को शायद ही कभी एक साधारण हाथ गोफन की तुलना में अधिक विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि स्कैपुलर बॉडी फ्रैक्चर आमतौर पर (80-90%) अन्य चोटों जैसे फेफड़ों और छाती की चोटों से जुड़े होते हैं।
- स्कैपुलर गर्दन के फ्रैक्चर: कंधे की हड्डी का फ्रैक्चर सिर्फ ग्लेनॉइड के बगल में होता है - कंधे के जोड़ का हिस्सा। फिर से, इनमें से अधिकांश फ्रैक्चर का इलाज सर्जरी के बिना किया जा सकता है जब तक कि टूटी हुई हड्डियों का महत्वपूर्ण कोण न हो। इन मामलों में, अगर हड्डियों को दोबारा जोड़ने के लिए सर्जरी नहीं की जाती है तो कंधे के जोड़ प्रभावित हो सकते हैं।
- ग्लेनॉइड फ्रैक्चर: ग्लेनॉइड फ्रैक्चर में कंधे के जोड़ की उपास्थि की सतह शामिल होती है। जब जोड़ संयुक्त अस्थिर हो जाते हैं या अगर टुकड़े संरेखण से बाहर हो जाते हैं तो इन फ्रैक्चर को सर्जरी की आवश्यकता होती है। ग्लेनॉइड फ्रैक्चर वाले मरीजों को कंधे के गठिया के विकास का खतरा होता है।
एक स्कैपुलर फ्रैक्चर के सामान्य संकेतों में कंधे के पीछे और ऊपरी पीठ पर कोमलता शामिल हो सकती है, हाथ को कंधे को ऊपर उठाने में कठिनाई होती है, और गहरी सांस लेते समय दर्द होता है। कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में सूजन हो सकती है, और समय के साथ इस क्षेत्र में चोट के निशान भी विकसित हो सकते हैं।
नियमित रूप से एक्स-रे के साथ कई स्कैपुलर फ्रैक्चर का मूल्यांकन किया जा सकता है। एक्स-रे स्कैपुला की हड्डी को नुकसान के संकेत दिखा सकते हैं, और फेफड़ों को नुकसान का सबूत भी दिखा सकते हैं। कई स्थितियों में, स्कैपुला और फेफड़ों दोनों का मूल्यांकन करने के लिए अतिरिक्त इमेजिंग परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं। आगे मूल्यांकन करने के लिए सबसे अधिक प्रदर्शन किया जाने वाला परीक्षण सीटी स्कैन कहलाता है।
स्कैपुलर फ्रैक्चर का उपचार
स्कैपुलर फ्रैक्चर के उपचार में महान परिवर्तनशीलता है। कंधे के जोड़ पर प्रभाव के कारण अक्सर ग्लेनॉइड फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। हालांकि, स्कापुलर बॉडी फ्रैक्चर के उपचार में महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता है। जबकि कई प्रकाशित दिशानिर्देश हैं, ये हमेशा सहमत नहीं होते हैं, और अधिकांश लेखक इस बात से सहमत हैं कि व्यक्तिगत रोगी विशेषताओं अक्सर सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करने में एक भूमिका निभाते हैं।
यदि आपने एक स्कैपुलर फ्रैक्चर कायम रखा है, तो आपको एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी। अक्सर आर्थोपेडिक सर्जन जो कंधे की सर्जरी या आघात की सर्जरी में विशेष होते हैं, वे जटिल स्कैपुलर चोटों का प्रबंधन करने में मदद करेंगे। सर्जन उपचार की आवश्यकता है, यह निर्धारित करने के लिए आपका सर्जन इमेजिंग अध्ययन की समीक्षा करेगा और उसके कंधे की जांच करेगा।
बहुत से एक शब्द
स्कैपुलर फ्रैक्चर या असामान्य चोटें जो अक्सर उच्च ऊर्जा आघात से जुड़ी होती हैं। कंधे के ब्लेड के स्थान की वजह से, फेफड़े में चोटों का मूल्यांकन हमेशा किया जाना चाहिए जब रोगी ने एक स्कैपुलर फ्रैक्चर को बनाए रखा है। एक स्कैपुलर फ्रैक्चर का आदर्श उपचार कई विशेषताओं पर निर्भर करता है। जबकि सर्जिकल उपचार के बिना कोई स्कैपुलर फ्रैक्चर का प्रबंधन नहीं किया जा सकता है, ऐसे कारण हैं कि एक स्कैपुलर फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है और इष्टतम उपचार योजना निर्धारित करने के लिए एक ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा स्कैपुलर फ्रैक्चर का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।