विषय
- सारकोमा और कार्सिनोमस के बीच समानताएं
- बुनियादी अंतर
- संकेत और लक्षण
- कारण और जोखिम कारक
- निदान, स्क्रीनिंग और स्टेजिंग
- ट्यूमर ग्रेड
- व्यवहार
- उपचार का विकल्प
सारकोमा और कार्सिनोमस के बीच समानताएं
सारकोमा और कार्सिनोमा के बीच कई अंतर हैं, इसलिए यह समानता के बारे में बात करके शुरू करने में मददगार है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- दोनों कैंसर (घातक) हैं: घातक ट्यूमर और सौम्य ट्यूमर के बीच कई अंतर हैं, एक बड़ा अंतर यह है कि घातक ट्यूमर शरीर के दूर क्षेत्रों में फैल सकता है।
- दोनों अपेक्षाकृत उपचार योग्य या जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं: निम्न श्रेणी के सारकोमा और त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा जैसे कुछ कार्सिनोमा बहुत ही उपचार योग्य हो सकते हैं। इसी तरह, कुछ सारकोमा और साथ ही कुछ कार्सिनोमस (उदाहरण के लिए, अग्नाशय का कैंसर) पांच साल की जीवित रहने की दर के साथ इलाज करने के लिए बहुत चुनौतीपूर्ण हैं।
- दोनों किसी भी उम्र में हो सकते हैं: जबकि सार्कोमा आमतौर पर युवा लोगों में पाए जाते हैं, सार्कोमा और कार्सिनोमा दोनों का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है।
- दोनों के साथ, कारण अक्सर अज्ञात होता है: जबकि कुछ आनुवांशिक सिंड्रोम के साथ-साथ एक्सपोज़र दोनों सार्कोमा और कार्सिनोमा से जुड़े हो सकते हैं, दोनों ही प्रकार के कैंसर का सटीक कारण अक्सर अज्ञात होता है।
- दोनों का निदान करना मुश्किल हो सकता है: सार्कोमा और कार्सिनोमा दोनों पहले गलत तरीके से हो सकते हैं।
- दोनों को लोगों को अपने स्वयं के अधिवक्ता होने की आवश्यकता होती है: दोनों कारकोमा और असामान्य प्रकार के कार्सिनोमा के साथ, उन चिकित्सकों को ढूंढना जो इन दुर्लभ या असामान्य कैंसर के विशेषज्ञ हैं, परिणामों में सुधार कर सकते हैं।
बुनियादी अंतर
सारकोमा और कार्सिनोमस के बीच भी कई अंतर हैं। कार्सिनोमास बहुत अधिक आम है, 85% से 90% कैंसर के लिए लेखांकन। इसके विपरीत, सारकोमा 1% से कम प्रकार के कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है। (अन्य प्रकार के कैंसर में ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मायलोमा शामिल हैं, हालांकि कुछ कैंसर में एक से अधिक प्रकार के लक्षण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कार्सिनोसार्कोमा।)
50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में कार्सिनोमस अधिक आम है, लेकिन युवा वयस्कों और बच्चों में हो सकता है।सरकोमा किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन अक्सर बच्चों और युवा वयस्कों में इसका निदान किया जाता है। मोटे तौर पर 20% से कम उम्र के लोगों में 15% कैंसर का निदान सारकोमा है।
उत्पत्ति / कोशिका प्रकार
भ्रूण (भ्रूणजनन) के गर्भाशय के विकास के दौरान, भेदभाव (विभिन्न ऊतकों की प्रक्रिया बन रही है) तीन रोगाणु परतों के गठन के साथ शुरू होती है। इनमें शामिल हैं:
- एक्टोडर्म: वह परत जो अंततः त्वचा और नाक के श्लेष्म झिल्ली, अंगों के अस्तर और तंत्रिका ऊतक बन जाती है
- मेसोडर्म: वह परत जो संयोजी ऊतक में भिन्न होती है, फेफड़े (फुस्फुस का आवरण), हृदय (पेरीकार्डियम), और पेट (पेरिटोनियम), और रक्त कोशिकाओं की परत
- एंडोडर्म: वह परत जो जठरांत्र संबंधी मार्ग, कम श्वसन पथ और अधिक का अस्तर बनाती है
सारकोमा मेसेनकाइमल कोशिकाओं के रूप में जानी जाने वाली कोशिकाओं में शुरू होता है, जिसे अक्सर मेसोडर्म से प्राप्त किया जाता है, जबकि कार्सिनोमस उपकला कोशिकाओं में शुरू होता है; एक्टोडर्म और एंडोडर्म से निकाली गई कोशिकाएं और यह शरीर के अंदर और बाहर की सतहों को दर्शाती हैं। उस ने कहा, कुछ अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम), मूत्राशय, और योनि की आंतरिक सतह पर उपकला कोशिकाएं मेसोडर्म से निकाली जाती हैं।
ऊतकों
कार्सिनोमस ऐसे ऊतकों में उत्पन्न होते हैं जो शरीर की गुहाओं या त्वचा को खींचते हैं, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के वायुमार्ग और स्तन के दूध नलिकाएं। सर्कोमा हड्डी, उपास्थि, वसा, नसों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, tendons, तंत्रिकाओं, और अधिक सहित संयोजी ऊतक के रूप में संदर्भित ऊतकों में उत्पन्न होता है। सारकोमा को अक्सर दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जाता है; हड्डी का सार्कोमा जिसमें हड्डी, उपास्थि और अस्थि मज्जा और नरम ऊतक सार्कोमा के ट्यूमर शामिल होते हैं।
कार्सिनोमा के प्रकार और उपप्रकार
कार्सिनोमा का नाम ऊतक के अनुसार रखा जाता है जिसमें वे कोशिकाओं के प्रकार के साथ-साथ उत्पन्न होते हैं।
- एडेनोकार्सिनोमा: एडेनोमैटस कोशिकाएं ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं जो बलगम जैसे पदार्थों का स्राव करती हैं
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: स्क्वैमस कोशिकाएं सपाट कोशिकाएं होती हैं जो सतहों पर पाई जाती हैं, जैसे कि त्वचा की बाहरी परत और ऊपरी ग्रासनली की परत
- बेसल सेल कार्सिनोमा: बेसल कोशिकाएं त्वचा की सबसे गहरी परत में पाई जाती हैं
- संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा: संक्रमणकालीन कोशिकाएं कोशिकाएं होती हैं जो फैल जाती हैं और मूत्राशय जैसे क्षेत्रों में पाई जाती हैं
एक ही अंग के विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग उपप्रकार हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर फुफ्फुस सेल कार्सिनोमस हो सकते हैं फेफड़े या फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा। इसी तरह, एसोफैगल कैंसर स्क्वैमस कोशिकाओं (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) या ग्रंथियों की कोशिकाओं (एडेनोकार्सिनोमा) में उत्पन्न हो सकता है।
सामान्य कार्सिनोमस में फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा, कोलन एडेनोकार्सिनोमा, सिर और गर्दन के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, मूत्राशय के कैंसर (ज्यादातर एक संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा), और त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा शामिल हैं।
सर्कोमा के ऊतक प्रकार और उपप्रकार
कार्सिनोमस के विपरीत, सार्कोमा के 50 से अधिक विभिन्न उपप्रकार हैं। ऊतक प्रकार के आधार पर सारकोमा के उदाहरणों में शामिल हैं:
- अस्थि (ऑस्टियोसारकोमा या ओस्टोजेनिक सारकोमा)
- वसा (वसा ऊतक): लिपोसारकोमा
- उपास्थि: चोंड्रोसारकोमा
- चिकनी पेशी (जैसे कि गर्भाशय में): लेयोमायोसार्कोमा
- कंकाल की मांसपेशी: rhabdomyosarcoma
- रेशेदार ऊतक: फाइब्रोसारकोमा
- संयुक्त अस्तर: सिनोवियल सार्कोमा
- रक्त वाहिकाएं: एंजियोसार्कोमा, जब लिम्फ वाहिकाएं शामिल होती हैं, तो इन ट्यूमर को लिम्फोओंगियोसकोमा के रूप में जाना जाता है
- मेसोथेलियम: मेसोथेलियोमा (ये ट्यूमर फुफ्फुस (फेफड़ों के आसपास मेसोथेलियम), पेरिकार्डियम (दिल के आसपास की झिल्ली) या पेरिटोनियम (पेट के आसपास की झिल्ली) को शामिल कर सकते हैं।
- नसों: न्यूरोब्लास्टोमा, मेडुलोब्लास्टोमा
- नसों के आसपास की कोशिकाएं: न्यूरोफाइब्रोसारकोमा, घातक श्वानमोमास
- मस्तिष्क में संयोजी ऊतक: ग्लियोमा, एस्ट्रोसाइटोमा
- पाचन तंत्र: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GISTs)
- आदिम भ्रूण ऊतक: myxosarcoma
- सेल प्रकारों का संयोजन: अविभाज्य फुफ्फुसीय सरकोमा (पहले घातक फाइब्रोसाइट हिस्टियोसाइटोमा कहा जाता है)
बचपन में सबसे आम सरकोमा rhabdomyosarcomas हैं। वयस्कों में, सबसे आम सार्कोमा नरम ऊतक सार्कोमा होते हैं, जिसमें अपरिभाषित फुफ्फुसीय सार्कोमा, लिपोसारकोमा, और लियोमायोसार्कोमा शामिल हैं।
सरकोमा और कार्सिनोमस के बीच ओवरलैप
शरीर का क्षेत्र हमेशा सारकोमा और कार्सिनोमस में अंतर नहीं करता है। उदाहरण के लिए, स्तन सार्कोमा (स्तन कैंसर के 1% से कम के लिए खाता है) दूध नलिकाओं या लोबूल के बजाय स्तनों के संयोजी ऊतक में उत्पन्न होता है। अधिकांश "कोलन कैंसर" एडेनोकार्सिनोमा हैं, लेकिन इस क्षेत्र में 1% से 2% ट्यूमर बृहदान्त्र और मलाशय के लेयोमायोसार्कोमा हैं।
कुछ ट्यूमर में कार्सिनोमस और सार्कोमा दोनों की विशेषताएं हो सकती हैं और उन्हें कार्सिनोसार्कोमा या सार्कोमाटोइड कार्सिनोमा के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।
कैंसर शब्दावली: ओमा बनाम सरकोमा आदि।
ज्यादातर समय (लेकिन हमेशा नहीं), एक ट्यूमर का वर्णन घातक संयोजक से सौम्य संयोजी ऊतक के ट्यूमर को अलग करता है।
उदाहरण के लिए, एक लिपोमा वसा (वसा ऊतक) का एक सौम्य ट्यूमर है, और एक लिपोसारकोमा ऊतक का एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर है। एक रक्तवाहिकार्बुद रक्त वाहिकाओं का एक सौम्य ट्यूमर है, जबकि एक रक्तवाहिकार्बुद एक घातक ट्यूमर है।
इस वर्गीकरण में भी कुछ अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, एक कॉर्डोमा (न्युक्ल कॉर्ड का ट्यूमर) घातक है। ग्लियोमा मस्तिष्क में ग्लिया कोशिकाओं का एक कैंसर (सौम्य ट्यूमर नहीं) है। कभी-कभी, घातक और घातक ट्यूमर को अलग करने के लिए घातक शब्द का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक मेनिन्जियोमा मेनिन्जेस के एक सौम्य ट्यूमर (मस्तिष्क को चमक देने वाले झिल्ली) को संदर्भित करता है, जबकि एक कैंसर वाले ट्यूमर को घातक मेनिंगियोमा कहा जाता है।
संकेत और लक्षण
कार्सिनोमस अपने आप को कई लक्षणों के साथ घोषित कर सकता है जो अक्सर उस अंग से संबंधित होते हैं जिसमें वे उत्पन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़े का कैंसर खांसी या सांस की तकलीफ के साथ हो सकता है, स्तन कैंसर स्तन की गांठ के साथ पेश हो सकता है, और अग्नाशय का कैंसर पीलिया के साथ पेश हो सकता है, हालांकि आमतौर पर जब तक रोग बहुत उन्नत नहीं होता।
सारकोमा इसी तरह विभिन्न लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। हाथ और पैर में उठने वाले सारकोमा अक्सर एक द्रव्यमान के रूप में मौजूद होते हैं जो दर्दनाक हो सकते हैं या दर्द रहित। जब दर्द मौजूद होता है, तो यह अक्सर रात में सबसे खराब होता है। हड्डियों में दर्द (ऑस्टियोसारकोमा) हड्डियों के दर्द या हड्डियों के ऊपर या पास सूजन के साथ हो सकता है। कुछ मामलों में, हालत केवल हड्डी के एक क्षेत्र के माध्यम से एक फ्रैक्चर (पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर) के बाद निदान किया जाता है जिसे ट्यूमर द्वारा कमजोर किया गया है। इविंग सारकोमा के साथ, सूजन या गांठ अक्सर गर्म महसूस होती है और बुखार के साथ जुड़ी हो सकती है। पाचन तंत्र के सारकोमा (जीआई स्ट्रोमल ट्यूमर) में बृहदान्त्र कार्सिनोमा के समान लक्षण हो सकते हैं जैसे मल में रक्त, पेट में दर्द, या वजन कम होना।
कारण और जोखिम कारक
कार्सिनोमस के लिए प्रमुख जोखिम कारक काफी प्रसिद्ध हैं, और इसमें जीवन शैली के कारक (जैसे धूम्रपान, मोटापा और गतिहीन व्यवहार), विकिरण (पराबैंगनी विकिरण सहित), आनुवंशिकी, आयु, वायरल संक्रमण और अन्य लोगों के बीच पर्यावरणीय जोखिम शामिल हैं।
सार्कोमा के साथ ज्यादातर मामलों में, पहचान योग्य जोखिम कारक मौजूद नहीं होते हैं, और ये ट्यूमर धूम्रपान, मोटापा, आहार या व्यायाम की कमी से जुड़े नहीं पाए गए हैं। सारकोमा के जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:
- विकिरण चिकित्सा, जैसे कि विकिरण चिकित्सा, साथ ही कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी दवाएं (कैंसर के पूर्व कैंसर उपचार के कार्सिनोजेनिक गुणों के कारण विकसित होने वाले कैंसर को द्वितीयक कैंसर कहा जाता है)
- विनाइल क्लोराइड, कुछ हर्बिसाइड्स, आर्सेनिक और थोरियम डाइऑक्साइड के संपर्क सहित पर्यावरणीय जोखिम
- एचआईवी संक्रमण (कपोसी के सरकोमा के लिए एक जोखिम कारक)
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम, वर्नर सिंड्रोम, गोरलिन सिंड्रोम, कॉस्टेलो सिंड्रोम, ब्लूम सिंड्रोम, डायमंड-ब्लैकफैन सिंड्रोम, नूनन सिंड्रोम, बेकविथ-वेवर्मन सिंड्रोम, ट्यूबलर स्केलेरोसिस, फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस जैसे असामान्य आनुवंशिक सिंड्रोम।
कुछ सर्कोमा कुछ विकासात्मक समय अवधि से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, 10 से 20 वर्ष की आयु के बीच अस्थि वृद्धि के दौरान ओस्टियोसारकोमा सबसे आम है।
कुछ सारकोमों के साथ, जोखिम कारकों की पहचान की गई है और इसका अध्ययन किया गया है। उदाहरण के लिए, स्तन के एंजियोसारकोमा को क्रोनिक लिम्फेडेमा, स्तन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा और एक विशेष प्रकार के स्तन प्रत्यारोपण के साथ जोड़ा गया है (जो अब बाजार से वापस ले लिया गया है)। मेसोथेलियोमा जोरदार एस्बेस्टोस एक्सपोज़र से जुड़ा है।
बच्चों में Rhabdomyosarcomas कोकेन और मारिजुआना के पैतृक उपयोग से भी जुड़ा हुआ है। इविंग सार्कोमा के लिए इस समय कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है, हालांकि ये कैंसर उन बच्चों में अधिक आम है जो हर्निया होते हैं।
निदान, स्क्रीनिंग और स्टेजिंग
सार्कोमा के लिए नैदानिक प्रक्रिया कार्सिनोमस के समान हो सकती है, और अक्सर स्कैन (जैसे कि सीटी स्कैन, एमआरआई, हड्डी स्कैन, या पीईटी स्कैन) से शुरू होती है, या पाचन तंत्र सरकोमा, एंडोस्कोपी के मामले में। इसी तरह, कैंसर के प्रकार के साथ-साथ ट्यूमर ग्रेड (कैंसर की आक्रामकता) को निर्धारित करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है। खास तरह के दाग मददगार हो सकते हैं।
कार्सिनोमा की तरह, डीएनए परीक्षण (जैसे अगली पीढ़ी की अनुक्रमण) अक्सर मददगार होता है, लेकिन कुछ सारकोमा के मामले में, आरएनए परीक्षण भी सहायक हो सकता है।
कार्सिनोमस और सरकोमा के लिए जीनोमिक परीक्षणस्क्रीनिंग
स्तन कैंसर, फेफड़ों के कैंसर और पेट के कैंसर जैसे कार्सिनोमा के विपरीत, वर्तमान में सामान्य स्क्रीनिंग परीक्षण सारकोमा के लिए उपलब्ध नहीं हैं।
Precancerous चरण बनाम कोई Precancerous चरण
कार्सिनोमस के साथ, ट्यूमर का कभी-कभी पता लगाया जा सकता है इससे पहले कि वे आक्रामक होते हैं (इससे पहले कि वे कुछ तहखाने झिल्ली के रूप में जाना जाता है के माध्यम से विस्तार करते हैं)। ये पूर्ववर्ती ट्यूमर गैर-आक्रामक होते हैं और इन्हें सीटू या स्टेज 0 कैंसर में कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है। उदाहरण के लिए, जब चरण 0 फेफड़ों के कैंसर का पता लगाया जाता है, तो इसका इलाज किया जा सकता है इससे पहले कि यह आक्रामक और संभावित रूप से फैलने का अवसर हो। इसके विपरीत, एक बार सारकोमा का पता लगने के बाद इसे आक्रामक माना जाता है।
मचान
जिस तरह से अक्सर कार्सिनोमा और सारकोमा फैलता है, उसके कारण मचान के तरीकों में भी अंतर होता है।
कार्सिनोमस के साथ टीएनएम स्टेजिंग एक ट्यूमर (टी) के आकार को देखता है, लिम्फ नोड्स (एन) में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, और मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति। कार्सिनोमा अक्सर पहले लिम्फ नोड्स में फैलता है, लेकिन इस प्रसार का मतलब यह नहीं है कि कार्सिनोमा मेटास्टैटिक है। वास्तव में, चरण 2 स्तन कैंसर जैसे कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गए होंगे।
सारकोमा आमतौर पर रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है और बहुत कम अक्सर लसीका प्रणाली के माध्यम से। इस कारण से, उनके लिम्फ नोड्स में फैलने की संभावना कम होती है, और जब वे फैलते हैं, तो किसी अन्य अंग (जैसे फेफड़े) में पाए जाने की संभावना अधिक होती है। सारकोमा के मंचन के साथ, ट्यूमर ग्रेड (कैंसर कोशिकाओं की आक्रामकता) अक्सर अधिक महत्वपूर्ण होता है।
फेफड़े का कैंसर TNM स्टेजिंगट्यूमर ग्रेड
सारकोमा के व्यवहार, उपचार और रोग का निदान उनके ट्यूमर ग्रेड से दृढ़ता से संबंधित है।
व्यवहार
कार्सिनोमा और सारकोमा अलग-अलग तरीके से व्यवहार कर सकते हैं कि वे कैसे बढ़ते और फैलते हैं। कार्सिनोमास पास की संरचनाओं को विकसित करने और आक्रमण करने के लिए करते हैं, और वास्तव में, शब्द "केकड़ा" से कैंसर शब्द की व्युत्पत्ति इन अंगुलियों के अनुमानों या स्पिक्यूल्स को संदर्भित करता है जो अन्य संरचनाओं पर आक्रमण करते हैं। ये कैंसर लसीका प्रणाली, रक्तप्रवाह और फेफड़ों के कैंसर के मामले में वायुमार्ग (एरोजेनस मेटास्टेसिस) के माध्यम से इस तरह से स्थानीय स्तर पर फैल सकते हैं।
सरकोमा अक्सर एक गेंद के रूप में बढ़ता है, ढकेलने वाली संरचनाओं (जैसे नसों और रक्त वाहिकाओं) को आक्रमण करने के बजाय अपने रास्ते से बाहर कर देता है। वे मुख्य रूप से रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलते हैं, जिसमें मेटास्टेसिस का सबसे आम स्थान फेफड़े हैं।
उपचार का विकल्प
सामान्य तौर पर, सार्कोमा कम उपलब्ध विकल्पों में दोनों का इलाज करने के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और इस तथ्य के कारण कि सर्जरी (जैसे कि बच्चों में विच्छेदन) बहुत ही असहनीय हो सकती है। हालाँकि, नए उपचार उपलब्ध थैरेपी और लिम्ब-स्पेरिंग सर्जरी जैसे उपलब्ध हो रहे हैं।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी अक्सर सार्कोमा के साथ-साथ प्रारंभिक चरण कार्सिनोमा के लिए पसंद का उपचार है। सारकोमा वाले बच्चों के लिए नए अंग-बख्शने की तकनीक विकसित की गई है, और लक्षित चिकित्सा (नीचे देखें) के उपयोग ने कुछ मामलों में सर्जरी से पहले एक सारकोमा के आकार को कम कर दिया है ताकि बहुत कम व्यापक सर्जरी संभव हो सके।
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा का उपयोग आमतौर पर सारकोमा और कार्सिनोमस दोनों के साथ किया जाता है।
कीमोथेरपी
कई सारकोमा कार्सिनोमस की तुलना में कीमोथेरेपी के लिए कम उत्तरदायी हैं, लेकिन यह भिन्न होता है, उदाहरण के लिए, बच्चों में rhabdomyosarcomas कीमोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।
लक्षित थेरेपी
लक्षित चिकित्सा, या उपचार जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि में विशिष्ट असामान्यताओं को लक्षित करते हैं, ने कार्सिनोमस जैसे कुछ स्तन कैंसर और गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार में महत्वपूर्ण अंतर किया है। ये दवाएं कुछ सारकोमा के इलाज में भी बदलाव ला रही हैं। 2018 में, दवा Vitrakvi (larotrectinib) को कैंसर के लिए अनुमोदित किया गया था, इस प्रकार की परवाह किए बिना, एक NTRK संलयन जीन को परेशान करता है। इसमें लगभग 1% ठोस ट्यूमर (जैसे पेट का कैंसर, फेफड़े का कैंसर और स्तन कैंसर) शामिल हैं, लेकिन कुछ सार्कोमा के 60% तक, जैसे कि शिशु फाइब्रोसारकोमा।
एक उपचार के रूप में जो सार्कोमा और कार्सिनोमस दोनों को लक्षित कर सकता है, विट्राकवि सटीक दवा का एक उदाहरण है, और कैंसर का उपचार इस तरह से बदल रहा है कि यह कोशिका प्रकार या उत्पत्ति के ऊतक के बजाय कैंसर कोशिकाओं में आनुवंशिक असामान्यताओं पर ध्यान केंद्रित करता है।
immunotherapy
इम्यूनोथेरेपी ड्रग्स जैसे चेकपॉइंट इनहिबिटर कुछ कैंसर के उपचार में एक बदलाव है, जिसमें कभी-कभी बहुत उन्नत मेटास्टेटिक कार्सिनोमा में भी काफी सुधार होता है। सौभाग्य से, इन उपचारों की जाँच अब मेटास्टेटिक सारकोमा में उपयोग के लिए की जा रही है, विशेष रूप से अनिच्छुक फुफ्फुसीय सार्कोमा, मायक्सोफिब्रोसारकोमा, लियोमायोसार्कोमा और एंजियोसारकोमा।
रोग का निदान
सार्कोमा और कार्सिनोमस का पूर्वानुमान विशेष रूप से कैंसर के प्रकार, ट्यूमर की आक्रामकता, निदान के समय और उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उनका निदान किया जाता है। नरम ऊतक सार्कोमा के लिए, स्थानीय ट्यूमर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 81% है, जो मेटास्टेटिक ट्यूमर के लिए 16% तक गिरती है।
अंतर का सारांश
| सारकोमा बनाम कार्सिनोमस | ||
|---|---|---|
| कैंसर का प्रकार | सार्कोमा | कार्सिनोमा |
| सेल प्रकार की उत्पत्ति | मेसेनकाइमल कोशिकाएँ | उपकला कोशिकाएं |
| ऊतक के प्रकार | संयोजी ऊतक | अधिकांश अंग |
| उप प्रकार | 50 से ऊपर | 4 |
| सामान्य प्रकार | बच्चे: rhadomyosarcoma, इविंग ट्यूमर वयस्क: लिपोसारकोमा, लेओमीओसार्कोमा, अनिर्दिष्ट प्लीओमॉर्फिक सारकोमा, GOST | फेफड़े का कैंसर, स्तन कैंसर, पेट का कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर |
| सूक्ष्म रूप | कोशिकाओं को व्यक्तिगत रूप से व्यवस्थित किया | कोशिकाओं को समूहों में व्यवस्थित किया |
| जीनोमिक परीक्षण | डीएनए और आरएनए परीक्षण | डीएनए परीक्षण |
| मचान | आकार और ट्यूमर ग्रेड सबसे महत्वपूर्ण है | आकार और लिम्फ नोड भागीदारी सबसे महत्वपूर्ण है |
| व्यवहार | एक गेंद के रूप में बढ़ो, अक्सर तेजी से आस-पास की संरचनाओं को बाहर से धक्का देता है | उंगलियों के अनुमानों के माध्यम से बढ़ो, अक्सर धीमी आस-पास की संरचनाओं जैसे नसों और रक्त वाहिकाओं पर आक्रमण करता है |
| वैस्कुलैरिटी | अधिक | कम |
| कारण / जोखिम कारक | अक्सर अज्ञात चिकित्सा विकिरण, आनुवांशिक सिंड्रोम, कुछ जोखिम | जीवनशैली कारक: धूम्रपान, आहार, व्यायाम विकिरण, पर्यावरणीय जोखिम जेनेटिक्स अधिक |
| पूर्ववर्ती चरण | नहीं | हाँ |
| स्प्रेड (मेटास्टेसिस) | रक्तप्रवाह से फैलता है, फेफड़े सबसे आम है | लसीका प्रणाली और रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है |
| रोग का निदान / अस्तित्व | कई कारकों पर निर्भर | कई कारकों पर निर्भर |
बहुत से एक शब्द
उपचार सहित सारकोमा और कार्सिनोमा के बीच कई महत्वपूर्ण अंतर हैं। कहा कि, कैंसर के बारे में हमारी समझ में सुधार और उपचार कैंसर कोशिकाओं में आनुवांशिक विसंगतियों के उपचार पर केंद्रित है, कैंसर के दो प्रकारों के बीच अंतर कम महत्वपूर्ण हो सकता है।