विषय
- आंतरायिक उपवास को परिभाषित करना
- आंतरायिक उपवास / अल्पकालिक उपवास और कैंसर उपचार
- आंतरायिक उपवास और कैंसर पुनरावृत्ति
- निवारण
- यांत्रिकी, तर्क, क्रिया और प्रभाव
- साइड इफेक्ट्स, जोखिम, मतभेद
हम उन कुछ अध्ययनों पर एक नज़र डालेंगे, जो संभावित तंत्र हैं, जिनके द्वारा यह कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है, और संभावित जोखिम और दुष्प्रभाव। जो कोई भी कैंसर के साथ रह रहा है, उसे किसी भी आहार आहार पर विचार करने से पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ बात करनी चाहिए, जिसमें आंतरायिक उपवास भी शामिल है।
आंतरायिक उपवास को परिभाषित करना
उपवास और कैंसर के बारे में बात करने से पहले कुछ शब्दों को परिभाषित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अध्ययन के परिणाम परिभाषा के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। उपवास, निश्चित रूप से, का अर्थ है भोजन के बिना जाना, या "भोजन उपवास।" यह लेख पानी के सेवन को सीमित करने पर चर्चा नहीं करता है, और कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए, यह नासमझी होगी (जब तक कि किसी कारण से आपके डॉक्टर द्वारा इसकी सिफारिश नहीं की जाती है)।
आंतरायिक उपवास, बदले में, एक आहार पैटर्न है जिसमें लोग एक विशेष अवधि के लिए खाने से परहेज करते हैं जो नियमित रूप से खाने की अवधि के साथ वैकल्पिक है। खाने की अवधि के दौरान, खाने की मात्रा या कैलोरी की मात्रा में कमी पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
कुछ रुक-रुक कर उपवास करने वाले आहार में कुछ समय के लिए भोजन (लेकिन पानी नहीं) से पूर्ण संयम शामिल होता है, जबकि अन्य भोजन या गैर-पानी पेय पदार्थों की थोड़ी मात्रा की अनुमति देते हैं।
आंतरायिक उपवास के प्रकार
आंतरायिक उपवास के उपप्रकारों में शामिल हैं:
- लंबे समय तक उपवास करना: यह आहार कैंसर के संबंध में सबसे अधिक अध्ययन किया जाता है, और इसमें रात के खाने और नाश्ते के बीच की अवधि का विस्तार किया जाता है। यह संभावना अतीत में हमारे पूर्वजों द्वारा खाया गया "सामान्य" आहार था, जब भोजन आज की तरह सुविधाजनक नहीं था। एक सामान्य आहार 16/8 विधि है, जिसमें खाना दोपहर 12 बजे से 8 बजे के बीच खाया जाता है। (16 घंटे का संयमित भोजन और खाने पर आठ घंटे का असीमित प्रतिबंध)।
- समय-प्रतिबंधित भोजन: यह लंबे समय तक उपवास के समान हो सकता है, और बस उन घंटों को परिभाषित करता है, जिसके दौरान भोजन खाया जा सकता है और उपवास के घंटे।
- अल्पकालिक उपवास: अल्पकालिक उपवास की कई किस्में हैं। उदाहरण के लिए, वैकल्पिक-दिन के उपवास में लोग बिना किसी प्रतिबंध के दिनों के बीच वैकल्पिक होते हैं और उन दिनों में औसतन 25% औसत कैलोरी खपत होती है। पूरे दिन उपवास के साथ, लोग आमतौर पर प्रति सप्ताह पांच दिन (प्रतिबंधों के बिना) आम तौर पर खाते हैं, और प्रति सप्ताह दो दिनों में औसत कैलोरी का 25% या तो कैलोरी का उपभोग नहीं करते हैं।
आंतरायिक उपवास क्या नहीं है
आंतरायिक उपवास को समझना आसान हो सकता है लेकिन इसके बारे में बात करना नहीं है।
- यह पानी के सेवन को प्रतिबंधित नहीं करता है: पानी, साथ ही ऐसे पेय पदार्थ जिनमें कैलोरी नहीं होती है जैसे कि कैलोरी-फ्री सोडा और पानी पीने, चाय, और कॉफी की अनुमति होती है।
- यह परिभाषित नहीं करता है कि किन खाद्य पदार्थों को खाया जाना चाहिए या क्या नहीं खाना चाहिए।
- यह दवाओं या पूरक के सेवन को प्रतिबंधित नहीं करता है।
- यह उपवास नहीं करते हुए खाए गए कैलोरी की संख्या को परिभाषित या प्रतिबंधित नहीं करता है।
इतिहास
ऐतिहासिक रूप से, आंतरायिक उपवास, या कम से कम लंबे समय तक रात का उपवास या समय-प्रतिबंधित भोजन, संभावना है कि हमारे पूर्वजों ने नियमित रूप से खाया हो। अपेक्षाकृत हाल तक (और जैसा कि अभी भी दुनिया के कुछ हिस्सों में मामला है), ज्यादातर लोगों को बिस्तर से पहले एक स्नैक माइक्रोवेव करने के लिए फ्रिज में उठने और जाने की सुविधा नहीं थी। इसी तरह, एक गर्म नाश्ते को तैयार करने में समय लगा।
उपवास की अवधारणा दुनिया के कई धर्मों में आम है, और प्राचीन ग्रंथों में इसका वर्णन किया गया है। इस संदर्भ में, उपवास को अक्सर एक आध्यात्मिक अभ्यास के रूप में देखा जाता था, हालांकि उपवास को स्वास्थ्य लाभ के रूप में भी माना जाता था।
जानवरों के साम्राज्य में अन्य प्रजातियों को देखते हुए, आंतरायिक उपवास (लंबे समय तक उपवास करना) एक सामान्य अभ्यास है।
आंतरायिक उपवास / अल्पकालिक उपवास और कैंसर उपचार
आंतरायिक उपवास (लंबे समय तक रात का उपवास) कैंसर वाले कम से कम कुछ लोगों के लिए लाभ हो सकता है, हालांकि विज्ञान अपनी प्रारंभिक अवस्था में है।
सिद्धांत
संभावित तंत्र नीचे चर्चा की जाएगी, लेकिन कैंसर में आंतरायिक उपवास के पीछे सामान्य सिद्धांत यह अंतर है कि कोशिकाएं तनाव के लिए कैसे अनुकूल हैं। स्वस्थ कोशिकाओं को अपने वातावरण में कम पोषक तत्वों के अनुकूल होने के लिए बेहतर माना जाता है। इसके विपरीत, कैंसर कोशिकाएं, सिर्फ बढ़ती रहती हैं और इस प्रकार पोषक तत्वों की अधिक आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान, जैसे किमोथेरेपी, यह कैंसर कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव तनाव और डीएनए क्षति के लिए अधिक संवेदनशील होने का परिणाम दे सकता है, और इसलिए उपचार के लिए अधिक संवेदनशील हो सकता है।
प्रीक्लिनिकल स्टडीज
पशु अध्ययन, हालांकि वे आवश्यक रूप से मनुष्यों के लिए अनुवादित नहीं किए जा सकते हैं, ने सुझाव दिया है कि एक आंतरायिक आधार पर कैलोरी सेवन को प्रतिबंधित करना (जैसे कि लंबे समय तक उपवास के साथ) कैंसर के साथ बेहतर परिणामों से जुड़ा हो सकता है, कम से कम चूहों में।
मानव कैंसर कोशिकाओं को प्रयोगशाला में उगाए गए अध्ययनों ने भी वादा दिखाया है। उदाहरण के लिए, अल्पकालिक उपवास सामान्य कोशिकाओं में तनाव प्रतिरोध में सुधार करता है, जबकि एक ही समय में कैंसर कोशिकाओं को विषाक्त पदार्थों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। यह सोचा जाता है कि इसका कारण यह है कि कैंसर कोशिकाएं, क्योंकि वे इतनी तेज़ी से बढ़ती और विभाजित होती हैं, अपने वातावरण में होने वाले परिवर्तनों का जवाब देने में कम सक्षम होती हैं जैसे कि भोजन की अल्पकालिक कमी।
बिना कैंसर के इंसानों को देखने वाले अध्ययनों ने यह भी सुझाव दिया है कि रुक-रुक कर उपवास करने से कैंसर से पीड़ित लोगों को लाभ हो सकता है और इन पर नीचे चर्चा की गई है।
मानव अध्ययन
अल्पावधि उपवास दोनों उपचार की प्रभावशीलता में सुधार कर सकते हैं और मनुष्यों पर शुरुआती अध्ययनों के अनुसार विषाक्तता को कम कर सकते हैं, हालांकि आज तक कई अध्ययनों ने मुख्य रूप से कैंसर से पीड़ित लोगों में आंतरायिक उपवास की सुरक्षा पर ध्यान केंद्रित किया है।
2018 का अध्ययन कीमोथेरेपी पर अल्पकालिक उपवास के प्रभाव का पता लगाने के लिए किया गया था। डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर वाले लोगों को उनके जलसेक से 36 घंटे पहले उपवास शुरू करने और उनके जलसेक के 24 घंटे बाद उपवास समाप्त करने का निर्देश दिया गया था। उपवास करने वालों में बिना किसी प्रतिकूल प्रभाव के कीमोथेरेपी के दौरान जीवन की बेहतर गुणवत्ता और कम थकान थी।
आंतरायिक उपवास और कैंसर पुनरावृत्ति
कैंसर की पुनरावृत्ति न केवल कई लोगों को होती है, जिन्हें प्रारंभिक अवस्था के ट्यूमर का पता चलता है, बल्कि मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं में चरण IV स्तन कैंसर है उनमें से अधिकांश थे शुरू में प्रारंभिक चरण की बीमारी का निदान किया गया और बाद में एक मेटास्टैटिक पुनरावृत्ति हुई। एक बार स्तन कैंसर मेटास्टेटिक हो जाता है, औसत जीवन प्रत्याशा केवल तीन साल है, हालांकि कुछ लोग बहुत लंबे समय तक रहते हैं।
हाल के अध्ययनों में यह बताया गया है कि जिन महिलाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर है, उनके लिए स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम में पांच साल के बाद भी कमी नहीं होती है। वास्तव में, हार्मोन पॉजिटिव स्तन कैंसर वाली महिलाओं में निदान के बाद पहले पांच वर्षों की तुलना में पांच साल बाद पुनरावृत्ति होने की संभावना होती है।
स्तन कैंसर की देर से पुनरावृत्ति2016 के एक अध्ययन में देखा गया है कि लंबे समय तक उपवास करने से स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति हो सकती है। 1995 और 2007 के बीच (और मधुमेह नहीं था) प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर से पीड़ित 2,000 से अधिक महिलाओं का मूल्यांकन किया गया था। यह पाया गया कि जिन महिलाओं को रात के उपवास की एक छोटी अवधि थी (शाम के भोजन और नाश्ते के बीच 13 घंटे से कम) उन्हें स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति होने की संभावना 36% अधिक थी, जिनकी रात में 13 घंटे से अधिक उपवास की अवधि थी ।
पुनरावृत्ति का बढ़ा जोखिम स्तन कैंसर या समग्र मृत्यु दर से बढ़ी हुई मृत्यु के साथ जुड़ा नहीं था, हालांकि लंबे समय तक अनुवर्ती कार्रवाई एक संघ को प्रकट कर सकती है। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि रात के समय उपवास की लंबाई को लम्बा खींचना पुनरावृत्ति को कम करने की एक सरल गैर-दवा विधि हो सकती है।
स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए लंबे समय तक उपवास करना एक सरल तरीका हो सकता है।
निवारण
उपचार के साथ, कैंसर की रोकथाम में आंतरायिक उपवास की भूमिका को देखने वाले अध्ययन उनकी प्रारंभिक अवस्था में हैं। उस ने कहा, उम्र बढ़ने और कोशिकाओं पर समय-प्रतिबंधित खिला के प्रभाव को देखते हुए अनुसंधान एक संभावित लाभ का सुझाव देता है। लैब में किए गए अध्ययनों में पाया गया है कि समय-प्रतिबंधित भोजन के संपर्क में आने वाले यकृत की कोशिकाओं में अनिश्चित परिवर्तन होने की संभावना कम होती है। निश्चित रूप से एक प्रयोगशाला में मनुष्यों के लिए कोशिकाओं की प्रतिक्रिया से एक बड़ी छलांग लगती है, लेकिन यह खोज आगे बढ़ती है अनुसंधान।
यांत्रिकी, तर्क, क्रिया और प्रभाव
जब तक हम मनुष्यों में आंतरायिक उपवास के एक लाभ (या इसके अभाव) का अध्ययन करते हैं, तब तक यह देखना महत्वपूर्ण है कि आंतरायिक उपवास कैंसर, या संभावित तंत्र को कैसे प्रभावित कर सकता है। एक संख्या प्रस्तावित की गई है जो कैंसर की रोकथाम या उपचार में या तो समय-प्रतिबंधित खाने / लंबे समय तक उपवास की भूमिका का समर्थन कर सकती है।
सूजन में कमी
कई अध्ययन हैं जिन्होंने कैंसर के विकास में सूजन की भूमिका का सुझाव दिया है, और पहले से मौजूद कैंसर की प्रगति और प्रसार। यह सर्वविदित है कि रक्त में भड़काऊ मार्कर कैंसर के एक खराब रोग से जुड़े होते हैं, लेकिन पुरानी सूजन भी बाधा डाल सकती है उपचार कैंसर के लिए।
2019 में पाया गया कि आंतरायिक उपवास सूजन को कम कर सकता है। अध्ययन में, अल्पकालिक उपवास के बाद मोनोसाइट्स और भड़काऊ गतिविधि दोनों की संख्या कम हो गई थी।
इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार
आंतरायिक उपवास संवेदनशीलता में सुधार और रक्त शर्करा को कम करने के लिए एक विधि के रूप में लोकप्रिय हो गया है। बदले में, अध्ययनों में पाया गया है कि कुछ कैंसर के साथ, जैसे स्तन कैंसर, मधुमेह की उपस्थिति एक खराब रोगनिरोधी बीमारी से जुड़ी है।
सेलुलर अनुकूलन और मरम्मत
पहले उल्लिखित सिद्धांत का समर्थन करने के साक्ष्य जिसमें कैंसर कोशिकाएं पर्यावरणीय तनावों के अनुकूल होने और जीवित रहने में सक्षम हैं, उपवास के साथ देखी गई हैं। क्या आंतरायिक उपवास (या "उपवास-नकल उतारना") के साथ भी यही सच है, पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन फिर, इसके पीछे सिद्धांत आशाजनक है।
उपवास के दौरान, शरीर में सामान्य कोशिकाएं मरम्मत की प्रक्रिया से गुजरती हैं (नींद के बराबर कोशिकाएं)। प्रक्रियाओं में से एक ऑटोफैगी है, एक शब्द जो एक ऐसी प्रक्रिया को संदर्भित करता है जिसमें कोशिकाओं को पुराने प्रोटीन से छुटकारा मिलता है जो कोशिका के अंदर निर्मित होते हैं (जैसे घर की सफाई)। समय-प्रतिबंधित खाने के साथ, यह संभव है कि शरीर में सामान्य कोशिकाएं कैंसर के उपचारों को सहन करने में बेहतर हो सकती हैं, जबकि कैंसर कोशिकाएं (जो कई मायनों में असामान्य हैं और अच्छे घर की सफाई करने वाली नहीं हैं) विषाक्त प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील या अधिक होंगी उपचार के।
भोजन का चयन
जबकि आंतरायिक उपवास का भोजन की पसंद से कोई लेना-देना नहीं है, ऐसे कई खाद्य पदार्थ जो देर रात को जल्दी पकडे जाते हैं, या सुबह जल्दी उठते हैं, निम्न गुणवत्ता वाले होते हैं। आंतरायिक उपवास का एक अप्रत्यक्ष लाभ आहार में इन संसाधित और फास्ट फूड की कमी हो सकती है।
आंतरायिक उपवास के पेशेवरों और विपक्षसाइड इफेक्ट्स, जोखिम, मतभेद
सामान्य तौर पर, आंतरायिक उपवास (कम से कम लंबे समय तक उपवास) अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि इस तरह के किसी भी आहार परिवर्तन पर पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ सावधानी से चर्चा की जानी चाहिए।
दुष्प्रभाव
इस तरह के कैंसर से पीड़ित लोगों के साथ अध्ययन में, केवल हल्के दुष्प्रभाव देखे गए हैं और जल्दी से "मस्तिष्क कोहरे," सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और कमजोरी शामिल हो सकती है। लोग पहली बार भूख का अनुभव भी कर सकते हैं, खासकर अगर वे देर रात के नाश्ते और शुरुआती नाश्ते के आदी हैं। उस ने कहा, क्षणिक भूख की पीड़ा शायद शारीरिक से अधिक व्यवहारिक है क्योंकि यह पाया गया है कि एक उच्च खाने की आवृत्ति (छोटे खाने, अधिक लगातार भोजन) भूख की भावना को कम नहीं करती है।
जब रुक-रुक कर उपवास करना है तो क्या करेंदवाएं
यदि आप दवाओं पर हैं, तो अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ बात करना महत्वपूर्ण है। कुछ खाद्य पदार्थों को भोजन के साथ बेहतर अवशोषित किया जाता है जबकि अन्य को खाली पेट बेहतर ढंग से अवशोषित किया जाता है। कुछ विटामिन, जैसे विटामिन डी को अच्छी तरह से अवशोषित करने के लिए कुछ वसा की मात्रा की आवश्यकता होती है, और उपवास के बजाय खाने की अवधि के दौरान लिया जाना चाहिए। दवाएँ लेने वालों के लिए, अपने खाने की दिनचर्या को बदलने से पहले अपने फार्मासिस्ट के साथ-साथ अपने डॉक्टर से बात करना मददगार हो सकता है।
वजन की चिंता
चिकित्सकों के बीच एक बड़ी चिंता वजन घटाने की रही है, क्योंकि आंतरायिक उपवास अब केवल उसी के लिए टाल दिया जा रहा है। कैंसर कैचेक्सिया के डर, मांसपेशियों के नुकसान के साथ अनजाने में वजन घटाने का एक सिंड्रोम, आपके ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ चर्चा की जानी चाहिए। कैंसर कैचेक्सिया को लगभग 20% कैंसर से होने वाली मौतों का प्रत्यक्ष कारण माना जाता है, लेकिन सिंड्रोम में वजन कम करने की तुलना में बहुत अधिक शामिल हैं, और किसी भी वजन घटाने से पहले मौजूद हो सकता है।
कैंसर कैचेक्सिया अवलोकनआंतरायिक उपवास में कैलोरी प्रतिबंध से दुबला मांसपेशियों के कम नुकसान के परिणामस्वरूप पाया गया है।
एक अलग चिंता यह है कि उपवास चयापचय दर को कम कर सकता है, लेकिन पारंपरिक उपवास के विपरीत, आंतरायिक उपवास भी आधारभूत चयापचय दर को थोड़ी मात्रा में बढ़ा सकता है।
एक अलग चिंता जो उठाई गई है वह यह है कि आंतरायिक उपवास भोजन पर एक निर्धारण बना सकता है। यह शायद उन लोगों के लिए कम चिंता का विषय है, जिन्हें कैंसर है, लेकिन समय पर खाना उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है, जिनके पास खाने के विकारों का कोई इतिहास है।
मतभेद
जो लोग गर्भवती हैं या स्तनपान करवाते हैं, उन्हें समय पर प्रतिबंधित भोजन नहीं अपनाना चाहिए। यह उन महिलाओं के लिए भी अनुशंसित नहीं है जो गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं क्योंकि बांझपन का खतरा हो सकता है। निश्चित रूप से सक्रिय रूप से बढ़ रहे बच्चों और किशोरों को अपने खाने के समय को सीमित नहीं करना चाहिए।
मधुमेह: आंतरायिक उपवास मधुमेह वाले लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है, विशेष रूप से I, हालांकि कुछ स्थितियों में एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट वास्तव में वजन घटाने के उद्देश्यों के लिए समय-प्रतिबंधित खाने की सिफारिश कर सकता है। आंतरायिक उपवास का प्रभाव पुरुषों और महिलाओं के बीच भी अलग-अलग हो सकता है, और चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है यदि सभी पर कोशिश की जाती है।
कुछ दवाओं पर लोगों के लिए आंतरायिक उपवास की सिफारिश नहीं की जा सकती है।
बहुत से एक शब्द
आंतरायिक उपवास को देखने वाला विज्ञान अपेक्षाकृत नया है, और तंत्र के बावजूद यह बताता है कि यह दुष्प्रभाव को कम करते हुए उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है, कैंसर वाले लोगों में इसकी संभावित भूमिका को और अध्ययन की आवश्यकता है।
दूसरी ओर, जोखिम को कम करने के लिए एक विधि के रूप में, विशेष रूप से उन लोगों में जो अधिक वजन वाले हैं, सबूत मजबूत हैं। मोटापा वर्तमान में तम्बाकू के साथ सिर से कैंसर के प्रमुख निवारक रूप के रूप में चल रहा है, और मोटापे से संबंधित कैंसर बढ़ रहे हैं, खासकर युवा वयस्कों में।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आंतरायिक उपवास भोजन के विकल्पों के बारे में कुछ नहीं कहता है, और फलों और सब्जियों से समृद्ध एक अच्छी तरह से गोल आहार और संसाधित भोजन को कम करना हर किसी के लिए महत्वपूर्ण है, चाहे वह कैंसर के साथ रह रहा हो या नहीं।
स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के अपने जोखिम को कैसे कम करें