विषय
आप अपने पीठ के निचले हिस्से में दर्द के बारे में गहराई से जानते हैं, लेकिन जो आपको महसूस नहीं हो सकता है वह वास्तव में ऐसा क्यों होता है। Sacroiliac (SI) जोड़ों से संबंधित समस्याएं आम हैं, फिर भी कुछ हद तक कम पहचाने जाने वाले कारण हैं। SI जोड़ों (वहाँ दो हैं) त्रिकास्थि के आकार की हड्डी के बीच आपकी पीठ के निचले हिस्से के दोनों ओर स्थित होते हैं, जो काठ की रीढ़ के नीचे और टेलबोन-और श्रोणि की हड्डियों के ऊपर बैठता है। एसआई जोड़ों, किसी भी अन्य की तरह, चिड़चिड़ापन, शिथिलता हो सकती है (वे बहुत अधिक या पर्याप्त नहीं चलते हैं), या घायल हो सकते हैं, जिनमें से सभी दर्द हो सकते हैं।यह देखते हुए कि आपके sacroiliac जोड़ दो उद्देश्यों को पूरा करते हैं-एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करने के लिए, श्रोणि और रीढ़ पर तनाव को कम करने, और खड़े होने या चलने पर उचित रूप से आपके ऊपरी शरीर से भार को अपने शरीर में स्थानांतरित करना-यह देखना आसान है कि वे क्या कर सकते हैं समझौता हो गया।
लक्षण
Sacroiliac जोड़ों के दर्द का प्राथमिक लक्षण, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, दर्द है, जिसे अक्सर तेज, छुरा, या सुस्त और कूल्हे क्षेत्र के निचले हिस्से या पीठ में स्थित बताया जाता है। कभी-कभी दर्द कमर, जांघ, घुटने के नीचे या नितंबों में महसूस होता है। जोड़ों को हिलाने-डुलाने वाले स्थान या स्थिति दर्द को और भी बदतर कर सकती है, जैसे कि बैठने की स्थिति से उठना, सीढ़ियों से ऊपर जाना, बिस्तर में मुड़ना। , या झुकने / घुमा।
ध्यान रखें, कारण के आधार पर, अन्य लक्षण (दोनों मस्कुलोस्केलेटल और गैर-मस्कुलोस्केलेटल) उत्पन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ, एक व्यक्ति शास्त्रीय रूप से पीठ की कठोरता का अनुभव करता है जो सुबह में खराब होता है और गतिविधि के साथ सुधार होता है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के अन्य संभावित लक्षणों में कूल्हे या कंधों में दर्द, थकान और आंखों में दर्द और धुंधली दृष्टि जैसे गैर-संयुक्त संबंधित लक्षण शामिल हैं।
कारण
एसआई जोड़ों के दर्द के पीछे "क्यों" आमतौर पर दोहराए जाने वाले उपयोग से उपजा है। उदाहरण के लिए, दौड़ने जैसे व्यायाम से निरंतर तेज़ दबाव एक कारण हो सकता है। एसपी जोड़ों के दर्द के विकास के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारणों या कारकों में शामिल हैं:
- स्नायुबंधन के लिए एक चोट या आघात जो एसआई संयुक्त को घेरे हुए है
- पिछली रीढ़ की सर्जरी
- गर्भावस्था (हालांकि दर्द अस्थायी है)
- असमान पैर की लंबाई जो चलने के पैटर्न को बाधित करती है
चूंकि सैक्रोइलियक जोड़ एक श्लेष संयुक्त है, यह पूरे शरीर की स्थितियों से भी प्रभावित हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त सूजन होती है। उदाहरण के लिए, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस एक प्रकार का भड़काऊ गठिया है जो एसआई संयुक्त और रीढ़ के जोड़ों में दर्द और कठोरता का कारण बनता है। गाउट भड़काऊ गठिया का एक और रूप है जो एसआई संयुक्त सहित विभिन्न जोड़ों में यूरिक एसिड बिल्डअप से उत्पन्न होता है।
निदान
एसआई संयुक्त रोग का निदान विशेष रूप से मुश्किल हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शारीरिक परीक्षा में एसआई संयुक्त का पता लगाना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसके अलावा, एसआई संयुक्त पर कोमलता एक निदान की पुष्टि के लिए एक स्लैम-डंक परीक्षण नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अन्य स्थितियों में दर्द जोड़ों के दर्द को संदर्भित कर सकता है, जैसे कि निचली रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क, स्पाइनल स्टेनोसिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस या कूल्हे के बर्साइटिस।
इसके अलावा, एक एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग परीक्षण, नैदानिक प्रक्रिया में सहायक हो सकते हैं, वे एक वास्तविक एसआई समस्या के बावजूद "सामान्य" दिखाई दे सकते हैं। ।
यद्यपि अभी भी बहस हुई है, कुछ विशेषज्ञ एसआई संयुक्त शिथिलता के लिए "गोल्ड स्टैंडर्ड" डायग्नोस्टिक परीक्षण के रूप में संवेदनाहारी (एक सुन्न एजेंट) के एक छवि-निर्देशित इंजेक्शन पर विचार करते हैं। यदि कोई व्यक्ति दर्द में कम से कम 75 प्रतिशत सुधार का अनुभव करता है, तो परीक्षण को "सकारात्मक" माना जाता है।
इस परीक्षण का उल्टा यह है कि संवेदनाहारी (यदि दर्द से राहत मिलती है) के बाद, लंबे समय तक चलने वाली राहत प्रदान करने के लिए एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड को एसआई संयुक्त में इंजेक्ट किया जा सकता है।
इलाज
सैक्रोइलियक जोड़ में एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के अलावा, एसआई जोड़ों के दर्द का इलाज करने के लिए कई अन्य उपचारों का उपयोग किया जाता है। वास्तव में, संयुक्त में एक इंजेक्शन की सिफारिश करने (या इसके अलावा) से पहले, एक चिकित्सक दर्द और सूजन को कम करने के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यास और गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की सिफारिश करेगा।
एक भौतिक चिकित्सक आपके एसआई संयुक्त, साथ ही साथ आपकी रीढ़, कूल्हों, श्रोणि और पैर की मांसपेशियों की बारीकी से जांच करेगा। वह आपसे आपके दर्द से संबंधित कई सवाल भी पूछेगा और आपके मूल्यांकन के आधार पर उपचार योजना तैयार करेगा।
एसआई जोड़ों के दर्द के लिए अनुशंसित कुछ विशिष्ट उपचारों में शामिल हैं:
- एसआई संयुक्त संरेखण को ठीक करने के लिए मालिश और तकनीक
- स्ट्रेचिंग और व्यायाम को मजबूत करना
- मांसपेशियों को आराम और दर्द को कम करने के लिए गर्म और ठंडा उपचार
- संयुक्त का समर्थन करने के लिए एक पवित्र बेल्ट पहनना (यह आमतौर पर एसआई जोड़ों के दर्द के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित है)
यदि ये रूढ़िवादी उपचार राहत प्रदान नहीं करते हैं, तो अंतिम उपाय विकल्प sacroiliac जोड़ों को फ्यूज करने के लिए सर्जरी है।
अंत में, सूजन गठिया के कारण एसआई जोड़ों के दर्द के लिए, पूरे शरीर की चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है। उदाहरण के लिए, एंटी-टीएनएफ दवाओं को एंकाइलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए संकेत दिया जा सकता है ताकि बीमारी को और अधिक बिगड़ने से रोका जा सके।
बहुत से एक शब्द
Sacroiliac जोड़ों का दर्द आपके दैनिक जीवन में दुर्बल और असहनीय हो सकता है, लेकिन उल्टा यह है कि इसका इलाज अक्सर सरल, रूढ़िवादी उपायों के साथ-साथ थोड़ा समय और धैर्य के साथ किया जा सकता है। यदि आप पा रहे हैं कि आपकी वर्तमान उपचार योजना काम नहीं कर रही है, तो अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से बात करें। आप एक डॉक्टर को देखने से लाभ उठा सकते हैं, जो एसआई जोड़ों के दर्द में माहिर हैं, जैसे कि स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट।