विषय
क्या मनोभ्रंश के साथ रहने वाले लोगों में एंटीसाइकोटिक दवाएं सुरक्षित और प्रभावी हैं? आइए एक एंटीसाइकोटिक दवा-हल्दोल (हेलोपरिडोल) -और देखें कि अल्जाइमर और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश में इसके उपयोग के बारे में क्या निष्कर्ष निकाला गया है।हल्दोल क्या है?
Haldol एक तरह की एक एंटीसाइकोटिक दवा है जिसे a कहा जाता है ठेठ antipsychotic (इसे पहली पीढ़ी के antipsychotic के रूप में भी जाना जाता है), जो इसे एक पुरानी दवा के वर्गीकरण में रखता है जिसमें अक्सर अधिक जोखिम होता है। वर्तमान में निर्धारित अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं में से कई को वर्गीकृत किया गया है असामान्य, जो एक नई तरह की एंटीसाइकोटिक दवा है जो आमतौर पर विशिष्ट लोगों की तुलना में कम दुष्प्रभाव होती है।
डिमेंशिया के अनुभव वाले कुछ चुनौतीपूर्ण व्यवहारों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कभी-कभी एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। व्यवहार के लिए प्रारंभिक दृष्टिकोण हमेशा व्यवहार संशोधन रणनीतियों का उपयोग करना चाहिए और व्यवहार के पीछे के कारणों को निर्धारित करने का प्रयास करना चाहिए क्योंकि हम जानते हैं कि अधिकांश व्यवहार का अर्थ है। हालांकि, जब ये गैर-दवा दृष्टिकोण अप्रभावी होते हैं, तो दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।
अनुसंधान
ऑनलाइन पत्रिका बीएमजे में प्रकाशित एक अध्ययन में एंटीसाइकोटिक दवाओं पर शोध और अल्जाइमर और अन्य डिमेंशिया वाले लोगों में उनके उपयोग की रूपरेखा तैयार की गई है।
इस विशेष अध्ययन ने संयुक्त राज्य अमेरिका में 75,000 से अधिक लोगों की समीक्षा की, जिन्हें 2001-2005 से नर्सिंग होम में एंटीसाइकोटिक दवाएं दी गई थीं। (नर्सिंग होम में लोगों का डेटा अक्सर घर पर रहने वाले लोगों की तुलना में इकट्ठा करना आसान होता है। नर्सिंग होम को मेडिकेयर और मेडिकेड से धन प्राप्त करने के बाद से नियमित रूप से डेटा की रिपोर्ट करना आवश्यक है।) शोधकर्ताओं ने खुराक और एंटीसाइकोटिक दवा के प्रकार पर नज़र रखी। दवाओं को प्राप्त करने वालों की मृत्यु दर के रूप में।
परिणाम बताते हैं कि एक नर्सिंग होम में हल्डोल (हेलोपरिडोल) प्राप्त करने वालों को मृत्यु का काफी बढ़ा जोखिम था, विशेष रूप से शीघ्र ही उपचार के बाद, अन्य प्रकार के एंटीसाइकोटिक दवाओं की तुलना में।
एक दूसरा अध्ययन जो डिमेंशिया के साथ सामुदायिक-निवास वाले व्यक्तियों में आयोजित किया गया था (जो एक सुविधा के बजाय एक घर में रह रहे थे) इस निष्कर्ष से सहमत हैं, उन लोगों में मृत्यु का अधिक जोखिम पाया गया जो रिसाल्डाल प्राप्त करने वालों की तुलना में हल्दोल प्राप्त कर रहे थे। (रिसपेरीडोन), एक ठेठ, या दूसरी पीढ़ी, एंटीसाइकोटिक।
एक तीसरे अध्ययन में हल्दोल और उन व्यक्तियों में इसका उपयोग देखा गया जो एक मनोरोग अस्पताल में असंगत थे और डिमेंशिया का निदान था। पहले दो अध्ययनों के विपरीत, यहां शोधकर्ताओं ने पाया कि हल्दोल के उपयोग के साथ अचानक हृदय की मृत्यु का कोई खतरा नहीं था।
एक चौथे अध्ययन ने कई पिछले शोध अध्ययनों की समीक्षा की जो मनोभ्रंश में आंदोलन के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग पर आयोजित किए गए थे। इस अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि हल्दोल ने मनोभ्रंश में आंदोलन को कम करने में प्रभावशीलता का प्रदर्शन नहीं किया था और इस प्रकार, उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया गया था।
अगला कदम
यदि आपका प्रियजन नर्सिंग होम में है, तो ध्यान रखें कि अच्छी सुविधाएं एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग की बहुत बारीकी से निगरानी करती हैं। इन दवाओं को समय-समय पर कम करना पड़ता है, और पहले बिना दवा के हस्तक्षेप की कोशिश किए बिना उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एंटीसाइकोटिक दवाओं को केवल विशिष्ट लक्ष्य व्यवहारों के लिए निर्धारित किया जा सकता है जो व्यक्ति या उनके आसपास के लोगों के लिए खतरनाक हैं, न कि केवल अधिक सौम्य व्यवहार जैसे कि बेचैनी या भटकने के लिए।
साथ ही, एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग के जोखिम और लाभों को पहचानने और चर्चा करने की आवश्यकता है। ऐसी स्थितियां हैं जहां लाभ (उदाहरण के लिए, परेशान मतिभ्रम और व्यामोह को कम करना) एंटीसाइकोटिक्स के जोखिमों से आगे निकल सकते हैं।
जब कई शोध अध्ययन एक संभावित जोखिम की पहचान करते हैं, जैसे कि मनोभ्रंश में हल्डोल के उपयोग के साथ, यह परिवार के सदस्य या मनोभ्रंश के मित्र के रूप में आपकी भूमिका को उजागर करता है। यदि आपका प्रियजन एक एंटीसाइकोटिक, विशेष रूप से हल्डोल पर है, तो आप इस बारे में सवाल पूछ सकते हैं कि उस दवा को क्यों चुना गया था, अगर इसके बजाय किसी अन्य दवा का उपयोग किया जा सकता है, या यदि दवा को कम किया जा सकता है या रोका जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
हालांकि ऐसा समय हो सकता है कि एक चिकित्सक अपनी विशिष्ट स्थिति के आधार पर मनोभ्रंश के साथ किसी के लिए हल्डोल निर्धारित करता है और निदान करता है, संबंधित चिंताओं के बारे में जागरूकता महत्वपूर्ण है। कुल मिलाकर, शोध में पाया गया है कि मनोभ्रंश में आंदोलन का इलाज करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग सुरक्षा और प्रभावशीलता दोनों में संदिग्ध है।