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जबकि संधिशोथ (आरए) परिधीय जोड़ों को प्रभावित करता है-जैसे कि हाथ, पैर और घुटने-आरए वाले कुछ लोगों को भी पीठ दर्द होता है। आरए आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के शीर्ष पर स्थित ग्रीवा रीढ़ को प्रभावित करता है, जिससे गर्दन बनती है। यह आपके मध्य और निम्न पीठ को भी प्रभावित कर सकता है।आरए बैक दर्द के लक्षणों में दर्द और कठोरता शामिल है। उपचार दर्द से राहत देने और सूजन को कम करने के उद्देश्य से है जो दर्द में योगदान दे सकता है। क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी को ग्रीवा रीढ़ में स्थित नसों पर दबाव डालने से रोकने के लिए कुछ लोगों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
यहां आपको आरए बैक दर्द के बारे में जानने की जरूरत है, जिसमें व्यापकता, लक्षण, निदान और उपचार शामिल हैं।
प्रसार
आरए बढ़ने पर पीठ और रीढ़ प्रभावित होते हैं। दूसरे शब्दों में, पीठ और रीढ़ में सूजन एक अधिक उन्नत बीमारी का संकेत दे सकती है। जब पीठ दर्द आरए से संबंधित होता है, तो सूजन आमतौर पर इसका कारण होती है।
2013 में बताए गए एक अध्ययन से पता चलता है कि आरए के साथ 65.5% लोग कम पीठ दर्द का अनुभव कर सकते हैं। शोधकर्ताओं ने आरए के साथ लोगों को भी रिपोर्ट किया और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ जीवन की कम गुणवत्ता की रिपोर्ट की गई और अवसाद के लिए जोखिम बढ़ गया।
एक अन्य रिपोर्ट-यह 2015 से-आरए के साथ 80% से अधिक लोगों का सुझाव है कि कुछ रेडियोग्राफिक सर्वाइकल स्पाइन की भागीदारी है। वास्तव में, क्षति को निदान के दो साल बाद देखा जा सकता है।
जर्मन मेडिकल जर्नल में 2017 की रिपोर्ट ज़ाइट्सक्रिफ्ट फ़ेर रुमैटोलोगी आरए में पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने से विकलांगता और अवसाद की एक उच्च डिग्री होती है और जीवन की निम्न गुणवत्ता में योगदान होता है, आरए के साथ उन लोगों की तुलना में जो पीठ दर्द का अनुभव नहीं करते हैं। रिपोर्ट के लेखकों ने आगे कहा कि विकलांगता में सुधार हो सकता है। जीवन की गुणवत्ता प्रदान की है कि आरए के विशिष्ट पहलुओं को विशेष रूप से संबोधित किया गया था, "खराब हड्डी की गुणवत्ता और एंटीह्यूमेटिक दवा उपचार के प्रतिरक्षात्मक प्रभाव।"
पीठ पर आरए का प्रभाव
आरए पूरे शरीर में जोड़ों में सूजन और दर्द का कारण बनता है।यह रीढ़ के पहलू जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है। आपके पास पहलू जोड़ों की एक जोड़ी है जो दोनों तरफ रीढ़ के साथ चलती है। वे बोनी धक्कों से कनेक्ट करते हैं जो आप अपनी पीठ के नीचे महसूस करते हैं। चेहरे के जोड़ आपकी रीढ़ की गति और लचीलेपन का समर्थन करते हैं।
आरए के कारण चेहरे के जोड़ों में सूजन हो सकती है जिससे पीठ दर्द हो सकता है। कभी-कभी, पुरानी सूजन चेहरे के जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकती है और रीढ़ को कम स्थिर बना सकती है।
रीढ़ में अस्थिरता एक कशेरुका को उनके स्थान से बाहर खिसकाने का कारण बनती है जहां एक ऊपरी कशेरुका निचले एक से अधिक स्लाइड करती है। इसे स्पोंडिलोलिस्थीसिस कहते हैं।
स्पोंडिलोलिस्थीसिस स्लिप्ड डिस्क, या सही ढंग से नामित, एक हर्नियेटेड डिस्क से अलग है। एक हर्नियेटेड डिस्क आमतौर पर चोट का परिणाम है। हालांकि, यदि कशेरुक की हड्डियों में से एक गंभीर सूजन से प्रभावित होता है, तो हर्नियेटेड डिस्क के लिए आपका जोखिम अधिक हो सकता है।
कशेरुक की हड्डियों को डिस्क से कुशन किया जाता है जो रीढ़ की हड्डी और कशेरुकाओं को दैनिक गतिविधियों, जैसे चलना, उठाना और मुड़ने से बचाता है। एक हर्नियेटेड डिस्क रीढ़ की नसों में से एक पर दबाव डाल सकती है, जिससे प्रभावित तंत्रिका के साथ दर्द और सुन्नता हो सकती है। यदि यह बहुत गंभीर हो जाता है, तो हर्नियेटेड डिस्क की मरम्मत या हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
जो कोई भी आरए या ऐसी स्थिति है जो पुरानी सूजन का कारण बनती है, उसे आगे के नुकसान को रोकने के लिए पीठ दर्द और रीढ़ के लक्षणों के लिए निदान और उपचार की तलाश करनी चाहिए।
पीठ दर्द के संभावित कारणों का अवलोकन
लक्षण
पीठ में आरए की सूजन ग्रीवा रीढ़-शीर्ष सात कशेरुक को प्रभावित करती है, जिसमें गर्दन शामिल है। सूजन भी पीठ के निचले हिस्से और चेहरे के जोड़ों के लम्बर क्षेत्र को प्रभावित कर सकती है।
आरए पीठ दर्द के कुछ लक्षण हैं:
- सिर दर्द
- संयुक्त सूजन और पीठ के प्रभावित भागों में कठोरता
- समारोह और आंदोलन का नुकसान
- गर्दन, कंधे, ऊपरी पीठ और खोपड़ी के आधार में दर्द
- पीठ और गर्दन में अकड़न
- प्रभावित जोड़ों के आसपास गर्मी
- पीठ के प्रभावित क्षेत्रों में कोमलता
- एक या दोनों भुजाओं में दर्द होना, सर्वाइकल नर्व रूट की भागीदारी को दर्शाता है
- क्रंचिंग भावना-जिसे क्रेपिटस कहा जाता है-जो गर्दन में सबसे उल्लेखनीय है।
यदि स्लिप्ड डिस्क कम बैक पर दबाव डालना शुरू करती है, तो यह कटिस्नायुशूल का कारण बन सकता है। कटिस्नायुशूल के लक्षणों में शामिल हैं:
- चलने में समस्या
- आंत्र या मूत्राशय समारोह का नुकसान
- समन्वय की हानि
- पैरों में विकीर्ण होने वाला दर्द
एक अस्थिर या क्षतिग्रस्त कशेरुक शरीर के अन्य महत्वपूर्ण हिस्सों पर दबा सकता है। यह गंभीर दर्द, विकृति और ऊंचाई के नुकसान का कारण बन सकता है।
गर्दन और पीठ के दर्द की जड़ स्पाइनल नर्व्स से हो सकती हैनिदान
आपका डॉक्टर आपके पीठ दर्द का निदान कर सकता है और यह पता लगा सकता है कि क्या यह आरए से संबंधित है या यदि कुछ और इसका कारण है। पहली चीज जो उसे करने की ज़रूरत है वह यह निर्धारित करता है कि पीठ दर्द तीव्र है या पुराना है।
तीव्र पीठ दर्द, मुड़ने के साथ पीठ में खिंचाव, किसी भारी चीज को उठाने या अन्य चोट-संबंधी कारणों से होता है। दूसरी ओर, पुरानी पीठ दर्द आमतौर पर रीढ़ या किसी अन्य शरीर क्षेत्र में एक समस्या के कारण होता है।
पीठ दर्द के स्रोत का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा, यह सवाल पूछेगा कि यह कहाँ और कब दर्द होता है। वह एक्स-रे और अन्य इमेजिंग के लिए आपको भेज सकता है, जिसमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, मायलोग्राफी, हड्डी स्कैन, और / या अल्ट्रासाउंड शामिल हैं जो क्षति और तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी में वृद्धि का निर्धारण करते हैं।
यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि चेहरे की संयुक्त भागीदारी है, तो एक औसत दर्जे का शाखा तंत्रिका ब्लॉक हो सकता है। यदि दर्द हल हो जाता है, तो यह पहलू संयुक्त भागीदारी की पुष्टि करता है। एक औसत दर्जे की शाखा तंत्रिका में एक विशिष्ट पहलू संयुक्त से जुड़ी छोटी औसत दर्जे की नसों के पास संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाना शामिल है। एक से अधिक स्तर इंजेक्शन है। यह प्रक्रिया केवल नैदानिक उद्देश्यों के लिए है। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको लंबे समय तक दर्द निवारण उपचार की आवश्यकता है, तो एक मध्यस्थ शाखा रेडियोफ्रीक्वेंसी न्यूरोटॉमी (या पृथक) किया जाएगा।
क्या एक रक्त परीक्षण आपको आपके पीठ दर्द का कारण देगा?इलाज
आरए पीठ दर्द के लिए उपचार के लक्ष्य आमतौर पर दर्द को कम करने या समाप्त करने के लिए होते हैं, जिससे आपके लिए कार्य करना आसान हो जाता है, और रोग की प्रगति और क्षति को कम करने के लिए, विशेष रूप से आपके पीठ और रीढ़ के स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव के रूप में।
आरए पीठ दर्द वाले अधिकांश लोगों के लिए, उपचार गैर-सर्जिकल है और इसमें उपचारों का एक संयोजन शामिल होगा।
गैर-सर्जिकल उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स-या तो गोली के रूप में इंजेक्शन द्वारा-दर्द और सूजन को कम करने के लिए
- अन्य दवाएं जो सूजन के लक्षणों और ट्रिगर का इलाज करती हैं
- अपनी पीठ की ताकत और रीढ़ की गति की सीमा में सुधार करने के लिए भौतिक चिकित्सा
- व्यावसायिक चिकित्सा आपकी पीठ की सुरक्षा के तरीके सिखा सकती है। इसमें शामिल हो सकते हैं कि चोट और दर्द से अपनी पीठ को सुरक्षित रखते हुए वस्तुओं को कैसे उठाएं और ले जाएं।
- जीवनशैली में बदलाव, पीठ और रीढ़ पर सूजन और तनाव को कम करने में मदद करते हैं, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ आहार, वजन कम करना, व्यायाम, मुद्रा को सही करना और बैठने के दौरान अच्छे एर्गोनॉमिक्स का अभ्यास करना शामिल है।
- आरए बैक दर्द से राहत पाने के लिए स्पाइनल इंजेक्शन त्वरित तरीका हो सकता है। इसमें आमतौर पर आरए सूजन से प्रभावित तंत्रिका क्षेत्र में एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड या संवेदनाहारी शामिल होता है। दवा के प्रभाव पिछले सप्ताह या महीने भी हो सकते हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जा सकती है यदि आपकी पीठ दर्द अन्य उपचारों के बावजूद हल नहीं होती है। स्पाइनल सर्जरी के लक्ष्यों में शामिल हो सकते हैं:
- रीढ़ की हड्डी के टूटने और हड्डी की नसों या किसी अन्य चीज से तंत्रिका जड़ों को मुक्त करना जो उन पर दबाव डाल सकता है
- रीढ़ की हड्डी को एक प्रक्रिया के साथ स्थिर करना एक रीढ़ की हड्डी का संलयन कहा जाता है जिसमें रीढ़ की हड्डियों के कई वर्गों को शामिल करना शामिल है
अपघटन सर्जरी और स्पाइनल फ्यूजन खुली प्रक्रिया हो सकती है या न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण का उपयोग करके किया जा सकता है। एक सर्जन आपके सभी विकल्पों और प्रत्येक विधि के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा कर सकता है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके पास आरए है और पुरानी पीठ दर्द विकसित हो रहा है, तो कमर दर्द के स्रोत को निर्धारित करने के लिए अपने रुमेटोलॉजिस्ट या अन्य उपचार करने वाले चिकित्सक से बात करें और इससे पहले कि आपका डॉक्टर चीजों को खराब होने से पहले उपचार लिख सके। आपका चिकित्सक आपके पीठ दर्द के स्रोत को निर्धारित करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में है, चाहे पीठ दर्द अल्पकालिक उपचार हो जैसे कि दर्द निवारक या लंबे समय तक दर्द प्रबंधन रणनीति, जैसे कि भौतिक चिकित्सा, या सर्जरी सहित अधिक आक्रामक उपचार।
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