विषय
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) क्या है?
- प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लक्षण क्या हैं?
- प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के जोखिम क्या हैं?
- प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप किन कारणों से होता है?
- प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का निदान कैसे किया जाता है?
- प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे किया जाता है?
- छद्म प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप क्या है?
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप है जो आक्रामक चिकित्सा उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है। उच्च रक्तचाप को प्रतिरोधी माना जाता है जब निम्नलिखित सभी सत्य होते हैं:
- कोई ले रहा है तीन * अलग रक्तचाप दवाएँ उनकी अधिकतम बर्दाश्त खुराक पर।
- रक्तचाप की दवाओं में से एक है मूत्रवधक (शरीर से तरल पदार्थ और नमक निकालता है)।
- रक्तचाप आपके लक्ष्य से ऊपर रहता है- (आमतौर पर 130/80 mmHg, हालांकि व्यक्तिगत लक्ष्यों पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए)
- यदि उच्च रक्तचाप की आवश्यकता है चार या अधिक दवाओं को नियंत्रित करने के लिए इसे प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है।
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप से दिल के दौरे, स्ट्रोक और गुर्दे की विफलता का खतरा काफी बढ़ जाता है।
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) क्या है?
रक्तचाप धमनी की दीवारों के खिलाफ रक्त का दबाव है। बल प्रत्येक धड़कन से उत्पन्न होता है क्योंकि रक्त को हृदय से रक्त वाहिकाओं में पंप किया जाता है। धमनियों की दीवारों का आकार, टोन और लोच भी रक्तचाप को प्रभावित करते हैं। शरीर में तरल पदार्थ और नमक की मात्रा को नियंत्रित करके गुर्दे रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं।
उच्च रक्तचाप एक सामान्य दिन में औसत धमनी रक्तचाप 130/80 mmHg या अधिक होने पर परिभाषित किया जाता है। उच्च रक्तचाप उत्तरोत्तर बड़ी धमनियों (महाधमनी, कैरोटीड्स) की दीवारों के साथ-साथ छोटे (मस्तिष्क, कोरोनरी, वृक्क, रेटिना) की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है और शरीर के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए दिल को कठिन बनाता है।
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लक्षण क्या हैं?
बिना किसी लक्षण के आपको उच्च रक्तचाप हो सकता है। यह जानने का सबसे अच्छा तरीका है कि यदि आपके पास उच्च रक्तचाप है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा आपके रक्तचाप की जांच की जानी चाहिए।
हालांकि, लक्षणों को तब महसूस किया जा सकता है जब रक्तचाप पहले बढ़ जाता है या उसके दौरान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, जब स्तर बहुत अधिक हैं। इन लक्षणों में सिरदर्द, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और नाक से खून आना शामिल हो सकते हैं।
सिर चकराना आमतौर पर है नहीं उच्च रक्तचाप का एक लक्षण। वास्तव में, चक्कर आना कभी-कभी का लक्षण हो सकता है कम रक्तचाप। बार-बार या अस्पष्टीकृत चक्कर आना एक गंभीर स्थिति का चेतावनी संकेत हो सकता है और इसे आपके चिकित्सक द्वारा संबोधित किया जाना चाहिए।
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के जोखिम क्या हैं?
समय के साथ, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप धमनियों को नुकसान पहुंचाता है, उनके सख्त होने में योगदान देता है। जैसे-जैसे धमनियां संकरी और कम लचीली होती जाती हैं, शरीर से रक्त को स्थानांतरित करने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप स्ट्रोक, दिल का दौरा, दिल की विफलता और अन्य दिल की स्थिति पैदा कर सकता है; आपके गुर्दे, स्मृति और दृष्टि को नुकसान; और स्तंभन दोष में योगदान करते हैं।
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप किन कारणों से होता है?
चिकित्सा कारणों से
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लगभग 25 प्रतिशत (4 में से 1) में, एक पहचान योग्य या द्वितीयक कारण होता है। जिन लोगों के रक्तचाप को एक चिकित्सा स्थिति द्वारा उठाया जाता है, उनके बारे में कहा जाता है माध्यमिक उच्च रक्तचाप। जब तक उन स्थितियों को संबोधित नहीं किया जाता है, तब तक उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना बहुत कठिन होगा। उच्च रक्तचाप के लिए जितना अधिक प्रतिरोधी होगा, उतनी अधिक संभावना एक माध्यमिक कारण होगी।
उच्च रक्तचाप के कुछ सामान्य माध्यमिक कारणों में शामिल हैं:
संरचनात्मक विकार
- स्लीप एपनिया, नींद के दौरान सेकंड के लिए सांस रोकने की प्रवृत्ति
- वृक्क (गुर्दे) धमनी स्टेनोसिस, धमनी का संकुचन जो गुर्दे को रक्त भेजता है
- महाधमनी का विखंडन, महाधमनी के भाग का संकुचन (धमनी जो हृदय से रक्त को शरीर के बाकी हिस्सों में भेजती है)
- किडनी खराब
हार्मोनल विकार
- प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़म, एक अधिवृक्क ग्रंथि विकार जो रक्तचाप को बढ़ाता है।
- फियोक्रोमोसाइटोमा, अधिवृक्क ग्रंथि में एक ट्यूमर जो बहुत अधिक एपिनेफ्रीन और / या अन्य हार्मोन पैदा करता है जो रक्तचाप बढ़ाते हैं
- हाइपरथायरायडिज्म (ओवरएक्टिव थायरॉयड) और हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड) दोनों रक्तचाप बढ़ा सकते हैं
- कुशिंग रोग, अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर के कारण होता है जो कोर्टिसोल के अतिप्रवाह का कारण बनता है, "तनाव हार्मोन"
- अन्य, अधिक दुर्लभ जन्मजात न्यूरोएंडोक्राइन रोग
अज्ञात ट्रिगर
अन्य 75 प्रतिशत प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, कोई ज्ञात चिकित्सा कारण नहीं है। इन लोगों के लिए कहा जाता है मुख्य या आवश्यक उच्चरक्तचाप, और उनका उपचार दवा और जीवन शैली प्रबंधन पर केंद्रित होगा।
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का निदान कैसे किया जाता है?
- पूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षा, जिसमें आपके डॉक्टर को सभी दवाओं और पूरक आहारों के बारे में बताना शामिल है, चाहे वे डॉक्टर के पर्चे, ओवर-द-काउंटर, हर्बल या मनोरंजक हों। यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि क्या आप दैनिक दवाओं की खुराक छोड़ते हैं।
- आपके रक्तचाप का सही माप सही तकनीक और कैलिब्रेटेड उपकरण का उपयोग करना।
- दिन के दौरान घर का रक्तचाप मापना और 24 घंटे एम्बुलेंस रक्तचाप की निगरानी करनाआईएनजी एक नियमित दिन भर में अपने रक्तचाप को रिकॉर्ड करने के लिए। यदि आपका चिकित्सक आपके ब्लड प्रेशर रीडिंग पर संदेह करता है तो इसका उपयोग कार्यालय में पूरी कहानी न करें।
- माध्यमिक स्थितियों के लिए टेस्ट, जिसमें विशेष रक्त कार्य और इमेजिंग अध्ययन शामिल हो सकते हैं। इन स्थितियों की पहचान करना और उनका इलाज करना उच्च रक्तचाप को खत्म कर सकता है या कम से कम इसे अधिक उपचार योग्य बना सकता है।
- उच्च रक्तचाप के कारण अंग क्षति के लिए टेस्ट, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- आपके दिल के आकार और लय को मापने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- अपने दिल के आकार और कार्य को मापने के लिए इकोकार्डियोग्राम करें
- आंख के अंदर क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की जांच के लिए फंडोस्कोपिक नेत्र परीक्षा; ये छोटी रक्त वाहिकाएं मस्तिष्क से आती हैं और आपके चिकित्सक के लिए आपके मस्तिष्क, हृदय और रक्त में समान रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य का न्याय करने का एक अनूठा अवसर है।
- गुर्दे की क्षति के लिए जाँच करने के लिए मूत्रालय
- अन्य रक्त परीक्षण (दुर्लभ विकारों के लिए आनुवंशिक परीक्षण)
- छाती का एक्स - रे
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे किया जाता है?
प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप या छद्म प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप (नीचे वर्णित) के लिए उपचार के विकल्प आपकी अंतर्निहित स्थितियों पर निर्भर करते हैं और आप विभिन्न दवाओं को कितनी अच्छी तरह से सहन करते हैं। उपचार में शामिल हैं:
- उच्च रक्तचाप का कारण हो सकने वाली किसी भी स्थिति को संबोधित करना।
- जीवनशैली में बदलाव लाना
- अपने इष्टतम प्रकार और खुराक को खोजने के लिए दवाओं का समायोजन
छद्म प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप क्या है?
छद्म प्रतिरोधी (प्रतीत होता है प्रतिरोधी) उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप है जो उपचार के लिए प्रतिरोधी लगता है, लेकिन अन्य कारक वास्तव में उचित उपचार या माप में हस्तक्षेप कर रहे हैं। विशेष रूप से:
- गलत दवा या गलत खुराक
- दवाओं और पूरक
- जीवनशैली के कारक
- सफेद कोट प्रभाव
- धमनियों का सख्त होना
- अपर्याप्त माप तकनीक
सही प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के रूप में निदान के लिए छद्म प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि दोनों ही स्थितियां आपके दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ाती हैं।
गलत दवा या गलत खुराक
प्रत्येक व्यक्ति के लिए दवाओं और खुराक का एक आदर्श संयोजन है जो उनके उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करेगा। कुछ लोगों को अभी तक वह आदर्श संयोजन प्राप्त नहीं हुआ है। एक डॉक्टर के साथ काम करना महत्वपूर्ण है जो दवाओं की सीमा से परिचित है और जो जानता है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है।
दवाएं और पूरक
कई दवाएं और पूरक रक्तचाप बढ़ाते हैं। उदाहरणों में विभिन्न दर्द दवाओं, एंटीडिपेंटेंट्स, डिकॉन्गेस्टेंट्स, एस्पिरिन उच्च खुराक और जन्म नियंत्रण की गोलियां शामिल हैं। उत्तेजक - कैफीन और एडीएचडी दवाओं से लेकर सिगरेट तक - साथ ही साथ मनोरंजक दवाएं और अत्यधिक शराब भी रक्तचाप को बढ़ा सकती हैं। तो कई "प्राकृतिक" या "हर्बल" की खुराक, साथ ही नद्यपान युक्त कैंडी या पेय ले सकते हैं।
अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और पूरक आहार की पूरी तस्वीर देना ज़रूरी है, चाहे आप उन्हें हर दिन लें या एक बार ही।
लाइफस्टाइल फैक्टर्स
आपकी जीवनशैली उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए कठिन बना सकती है या पहले स्थान पर इसका कारण बन सकती है। अपनी आदतों को बदले बिना ब्लड प्रेशर की दवाइयाँ लेने का मतलब है कि आपकी दवाएँ आपके रक्तचाप को कम कर रही हैं जबकि आपकी क्रियाएं इसे वापस बढ़ाती हैं। ऐसे कार्यों में शामिल हो सकते हैं:
- अपनी दवाई छोड़ना: जब आप एस्पिरिन लेते हैं और आपका सिरदर्द दूर हो जाता है, तो आप जानते हैं कि एस्पिरिन काम कर रहा है। लेकिन उच्च रक्तचाप किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है, इसलिए आप हर दिन अपने रक्तचाप दवाओं को लेने के लिए कम प्रेरित हो सकते हैं, जिससे आपके शरीर को समय के साथ उच्च रक्तचाप से होने वाले नुकसान का सामना करने की अनुमति मिलती है।
- बहुत अधिक सोडियम (नमक) खाने से: सोडियम रक्तचाप को बढ़ाता है। अधिकांश अमेरिकियों को प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बहुत अधिक नमक मिलता है। अपने आहार में नमक को कम करने के सरल उपाय जानें।
- सिगरेट पीना : धूम्रपान आपकी धमनियों को कठोर और कठोर बनाता है, रक्तचाप बढ़ाता है। धूम्रपान छोड़ने के तरीके के बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- आसपास बैठे हैं: व्यायाम आपके दिल को मजबूत करता है, जिससे यह कम प्रयास के साथ अधिक रक्त पंप करने की अनुमति देता है। अच्छी खबर: सप्ताह में चार बार 40 मिनट का एरोबिक व्यायाम आपके रक्तचाप को कम कर सकता है जितना कुछ दवाएँ करती हैं।
- बहुत अधिक शराब पीना। यदि वे अक्सर सेवन किए जाते हैं तो मादक पेय रक्तचाप बढ़ाते हैं।
सफेद-कोट प्रभाव
कई लोगों को अपने नियमित दिन के दौरान डॉक्टर के कार्यालय में उच्च रक्तचाप होता है। यदि आपका डॉक्टर सफेद-कोट प्रभाव पर संदेह करता है, तो आपको यह देखने के लिए एक छोटे, पोर्टेबल, 24-घंटे के रक्तचाप के मॉनिटर पहनने की आवश्यकता हो सकती है कि आपकी दैनिक गतिविधियों के दौरान समय के साथ आपका दबाव कैसा दिखता है, या घर पर एक स्वचालित डिवाइस के साथ माप या बीपी।
धमनियों का सख्त होना
कुछ चिकित्सक छद्म प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के सबसे प्रामाणिक रूप को कड़े ब्रोचियल (बांह) धमनियों के कारण मानते हैं जो एक सच्चे पढ़ने को प्राप्त करने से रक्तचाप कफ को रोकते हैं। यदि आपके डॉक्टर को छद्म प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के इस रूप पर संदेह है, तो वे आपके रक्तचाप को मापने के अन्य तरीकों पर विचार कर सकते हैं।
अपर्याप्त माप तकनीक
हालांकि यह सरल लगता है, रक्तचाप को गलत तरीके से मापा जा सकता है, और घरेलू रक्तचाप उपकरणों को ठीक से कैलिब्रेट नहीं किया जा सकता है। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए, जैसे माप के दौरान आपके हाथ का आकार और आपके शरीर की स्थिति।