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आवर्तक श्वसन संक्रमण वयस्कों में आम है, लेकिन कभी-कभी एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का संकेत हो सकता है। हालांकि जोखिम के बढ़े हुए स्तर कुछ लोगों के लिए स्रोत हो सकते हैं, संरचनात्मक समस्याएं जैसे फेफड़े का कैंसर या एक प्राथमिक प्रतिरक्षा विकार कभी-कभी इसका कारण होता है। श्वसन संक्रमण, संभावित कारणों की "सामान्य" घटना को समझें, और जब आपके डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण हो। अंतर्निहित कारण के बावजूद, लगातार श्वसन संक्रमण आपके जीवन को बाधित कर सकते हैं और संभावित रूप से जटिलताओं का कारण बन सकते हैं अगर संबोधित नहीं किया जाता है।परिभाषा और घटना
श्वसन संक्रमण वयस्कों में बहुत आम हैं और डॉक्टर के दौरे के सबसे लगातार कारणों में से एक हैं। ये संक्रमण वायरस, बैक्टीरिया या कवक के कारण हो सकते हैं, और ऊपरी श्वसन पथ, निचले श्वसन वृक्ष या दोनों को शामिल कर सकते हैं।
अपर बनाम लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन
श्वसन संक्रमण को अक्सर ऊपरी और निचले संक्रमण में विभाजित किया जाता है, और इसमें फेफड़े, छाती, साइनस, गले या नाक में संक्रमण शामिल होता है। कुछ कारण मुख्य रूप से ऊपरी बनाम निचले पथ के संक्रमण से जुड़े होते हैं।
ऊपरी श्वसन संक्रमण के उदाहरणों में शामिल हैं:
- जुकाम
- साइनसाइटिस
- टॉन्सिल्लितिस
- लैरींगाइटिस
- राइनाइटिस (बहती नाक)
- ग्रसनीशोथ (एक गले में खराश, जैसे स्ट्रेप गले)
कम श्वसन संक्रमण के उदाहरणों में शामिल हैं:
- निमोनिया (या तो वायरल या बैक्टीरिया)
- ब्रोंकाइटिस
- यक्ष्मा
- सांस की नली में सूजन
वयस्कों में "सामान्य" श्वसन संक्रमण की आवृत्ति
श्वसन तंत्र में संक्रमण बच्चों की तुलना में वयस्कों में कम होता है, लेकिन तीन से पांच संक्रमणों की आवृत्ति को सामान्य माना जाता है। कहा जाता है, विशेष प्रकार का संक्रमण और कई अन्य कारक महत्वपूर्ण हैं जब यह विचार किया जाता है कि आवृत्ति सामान्य है या नहीं। । उदाहरण के लिए, एक वर्ष में तीन या पूरे जीवनकाल में निमोनिया के दो प्रकरणों को असामान्य माना जाता है।
अन्य मानदंड जो बताते हैं कि बार-बार संक्रमण असामान्य है और एक अंतर्निहित कारण से संबंधित हो सकता है नीचे चर्चा की गई है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण (लेकिन शायद ही कभी उल्लेख किया गया) "लक्षण" आपकी आंत की भावना है। यदि आपका पेट आपको बताता है कि कुछ एमिस है, तो अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है, भले ही आपको कितनी बार संक्रमण हो।
ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं जो विशेष रूप से बार-बार संक्रमण के लिए जिम्मेदार अंतर्निहित स्थितियों की घटनाओं का वर्णन करते हैं, लेकिन यह संभावना है कि इन शर्तों को कम किया गया हो। उदाहरण के लिए, जनसंख्या अध्ययन से पता चलता है कि 1200 वयस्कों में से 1 में एक महत्वपूर्ण अंतर्निहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी डिसऑर्डर है जो बार-बार होने वाले संक्रमणों का शिकार हो सकता है।
आवर्तक श्वसन संक्रमण का मूल्यांकन करने का महत्व
श्वसन संक्रमण को कभी-कभी एक उपद्रव के रूप में माना जाता है, लेकिन इनको गंभीरता से लेना बहुत महत्वपूर्ण है और पूरी तरह से परीक्षा है अगर यह स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है कि वे क्यों हो रहे हैं। कभी-कभी इसके लिए केवल एक सावधानीपूर्वक इतिहास और शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, और अन्य समय में अधिक गहन कार्य की आवश्यकता होगी। न केवल बार-बार संक्रमण जटिलताओं का कारण बन सकता है (जैसे कि पुरानी फेफड़ों की बीमारी), लेकिन इम्यूनोडेफिशिएंसी या फेफड़ों के कैंसर जैसे कारण मौजूद होने पर अपवाद के बजाय निदान में देरी आदर्श है; ऐसी परिस्थितियाँ जो जल्दी पकड़ी जाने पर आसानी से इलाज की जाती हैं।
संकेत और लक्षण
बहुत से लोग श्वसन संक्रमण के विशिष्ट संकेतों और लक्षणों से परिचित हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- एक बहती नाक
- साइनस दबाव
- कफ के साथ या बिना खांसी
- गले में खराश और निगलने के साथ दर्द
- बुखार
- ठंड लगना
- छींक आना
- घरघराहट
- स्वर बैठना
- छाती में दर्द
संबद्ध लक्षण और लक्षण
अतिरिक्त लक्षण कभी-कभी अंतर्निहित कारण के साथ-साथ आवर्तक संक्रमण की गंभीरता का भी सुराग दे सकते हैं। संकेत और लक्षण जो चिंता बढ़ाते हैं उनमें शामिल हैं:
- खूनी खाँसी। खून का एक चम्मच के रूप में भी कम खांसी एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है।
- अनजाने में वजन कम होना। बिना किसी कोशिश के 6 महीने से 12 महीने की अवधि में 5% या अधिक शरीर के वजन का वजन अक्सर एक गंभीर अंतर्निहित कारण के कारण होता है।
- संक्रमण के उपचार के बावजूद लगातार खांसी
- सांस लेने में कठिनाई
- कर्कशता जो लगातार बनी रहती है
- छाती में दर्द
- तेजी से सांस लेना (टैचीपनिया)
- क्लबिंग: फिंगर क्लबबिंग, एक ऐसी स्थिति जिसमें उंगलियों के सिरे एक ऊपर-नीचे चम्मच के रूप में दिखाई देते हैं, अक्सर फेफड़े के कैंसर जैसी गंभीर अंतर्निहित फेफड़ों की स्थिति का संकेत देता है
जटिलताओं
आवर्तक श्वसन संक्रमण न केवल एक उपद्रव है, बल्कि आगे की जटिलताओं का कारण बन सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- ब्रोन्किइक्टेसिस: वायुमार्ग का पतला होना जो सीओपीडी का एक रूप है, बचपन में आवर्तक श्वसन तंत्र के परिणामस्वरूप सबसे अधिक होता है
- तनाव असंयम: छींकने से लेकर खांसने तक के श्वसन संबंधी लक्षण "दुर्घटना" को जन्म दे सकते हैं, विशेषकर उन महिलाओं में जिन्हें बच्चे हुए हैं
- घर / कार्य / विद्यालय में उत्पादकता में कमी
- काम के समय और बढ़े हुए मेडिकल बिल के संयोजन के कारण वित्तीय जटिलताएं
कारण और जोखिम कारक
वयस्कों में आवर्ती श्वसन संक्रमण के कई संभावित कारण हैं। एक बड़े चित्र के दृष्टिकोण से, ये संक्रमण सूक्ष्मजीवों (उच्च माइक्रोबियल भार) के संपर्क में और उन्हें खत्म करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता के बीच असंतुलन का प्रतिनिधित्व करते हैं।
बार-बार संक्रमण के जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रामक जीवों के संपर्क में वृद्धि, जैसे कि भीड़ भरे माहौल में रहना या काम करना या डेकेयर या स्कूल में छोटे बच्चों के साथ काम करना
- धूम्रपान या सेकेंड हैंड स्मोक एक्सपोज़र
- सर्दियों के महीने
- सूखी श्लेष्मा झिल्ली
- धूल, पराग, नए नए साँचे, और अधिक से एलर्जी
- सोने का अभाव
- फेफड़े के रोग (जैसे बचपन में बार-बार श्वसन संक्रमण के कारण ब्रोन्किइक्टेसिस)
- निगलने में कठिनाई
जब स्पष्ट जोखिम कारकों के बाहर आवर्ती श्वसन संक्रमण होता है, तो संभावित कारणों को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
- शारीरिक समस्याएं
- द्वितीयक प्रतिरक्षाविहीनता
- प्राथमिक प्रतिरक्षण क्षमता
एनाटॉमिक / संरचनात्मक असामान्यताएं प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी विकारों के कम से कम होने के साथ सबसे आम हैं, फिर भी एक कारण के रूप में इम्युनोडेफिशिएंसी को कम करके पहचाना जाता है। एक अंतर्निहित कारण की पुष्टि करने या शासन करने के महत्व के कारण, हम इनमें से प्रत्येक को अधिक बारीकी से देखेंगे।
एनाटॉमिक समस्याएं
वायुमार्ग में एनाटॉमिक या संरचनात्मक समस्याएं वयस्कों में अन्यथा अस्पष्टीकृत आवर्तक श्वसन संक्रमण का सबसे आम कारण हैं, और इसमें कई प्रकार की स्थितियां शामिल हैं जो जन्मजात (जन्म से वर्तमान) या अधिग्रहित हो सकती हैं। उदाहरणों में शामिल:
संरचनात्मक असामान्यताएं: ऊपरी वायुमार्ग में, नाक के पॉलीप्स या विचलित सेप्टम जैसी असामान्यताएं क्रोनिक नाक / साइनस संक्रमण का कारण बन सकती हैं। ब्रोंची की असामान्यताएं (वायुमार्ग जो श्वासनली को छोड़ते हैं और फेफड़ों में प्रवेश करते हैं) जैसे कि जन्मजात हाइपोप्लेसिया इसी तरह बार-बार कम श्वसन पथ के संक्रमण को जन्म दे सकता है।
ट्यूमर: दुर्भाग्य से, फेफड़ों के कैंसर जैसे ट्यूमर वयस्कों में आवर्तक श्वसन संक्रमण का एक बहुत सामान्य कारण हैं, और कई लोगों का निदान होने से पहले कई कम श्वसन पथ के संक्रमण के लिए इलाज किया जाता है। धूम्रपान करने वालों में यह विशेष रूप से सच है, क्योंकि फेफड़े का कैंसर आमतौर पर एक चिकित्सक की रडार स्क्रीन पर अधिक नहीं होता है। यह कहा गया है, फेफड़े का कैंसर आजीवन धूम्रपान करने वालों में अपेक्षाकृत आम है, और घटना बढ़ रही है। अन्य ट्यूमर भी बार-बार संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
विदेशी संस्थाएं: नाक मार्ग में विदेशी शरीर वयस्कों (बच्चों के विपरीत) में आम नहीं हैं, लेकिन वयस्कों के निचले वायुमार्ग में विदेशी निकायों में कभी-कभी बार-बार संक्रमण होता है। बड़े विदेशी निकायों के विपरीत जो घुट-घुट कर चलते हैं और जानलेवा हो सकते हैं, लोगों को अक्सर छोटे विदेशी निकायों को याद करने की कोई याद नहीं होती है। निदान होने से पहले महीनों या वर्षों तक आवर्ती निमोनिया जैसे लक्षण हो सकते हैं।सटीक आवृत्ति अज्ञात है, लेकिन ब्रोन्कियल विदेशी निकायों सभी ब्रोंकोस्कोपियों के 0.2% से 0.33% तक पाए जाते हैं। सबसे लगातार खोज कार्बनिक पदार्थ है, जैसे हड्डियों या बीज के टुकड़े।
आकांक्षा: आकांक्षा (मुंह से सांस / फेफड़े में पेट / पेट से सामग्री) बार-बार संक्रमण का एक अपेक्षाकृत सामान्य कारण है। यह उन लोगों में अधिक आम है जिनके पास जब्ती विकार, अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, या शराब और / या नशीली दवाओं के दुरुपयोग हैं।
फेफड़े की बीमारी: ब्रोंकिएक्टेसिस (वायुमार्ग को पतला करना) जैसी स्थितियां बार-बार होने वाले संक्रमण का एक महत्वपूर्ण कारण हैं और जब तक कई संक्रमण नहीं होते हैं, तब तक इसका निदान नहीं किया जा सकता है। अन्य बीमारियां जो बार-बार संक्रमण का कारण बन सकती हैं, उनमें एलर्जी ब्रोंकोपुलमरी एस्परगिलोसिस और फुफ्फुसीय वास्कुलिटिस शामिल हैं।
सिस्टिक फाइब्रोसिस: जबकि सिस्टिक फाइब्रोसिस का अक्सर बचपन में निदान किया जाता है, कभी-कभी शुरुआती वयस्कता में या बाद में भी इसका निदान किया जाता है। आम लक्षणों में आवर्तक श्वसन संक्रमण शामिल हैं, और जीवित रहने में सुधार के लिए एक शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है।
अम्ल प्रतिवाह: Gastroesophageal भाटा रोग (GERD) एक पुरानी खांसी और दोहराया श्वसन संक्रमण हो सकता है, लेकिन आसानी से एक संभावित कारण के रूप में अनदेखी की जाती है। संक्रमण से जुड़ी अन्य असामान्यताएं में ज़ेंकर के डायवर्टीकुलम (उस क्षेत्र में एक आउटपॉचिंग शामिल हो सकती है, जहां निचले गले को घुटकी से जोड़ता है) और अचलासिया।
अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी (AAT): अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी अपेक्षाकृत सामान्य वंशानुगत स्थिति है, जो यूरोपीय वंश के 1500 से 3500 लोगों में 1 को प्रभावित करती है। सीओपीडी के साथ-साथ कुछ लोगों में यकृत रोग के कारण, यह अक्सर 20 और 50 की उम्र के बीच आवर्तक श्वसन संक्रमण के साथ प्रस्तुत करता है। जबकि हालत ठीक नहीं हो सकती है, सावधान निगरानी (और एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी, जो गंभीर है रोग) गंभीर सीओपीडी जैसी जटिलताओं को रोक सकता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए AAT की कमी भी एक जोखिम कारक है, और निदान के बारे में पता होना फेफड़े के कैंसर की जांच में महत्वपूर्ण हो सकता है।
माध्यमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी
माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वयस्कों में आवर्तक श्वसन संक्रमण का एक अपेक्षाकृत सामान्य कारण है और एक अन्य चिकित्सा स्थिति से संबंधित एक प्रतिरक्षाविहीनता को संदर्भित करता है। ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकती हैं जिनमें शामिल हैं:
- एचआईवी, एपस्टीन-बार वायरस (EBV) और साइटोमेगालोवायरस (CMV) जैसे संक्रमण
- दवाएँ, जैसे किमोथेरेपी, क्रोनिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी, और इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स
- कैंसर, विशेष रूप से क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और गैर-हॉजकिन लिंफोमा जैसे रक्त से संबंधित कैंसर
- प्लाज्मा सेल डिस्क्रैसिस
- गुर्दे का रोग
- malabsorption
प्राथमिक प्रतिरक्षण क्षमता
प्राथमिक इम्यूनोडिफ़िशिएंसी विकार आम नहीं हैं, लेकिन शोधकर्ता सीख रहे हैं कि वे पहले से सोचे और समझे जाने वाले सामान्य से अधिक सामान्य हैं। अक्सर एक ऐसी स्थिति पर विचार किया जाता है जो बचपन में प्रस्तुत करता है, 25% से 40% इम्यूनोडिफीसिअन्सी विकार वयस्क होने तक अपरिवर्तित रहते हैं।
200 से अधिक विभिन्न विकार हैं जिनमें एंटीबॉडी विकार, टी सेल विकार, संयुक्त बी सेल / टी सेल विकार, फैगोसाइट विकार, पूरक विकार और बहुत कुछ शामिल हैं। उस ने कहा, कुछ विशेष रूप से वयस्कों में अधिक पाए जाते हैं जो बार-बार श्वसन संक्रमण का सामना कर रहे हैं।
चयनात्मक IgA की कमी: चयनात्मक IgA की कमी का अनुमान है कि 965 लोगों (मुख्य रूप से कोकेशियान) में 143 में से एक को प्रभावित करता है और अक्सर इसका पता नहीं चलता है। यह आमतौर पर उन लोगों में अधिक पाया जाता है जिन्हें सीलिएक रोग और / या एलर्जी है, और अक्सर बार-बार श्वसन या पाचन तंत्र के लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है। विकार के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना और कभी-कभी इम्युनोग्लोबुलिन विकल्प होते हैं। जिन लोगों में IgA की कमी है, उनमें ल्यूपस जैसे ऑटोइम्यून रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
संयुक्त परिवर्तनीय प्रतिरक्षा कमी (सीवीआईडी): CVID में IgA की कमी के साथ कम IgA स्तरों की विशेषता होती है, लेकिन इसमें निम्न IgG स्तर और कभी-कभी निम्न IgM स्तर भी शामिल होते हैं। यह कम आम है, 30,000 लोगों में लगभग एक को प्रभावित करता है, लेकिन आवृत्ति भूगोल के साथ काफी भिन्न हो सकती है। यह अक्सर उनके 20 और 30 के दशक में लोगों में निदान किया जाता है जो फेफड़ों, साइनस और कानों में बार-बार होने वाले जीवाणु संक्रमण के साथ पेश करते हैं। सीवीआईडी वाले मोटे तौर पर 25% लोगों में ऑटोइम्यून स्थिति भी होती है। पुरानी फेफड़ों की क्षति को कम करने के लिए उपचार महत्वपूर्ण है और इसमें नियमित इम्युनोग्लोबुलिन (gammaglobulin या तो IV या IM) दिया गया है, साथ ही संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का विवेकपूर्ण उपयोग भी शामिल है। संदेह का एक उच्च सूचकांक महत्वपूर्ण है, क्योंकि लक्षणों और निदान के बीच औसतन चार साल की देरी है।
एंटी-पॉलीसैकराइड एंटीबॉडी की कमी (SPAD): 2017 के एक छोटे से अध्ययन ने पोस्ट किया कि विशिष्ट एंटी-पॉलीसैकराइड एंटीबॉडी की कमी बुजुर्गों में आवर्ती श्वसन संक्रमण से जुड़ी हो सकती है, और उन लोगों में एक बढ़ी हुई बीमारी पाई गई जिन्होंने इन संक्रमणों का अनुभव किया। जन्मजात स्थिति के बजाय, उन्होंने सिद्ध किया कि यह एक अधिग्रहित कमी हो सकती है। हालांकि इसका महत्व अभी तक स्पष्ट नहीं है, यह एक और याद दिलाता है कि प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रणाली पर विचार किया जाना चाहिए जब आवर्तक संक्रमण के अन्य कारण स्पष्ट नहीं होते हैं।
अन्य: कई अन्य प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी विकार हैं, जैसे कि आईजीजी उपवर्ग कमियां और अधिक जो वयस्कता तक निदान नहीं हो सकते हैं। चूंकि इन स्थितियों के लिए मूल्यांकन अत्यधिक विशिष्ट है, इसलिए किसी भी संदेह होने पर आमतौर पर एक इम्यूनोलॉजी परामर्श की सिफारिश की जाती है।
निदान
आवर्ती श्वसन संक्रमण के एक अंतर्निहित कारण का निदान करने के लिए पहले स्थान पर संबंधित होने की आवश्यकता होती है; डॉक्टरों को "संदेह का एक उच्च सूचकांक" कहते हैं। यह न केवल चिकित्सकों के लिए, बल्कि रोगियों के लिए भी महत्वपूर्ण है। डॉक्टर मानव हैं, और आपके शरीर में 24/7 रहने का फायदा नहीं है। यदि आप चिंतित हैं और आपका डॉक्टर नहीं है, तो दूसरी राय प्राप्त करने पर विचार करें (या यदि आवश्यक हो तो एक तिहाई)। लक्षण हमारे शरीर को हमें कुछ गलत कहने का तरीका है।
चिंता कब करें
अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी एंड इम्यूनोलॉजी उन मानदंडों की एक सूची प्रदान करती है, जिन्हें प्राथमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी डिसऑर्डर जैसे अंतर्निहित कारण का संदेह उठाना चाहिए। इनमें से कुछ विशेष रूप से आवर्ती श्वसन संक्रमण से संबंधित हैं:
- क्या आपको हर साल दो बार से अधिक एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता है?
- क्या आपको दो बार (किसी भी समय) निमोनिया हुआ है?
- क्या आपको संक्रमण का इलाज करने के लिए कोई असामान्य या मुश्किल था?
- क्या आपको होने वाले संक्रमणों की संख्या को कम करने के लिए निवारक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता है?
- क्या आपको संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं (या अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स) के कई कोर्स की आवश्यकता है?
- क्या आपको एक वर्ष में साइनसिसिस के तीन से अधिक एपिसोड हुए हैं या क्या आपको क्रोनिक साइनसाइटिस है?
- क्या आपको एक वर्ष में चार से अधिक कान में संक्रमण हुआ है?
- क्या आपके पास एक बहुत गंभीर संक्रमण था जो एक आम संक्रमण के रूप में शुरू हुआ था?
- क्या आपके पास प्राथमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी विकारों का पारिवारिक इतिहास है? (इनमें से अधिकांश लोगों का पारिवारिक इतिहास नहीं है)
- क्या आपके पास बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (सूजी हुई ग्रंथियां) या एक बढ़ी हुई तिल्ली है?
- क्या आपके पास आपकी त्वचा या अन्य अंगों की आवर्ती गहरी फोड़े हैं?
- क्या आपके पास ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस सहित किसी भी ऑटोइम्यून बीमारियों का इतिहास है?
अन्य प्रश्न जो पूछना महत्वपूर्ण हैं उनमें शामिल हैं:
- क्या आपने या आपने कभी धूम्रपान किया है?
- क्या आपने कोशिश किए बिना वजन घटाने का अनुभव किया है?
- क्या आपने एक बच्चे के रूप में श्वसन संक्रमण को दोहराया है?
- तुमने कभी चोदा?
इतिहास
आवर्तक संक्रमण के कारणों के लिए एक वर्कअप अतीत में संक्रमण के एक सावधान इतिहास के साथ शुरू होना चाहिए, जिसमें प्रकार और गंभीरता शामिल है। कोई भी स्थिति जो कारकों को पूर्वनिर्धारित कर रही थी, उस पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। एक संपूर्ण इतिहास को अन्य स्थितियों के लिए भी देखना चाहिए जो अंतर्निहित इम्यूनोडिफ़िशियेंसी का सुझाव दे सकती हैं, जैसे कि घाव भरने में देरी, दंत समस्याएं, लगातार मौसा, आदि।
शारीरिक परीक्षा
एक शारीरिक परीक्षा में नाक के पॉलीप्स, असामान्य सांस की आवाज़, स्कोलियोसिस, क्लबिंग, छाती की दीवार की असामान्यताएं, और किसी भी वजन घटाने जैसी असामान्यताओं के लिए ऊपरी और निचले श्वसन मार्ग की जांच करनी चाहिए।
इमेजिंग
आवर्तक संक्रमण के स्थान के आधार पर इमेजिंग परीक्षण किया जा सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
- साइनस एक्स-रे
- चेस्ट एक्स-रे: यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अगर किसी विकार का पता चलता है, तो छाती का एक्स-रे मददगार हो सकता है, लेकिन कई कारणों को खारिज नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, सादा छाती एक्स-रे फेफड़ों के कैंसर का 25% तक याद करते हैं।
- चेस्ट सीटी स्कैन
- अन्य परीक्षण जैसे एमआरआई
प्रक्रियाएं
श्वसन वृक्ष में संरचनात्मक असामान्यताओं की तलाश में प्रक्रियाएं सहायक हो सकती हैं।
- नाक के पॉलीप्स या विचलित सेप्टम की तलाश के लिए नाक की एंडोस्कोपी की जा सकती है
- ब्रोंकोस्कोपी एक विदेशी शरीर या एक ट्यूमर के सबूत देखने के लिए किया जा सकता है
लैब टेस्टिंग
रक्त परीक्षण के कई संभावित कारणों को कम करने में मदद मिल सकती है:
- एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) और विभेदक सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स के निम्न स्तर की तलाश में। एक परिधीय रक्त धब्बा भी मददगार हो सकता है।
- एक चयापचय पैनल
- एचआईवी परीक्षण
- पसीना क्लोराइड (सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए स्क्रीन करने के लिए)
- एएनसीए (एंटी-न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी) वीगनर के ग्रैनुलोमैटोसिस या सूक्ष्म बहुभुज के लिए स्क्रीन पर परीक्षण
- प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन (बेंस जोन्स प्रोटीन की तलाश में और अधिक)
- इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर: प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी विकारों के लिए परीक्षण आमतौर पर इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर के साथ शुरुआत करते हुए, कई चरणों को पूरा करता है। आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जैसे एंटीबॉडी प्रतिक्रिया जांच, पूरक अध्ययन, और बहुत कुछ, और अक्सर एक इम्यूनोलॉजी द्वारा किया जाता है जो इम्यूनोडिफ़िशियेंसी विकारों में माहिर हैं।
सलाह
वर्क-अप के आधार पर, अन्य विशेषज्ञों द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है जैसे ईएनटी, फुफ्फुसीय, इम्यूनोलॉजी और अन्य।
इलाज
आवर्तक श्वसन संक्रमण का उपचार अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करेगा, लेकिन दीर्घकालिक क्षति के जोखिम को कम करने के लिए समय पर संक्रमण को भी संबोधित करना चाहिए।
उपचार के विकल्प में एक संरचनात्मक असामान्यता या ट्यूमर, इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिस्थापन चिकित्सा, निवारक एंटीबायोटिक्स, और अधिक का उपचार शामिल हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
आवर्तक श्वसन संक्रमण के संभावित कारण कई और विविध हैं, और यदि आप बार-बार संक्रमण के साथ जी रहे हैं तो यह भारी महसूस हो सकता है। जबकि हमने कई संभावित विकल्पों और परीक्षणों का उल्लेख किया है, आपके डॉक्टर के साथ एक सावधानीपूर्वक यात्रा अक्सर संभावित कारणों को कम करने और आपकी चिंता को कम करने में मदद कर सकती है। अपने वायुमार्ग को क्षति के जोखिम को कम करने के लिए (या जितनी जल्दी हो सके एक उपचार योग्य विकार का इलाज करने के लिए) अंतर्निहित कारणों को संबोधित करना महत्वपूर्ण है, लेकिन अपने जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करने के लिए भी। बार-बार संक्रमण आपके व्यक्तिगत, सामाजिक और कार्य जीवन पर कहर ढा सकता है और आपके रिश्तों पर कर लगा सकता है। एक निदान होने, या कम से कम जानने का एक अंतर्निहित कारण नहीं है, कभी-कभी चिंता को कम कर सकता है कि लोग अभी भी मौजूद नहीं हैं।