फिजिशियन-असिस्टेड सुसाइड के लिए अनुरोध करने का कारण

विषय

• क्यों कुछ चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या चुनते हैं
• विचार
• क्या ये तुम्हारे लिए सही है?

अनिवार्य रूप से, चिकित्सक द्वारा सहायता प्राप्त आत्महत्या (पीएएस) तब होती है जब कोई डॉक्टर एक मरीज को दवा के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन देता है (अक्सर एक मौखिक बार्बिटुरेट, जो एक शामक होता है) और इस बात की जानकारी देता है कि मरीज को क्या समझ है कि घातक खुराक क्या होगी? अपने जीवन को समाप्त करने के लिए उन गोलियों का उपयोग करें।

प्रेरणाओं के बारे में जानने या इसके पीछे के कारणों के कारण कि कोई व्यक्ति मरने के साथ सहायता प्राप्त कर सकता है, आप उम्मीद कर सकते हैं कि इस गहन विवादास्पद अभ्यास के आसपास जबरदस्त भावनात्मक, नैतिक, नैतिक और कानूनी मुद्दों की बेहतर समझ मिल सकती है।

क्यों कुछ चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या चुनते हैं

चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या का विकल्प कुछ ऐसा नहीं है जो ज्यादातर हल्के में लेते हैं या जल्दी से निर्णय लेते हैं, और क्यों इस तरह के निर्णय के पीछे अत्यधिक व्यक्तिगत है।

मरने वाले लोगों में चिकित्सा सहायता प्राप्त करने वाले 112 रोगियों के एक कनाडाई अध्ययन के अनुसार, लोगों ने इसके लिए जिन मुख्य कारणों का अनुरोध किया है, वे हैं:

• नियंत्रण और स्वतंत्रता का नुकसान
• सुखद और सार्थक गतिविधियों में भाग लेने की क्षमता का नुकसान
• बीमारी से संबंधित पीड़ा (उदाहरण के लिए, दर्द या मतली)
• भविष्य के दुख का डर

इस अध्ययन के अधिकांश रोगी कैंसर, एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी, या अंत-अंग विफलता से पीड़ित थे। दिलचस्प बात यह है कि चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या के इच्छुक लोगों के लिए उनकी संख्या एक और दो कारण कुछ अलग थे कि उन्हें क्या बीमारी थी।

उदाहरण के लिए, "बीमारी से संबंधित पीड़ा" कैंसर के 70% से अधिक रोगियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारण के रूप में दी गई थी, लेकिन न्यूरोलॉजिकल रोगों वाले केवल 28%। दूसरी ओर, सभी रोगियों में से आधे से अधिक (उनके निदान की परवाह किए बिना) ने प्राथमिक कारण के रूप में "नियंत्रण और स्वतंत्रता की हानि" की सूचना दी।

अतिरिक्त शोध के आधार पर, मरने के साथ चिकित्सक सहायता का अनुरोध करने के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• उद्देश्य की भावना का नुकसान
• जीवन की अस्वीकार्य गुणवत्ता और / या जीवन का आनंद लेने में असमर्थता
• शारीरिक क्षमता का नुकसान (उदाहरण के लिए, चलना, या बोलना)
• आम दुख और वसूली की संभावना

जीवन के अंत में स्वायत्तता का नुकसान

कुल मिलाकर, व्यक्तिगत स्वायत्तता का नुकसान एक ड्राइविंग बल लगता है, जिसके लिए कोई व्यक्ति चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या की इच्छा या चुन सकता है।

एक व्यक्ति को ऐसा लग सकता है कि उनका जीवन उनके नियंत्रण से बाहर है, वे खुद की देखभाल नहीं कर सकते हैं (जैसे, स्नान करना, कपड़े पहनना, या भोजन करना) और / या सार्थक गतिविधियों में संलग्न नहीं हो सकते हैं (जैसे, अपने पोते के साथ यात्रा करना या आनंद लेना) शौक)।

वे अपने शरीर में फंसे महसूस कर सकते हैं, शारीरिक, भावनात्मक और / या मानसिक पीड़ा को कम करने में असमर्थ हैं।

फिजिशियन की सहायता से की गई आत्महत्या किसी व्यक्ति के लिए कुछ नियंत्रण पाने का एक तरीका हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति बीमारी को नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो वे कम से कम नियंत्रण कर सकते हैं कि वे कैसे मर जाते हैं।

उस ने कहा, चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या अभी भी एक अविश्वसनीय रूप से विवादित अभ्यास है, जो कि कई चिकित्सकों, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, उनकी शपथ के खिलाफ माना जाता है।

फिजिशियन-असिस्टेड सुसाइड के खिलाफ तर्क और विरोध

विचार

थोड़ा पीछे हटना, मरने के साथ सहायता प्राप्त करने के बारे में भावनात्मक परिमाण और पूछताछ की गंभीरता पर विचार करना महत्वपूर्ण है। विचार करने के लिए पारिवारिक, कानूनी और नैतिक / नैतिक मुद्दे भी हैं।

कानूनी मुद्दे

सबसे पहले, मरने के साथ किसी व्यक्ति की सहायता करने की इच्छा के बावजूद, PAS वर्तमान में केवल निम्न अमेरिकी राज्यों में कानूनी है:

• कैलिफोर्निया
• कोलोराडो
• कोलंबिया के जिला
• हवाई
• मेन
• मोंटाना
• नयी जर्सी
• ओरेगन
• वरमोंट
• वाशिंगटन

इसके अलावा, प्रत्येक राज्य में PAS के साथ आगे बढ़ने के लिए थोड़ा अलग, विकसित होने वाले प्रोटोकॉल और आवश्यकताएं होती हैं।

उदाहरण के लिए, ओरेगन की गरिमा अधिनियम के साथ मृत्यु के अनुसार, केवल एक बीमार व्यक्ति जो कम से कम 18 वर्ष की आयु का है और ओरेगन में रहता है, चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या का अनुरोध कर सकता है।

टर्मिनल बीमारी एक बीमारी है जो छह महीने के भीतर मौत का कारण बन जाएगी। यह ओरेगन में एक निर्धारित चिकित्सक और एक परामर्श चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।

आपको पीएएस को आगे बढ़ाने के लिए निश्चित कानूनी पहलुओं की जानकारी देनी चाहिए, यहां ओरेगन की डेथ विथ डिग्निटी एक्ट (यह एक विस्तृत सूची नहीं है) के लिए आवश्यक योग्यताएं कुछ और हैं:

• रोगी को स्वयं के लिए स्वास्थ्य संबंधी निर्णय लेने में सक्षम होना चाहिए, जैसा कि निर्धारित और परामर्श चिकित्सक दोनों द्वारा निर्धारित किया गया है।
• रोगी को कम से कम 15 दिनों के लिए अपने चिकित्सक को बताए गए दो मौखिक अनुरोध करने होंगे। (अपवाद: यदि रोगी की जीवन प्रत्याशा इससे कम है।)
• रोगी को एक लिखित अनुरोध करने की भी आवश्यकता है, और इस लिखित अनुरोध पर दो गवाहों की उपस्थिति में हस्ताक्षर किए जाने चाहिए, जिनमें से एक रोगी से संबंधित नहीं हो सकता है।

अंतरराष्ट्रीय स्तर पर, चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या में उपलब्ध है:

• ऑस्ट्रेलिया (विक्टोरिया और पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया)
• ऑस्ट्रिया
• बेल्जियम
• कनाडा
• कोलंबिया
• फिनलैंड
• जर्मनी
• भारत
• लक्समबर्ग
• नीदरलैंड
• स्विट्जरलैंड

भावनात्मक मुद्दे

यदि आप मरने के साथ एक मरीज की इच्छा-सहायता कर रहे हैं, भले ही विचार केवल आपके दिमाग को पार कर रहा है-यह एक चिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता या आध्यात्मिक परामर्शदाता तक पहुंचने के लिए ठीक है और समझदार है, जिसे अपने जीवन के अंत में लोगों के साथ काम करने का अनुभव है।

इस प्रकार के अनुभवी पेशेवर अधिकांश धर्मशाला कार्यक्रमों का हिस्सा होते हैं। वे मरने की प्रक्रिया पर प्रकाश डाल सकते हैं और यह कैसे एक प्राकृतिक अभी तक गरिमामय, दयालु और आरामदायक तरीके से संपर्क किया जा सकता है।

वे आपके किसी भी परस्पर विरोधी अनुभव को नेविगेट करने में आपकी मदद कर सकते हैं और आपको यह महसूस करने में सहायता कर सकते हैं कि आपकी भावनात्मक स्थिति आपके निर्णय लेने में कैसे फैक्टरिंग कर रही है।

पारिवारिक मामले

पीएएस का अनुरोध करने का एक व्यक्ति का निर्णय निस्संदेह उनके प्रियजनों को प्रभावित करेगा। यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर परिवार के करीबी सदस्यों और देखभाल करने वालों (यदि रोगी अनुमति देता है) के साथ बैठकों को प्रोत्साहित करने की कोशिश करते हैं।

ये बैठकें पीएएस के अलावा कभी-कभी फलने-फूलने वाले उपचारों को लाने में मदद कर सकती हैं, जिससे रोगी की पीड़ा कम हो सकती है। कुछ उदाहरणों में, पीएएस की इच्छा के पीछे प्राथमिक कारण को स्पष्ट किया जा सकता है, काम किया जा सकता है और हल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ रोगी पीएएस पर विचार कर सकते हैं क्योंकि वे दूसरों को बोझ की तरह महसूस करते हैं।

जबकि परिवार के किसी सदस्य के पास पीएएस के लिए अपने प्रियजनों के अनुरोध को अस्वीकार करने की कानूनी शक्ति नहीं है, कुछ राज्यों (जैसे, ओरेगन) में, चिकित्सकों को अनुरोध करने के लिए बाध्य किया जा सकता है-हालांकि आवश्यकता नहीं है कि रोगियों को उनके अगले परिजनों को सूचित करें फेसला।

नैतिक / नैतिक मुद्दे

यहां तक ​​कि अगर कोई मरीज चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या का अनुरोध करता है और वे कानूनी मानदंडों को पूरा करते हैं, तो उनका चिकित्सक उपकृत नहीं हो सकता है।

एक चिकित्सक को पीएएस प्रदान करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह उस राज्य में कानूनी है जहां वे चिकित्सा का अभ्यास करते हैं। वे यह मान सकते हैं कि इस तरह के कृत्य में संलग्न होने से अच्छाई की तुलना में अधिक नुकसान होता है, या इस तरह की कार्रवाई एक मरहम लगाने वाले के रूप में उनकी प्राथमिक भूमिका के लिए गलत है।

क्या ये तुम्हारे लिए सही है?

यह एक व्यक्तिगत निर्णय है। अपने चिकित्सक के दृष्टिकोण से, हालांकि, भले ही वे पीएएस प्रदान करने के साथ ठीक हों, वे यह नहीं मान सकते हैं कि यह नैदानिक ​​दृष्टिकोण से आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

उदाहरण के लिए, शायद आपके डॉक्टर का मानना ​​है कि अवसाद आपके निर्णय को प्रभावित कर रहा है (वे एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन का अनुरोध कर सकते हैं), या यह कि आपके लक्षणों को पर्याप्त रूप से प्रबंधित नहीं किया जा रहा है (और यदि वे थे, तो आप मरने के साथ सहायता का अनुरोध नहीं करेंगे)।

इस विषय पर चर्चा करते समय, अधिकांश चिकित्सक अपने मरीजों की चिंताओं और कारणों के बारे में गहराई से जानकारी प्राप्त करना चाहते हैं और पहली जगह में पीएएस के बारे में पूछ रहे हैं।

ऐसा करने पर, चिकित्सक अपने मरीज की पीड़ा की तह तक जा सकते हैं। वे एक विकल्प के रूप में देखभाल के निम्नलिखित या एक से अधिक रूपों की सिफारिश कर सकते हैं:

• अधिक आक्रामक उपशामक या धर्मशाला देखभाल
• मनोवैज्ञानिक देखभाल और समर्थन
• बेहतर लक्षण प्रबंधन
• जीवन-निर्वाह चिकित्सा को रोकना (जैसे, डायलिसिस या दवाओं को रोकना)

यदि कोई डॉक्टर पीएएस से इनकार करता है, तो वे किसी अन्य चिकित्सक को एक रोगी को संदर्भित कर सकते हैं जो पीएएस प्रदान करता है या एक संसाधन है जो इस अनुरोध के साथ आगे मदद कर सकता है, हालांकि उन्हें ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है।

बहुत से एक शब्द

मृत्यु जीवन की यात्रा का एक स्वाभाविक हिस्सा है, लेकिन वहां पहुंचने का मार्ग शारीरिक और भावनात्मक पीड़ा और पीड़ा से भरा हो सकता है। चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या संयुक्त राज्य में एक अधिक सामान्य अभ्यास बन जाती है या नहीं यह अज्ञात है। बावजूद, जो मर रहे हैं और अंत तक अपनी गरिमा को बनाए रखते हैं उनके लिए शेष करुणा स्वास्थ्य सेवा समुदाय के लिए सर्वोपरि लक्ष्य है।