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विकिरण न्यूमोनिटिस (आरपी) कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा या स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) के कारण फेफड़ों की सूजन है। विकिरण न्यूमोनिटिस 15% से 40% लोगों को प्रभावित करता है जो फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजरते हैं। यह उन रोगियों में भी विकसित हो सकता है जो स्तन कैंसर, लिम्फोमा, थाइमिक ट्यूमर या एसोफैगल कैंसर के लिए छाती के विकिरण से गुजरते हैं।विकिरण न्यूमोनिटिस लक्षण
विकिरण न्यूमोनिटिस लक्षण फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों या अन्य कैंसर उपचारों से होने वाले दुष्प्रभावों के समान हो सकते हैं, या वे निमोनिया जैसे संक्रमण के लिए गलत हो सकते हैं। इस प्रकार, कई लोग आरपी के इन सामान्य संकेतों की उपेक्षा या चूक करते हैं:
- श्वास कष्ट: सांस की तकलीफ जो शारीरिक व्यायाम के साथ अधिक स्पष्ट है
- हाइपोजेमिया: आपके रक्त में कम ऑक्सीजन का स्तर, जिससे भ्रम हो सकता है और हृदय गति बढ़ सकती है
- कम श्रेणी बुखार: 100.4 डिग्री एफ से नीचे लगातार बुखार
- सूखी खाँसी: बिना कफ या श्लेष्म के साथ लगातार खांसी
ये लक्षण विकिरण के एक महीने बाद तक दिखाई दे सकते हैं या एक साल बाद तक विकसित नहीं हो सकते हैं, लेकिन अधिकांश मामलों का निदान आठ महीने के भीतर किया जाता है।
अक्सर, लक्षण हल्के होते हैं जो लोगों को सहन करने और अतिरिक्त चिकित्सा उपचार की आवश्यकता के साथ ठीक नहीं होते हैं। अन्य मामलों में, लक्षण गंभीर हो सकते हैं और गंभीर श्वसन समस्याओं का परिणाम हो सकता है, जिसमें तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, एक संभावित जीवन-धमकी की स्थिति शामिल है।
यह एक अच्छा अनुस्मारक है जो आपको फेफड़ों के कैंसर के उपचार के बाद अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से श्वास या आपके स्वास्थ्य से संबंधित किसी भी लक्षण के बारे में बात करना चाहिए। यह मत समझो कि एक समस्या सिर्फ एक साइड इफेक्ट है जिसे आपको जीने की जरूरत है। यह एक जटिलता हो सकती है जिसका इलाज आपका डॉक्टर कर सकता है।
श्वसन विफलता के क्या मायने हैंकारण
जबकि विकिरण घातक कोशिकाओं को मारकर आपके कैंसर को रोक सकता है, यह स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। विशेष रूप से, विकिरण उन कोशिकाओं के नुकसान का कारण बनता है जो फुफ्फुसीय सर्फैक्टेंट को स्रावित करते हैं, एक रसायन जो एल्वियोली, या फेफड़े के वायु की थैली को खोलते हैं, ताकि वे हवा से भर सकें और श्वास को कुशलतापूर्वक नियंत्रित कर सकें।
सर्फेक्टेंट की कमी से अक्सर सांस की तकलीफ होती है। (यदि आपको सांस लेने में कठिनाई के साथ समय से पहले शिशु का पता चल गया है तो आप पहले से ही इस प्रभाव से परिचित हो सकते हैं।)
हर कोई जो थोरैसिक (छाती) विकिरण से गुजरता है, उसे सर्फेक्टेंट स्तर की समस्या होती है, और उन सभी को नहीं जिन्हें सर्फेक्टेंट स्तर की समस्या है, वे गंभीर श्वसन समस्याओं का विकास करते हैं।
हालाँकि, कई कारक आपको जटिलताओं के लिए जोखिम में डाल सकते हैं:
- Chemoradiation: केमोथेरेपी को समवर्ती (एक ही समय में) प्राप्त करना क्योंकि विकिरण चिकित्सा से संभावना है कि आप विकिरण न्यूमोनिटिस विकसित करेंगे।
- लिंग: आरपी का जोखिम महिलाओं में 15% बनाम पुरुषों में 4% होने का अनुमान है।
- उम्र: 65 वर्ष से अधिक आयु के फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में विकिरण न्यूमोनिटिस होने की अधिक संभावना होती है।
- ट्यूमर स्थान: कई अध्ययनों से पता चला है कि आरपी अधिक आम है जब विकिरण का उपयोग कम फेफड़ों के लोब बनाम उच्च लोब पर किया जाता है।
- फेफड़े का कार्य: जिन लोगों को फेफड़ों की अन्य बीमारियाँ, जैसे सीओपीडी होती हैं, उनमें एक अधिक जोखिम होता है।
- कीमोथेरेपी दवाओं के प्रकार (यदि लागू हो): पैराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन) और टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल) इस विशिष्ट फुफ्फुसीय जटिलता को जन्म देने की अधिक संभावना है।
जबकि समवर्ती विकिरण और कीमोथेरेपी विकिरण न्यूमोनिटिस के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकती है, अध्ययन बताते हैं कि संयुक्त उपचार गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में पांच साल की जीवित रहने की दर में सुधार कर सकता है। अपने चिकित्सक के साथ सभी पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। और विकिरण से बचने से पहले अपने विकल्पों को सावधानी से तौलना चाहिए।
धूम्रपान और कम आरपी जोखिम
जबकि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के विकास का एक स्पष्ट खतरा है, यह वास्तव में विकासशील विकिरण न्यूमोनाइटिस के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान करता है। यही है, जो लोग विकिरण के बाद धूम्रपान करना जारी रखते हैं, उनमें लक्षणों की रिपोर्ट करने की संभावना कम होती है।
यह स्पष्ट नहीं है कि अगर निकोटीन वास्तव में कुछ सुरक्षा प्रदान करता है या यदि धूम्रपान करने वाले, जो पहले से ही विकिरण से पहले फुफ्फुसीय लक्षण रखते हैं, तो लक्षणों को पहचानने और रिपोर्ट करने की संभावना कम होती है।
इसके बावजूद, फेफड़ों के कैंसर के उपचार के दौरान और / या उसके बाद धूम्रपान जारी रखना कई स्वास्थ्य जोखिमों के कारण इसकी सलाह नहीं दी जाती है।
निदान
विकिरण न्यूमोनाइटिस की पुष्टि करने के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक परीक्षण नहीं है। इसके बजाय, आपका डॉक्टर लक्षणों के आधार पर नैदानिक निदान करेगा।
विश्लेषण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण जो रक्त में संक्रमण या सूजन के लक्षणों की तलाश करते हैं, जैसे कि एक बढ़ी हुई सफेद रक्त कोशिका की गिनती
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी) कम फेफड़ों की मात्रा या फेफड़ों की कठोरता का आकलन करने के लिए
- संक्रमण देखने के लिए गले का स्वाब परीक्षण
- बैक्टीरिया के लिए जाँच करने के लिए बलगम (श्लेष्म) संस्कृति
- छाती का एक्स-रे जो फेफड़ों के उन हिस्सों में बदलाव को प्रकट कर सकता है जो विकिरण के संपर्क में थे
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, जो फेफड़ों के ऊतकों की एक स्पष्ट तस्वीर पेश कर सकता है जो विकिरण चिकित्सा के अधीन था
विभेदक निदान
क्योंकि आरपी के लक्षण फेफड़े की अन्य स्थितियों से मिलते-जुलते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर परीक्षण के परिणामों और अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए एक परीक्षा का उपयोग करेगा, जिसमें शामिल हैं:
- न्यूमोनिया
- पल्मोनरी एम्बोली, रक्त के थक्के जो आमतौर पर पैरों में शुरू होते हैं, टूट जाते हैं, और फेफड़ों की यात्रा करते हैं
- फेफड़े के अन्य भागों या अन्य फेफड़ों में कैंसर का प्रसार
इलाज
विकिरण न्यूमोनाइटिस उपचार सूजन को कम करने के उद्देश्य से है। कोर्टिकॉस्टिरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, उपचार का मुख्य कोर्स है।
आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको 60 मिलीग्राम (मिलीग्राम) के साथ दो सप्ताह के लिए प्रति दिन 100 मिलीग्राम का इलाज करेगा और फिर खुराक को कम कर देगा, आपको तीन से 12 सप्ताह में दवा बंद कर देगा।
शोधकर्ताओं ने समस्या के इलाज के लिए लक्षित चिकित्सा का उपयोग करने के तरीकों को भी देखा है। हालांकि, अध्ययनों से अभी तक एक प्रभावी प्रभावी उपचार नहीं मिला है।
रोग का निदान
जबकि विकिरण न्यूमोनिटिस कभी-कभी गंभीर श्वसन संकट का कारण बन सकता है, अधिकांश मामलों में, यह एक घातक स्थिति नहीं है। आरपी से मरने का जोखिम 2% से कम है।
इस प्रकार, उचित उपचार के साथ, आपको विकिरण न्यूमोनाइटिस पर काबू पाने में सक्षम होना चाहिए। हालांकि, अगर यह अनुपचारित हो जाता है, तो आरपी फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, फेफड़े के निशान को जन्म दे सकता है। यह स्थिति, जो श्वास को बहुत मुश्किल बना सकती है, विकिरण चिकित्सा के ज्ञात दुष्प्रभावों में से एक है।
रेडिएशन थेरेपी के दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में आपको क्या जानना चाहिएनिवारण
शोधकर्ता फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण से गुजर रहे लोगों में विकिरण न्यूमोनिटिस के जोखिम को कम करने के तरीकों की तलाश कर रहे हैं। जो लोग एसबीआरटी कर रहे हैं, उनके लिए एक सकारात्मक विकास एंटीबायोटिक बीआक्सिन (क्लियरिथ्रोमाइसिन) का उपयोग किया गया है, जो आरपी की गंभीरता को काफी कम करता है और वास्तव में इसे विकसित होने से रोक सकता है।
एक अन्य क्षेत्र पर शोध किया जा रहा है, जो आरपी के लिए कम जोखिम और सोया आइसोफ्लेवोन (टोफू जैसे सोया आधारित खाद्य पदार्थ) की खपत के बीच संबंध है। ऐसा लगता है कि सोया कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने में विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए कोई खतरा पैदा करते हुए सूजन कम करता है। । अपने आहार में परिवर्तन करने से पहले आपको अपने विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए।
बहुत से एक शब्द
जो लोग फेफड़ों के कैंसर और स्तन कैंसर जैसे कैंसर के इलाज में हैं, उनमें रेडिएशन न्यूमोनिटिस बहुत आम है। शुक्र है, उपचार के साथ, स्थिति अक्सर जीवन-धमकी समस्याओं का कारण बने बिना हल हो जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात जो आप कर सकते हैं, वह है संभव लक्षणों के बारे में पता होना और यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।