विषय
- जीवन की गुणवत्ता की संभावना
- फेफड़े की सर्जरी और जीवन की गुणवत्ता
- सर्जरी प्रकार द्वारा जीवन की गुणवत्ता
- सर्जरी के आक्रमण को कम करना
- जीवन की गुणवत्ता और रोग निवारण
- अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कैसे करें
डॉक्टरों ने आज "जीवन के वर्षों" की तुलना में अधिक ध्यान दे रहे हैं जब लोग निगरानी करते हैं कि लोग फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी का जवाब कैसे देते हैं। वे जानना चाहते हैं कि लोग कैसे हैं महसूस, कितनी आसानी से वे सामान्य जीवन में लौट सकते हैं, और कैसे वे अपने जीवन की गुणवत्ता का अनुभव करते हैं।
सभी के लिए रिकवरी अलग है। यह न केवल सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि सर्जरी से पहले और बाद में एक व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक कल्याण पर भी निर्भर करता है। यह जानने के बाद कि कुछ तनावों को कम किया जा सकता है और आपको सामान्य जीवन में जल्दी लौटने में मदद मिलेगी।
फेफड़े के कैंसर का निदान कैसे किया जाता हैजीवन की गुणवत्ता की संभावना
फेफड़े का कैंसर दुनिया भर में सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है और अक्सर तीव्र भावनात्मक और शारीरिक तनावों की विशेषता वाला रोग होता है। सर्जरी से पहले भी यह तथ्य सामने आता है कि ऐसी कई चीजें हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती हैं, दोनों माना और वास्तविक, जब फेफड़ों के कैंसर का निदान।
अध्ययनों से पता चला है कि उनके फेफड़ों के कैंसर के निदान के समय किसी व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य उनके जीवन की कथित गुणवत्ता (क्यूओएल) और उपचार की प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है।
शोध के अनुसार, खराब स्वास्थ्य में 27% लोगों की तुलना में उनके निदान रिपोर्ट "उच्च" से "बहुत उच्च" QoL के उपचार के समय अच्छे स्वास्थ्य में 32% लोग हैं। इसके अलावा, अच्छे स्वास्थ्य वाले 31% लोगों ने खराब स्वास्थ्य में 50% लोगों की तुलना में "बहुत कम" QoL की सूचना दी।
यह दर्शाता है कि, जबकि खराब स्वास्थ्य फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में जीवन की निम्न गुणवत्ता के साथ जुड़ा हुआ है, अच्छे स्वास्थ्य में होना आवश्यक नहीं है कि वे आपको उसी धारणा से बचाएं।
QoL को प्रभावित करने वाले अन्य कारक थे:
- स्त्री का लिंग: फेफड़े के कैंसर से पीड़ित महिलाएं अच्छी QoL की तुलना में खराब QoL की रिपोर्ट करने की संभावना से दोगुनी होती हैं। पुरुष 50/50 विभाजित हैं।
- बड़ी उम्र: 59 से अधिक लोगों को खराब QoL की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना है, जबकि 52 से कम आयु के लोगों को अच्छी QoL रिपोर्ट करने की अधिक संभावना है।
- वैवाहिक स्थिति: तलाकशुदा या अविवाहित होना एक खराब कथित क्यूएलएल के आपके अवसरों को दोगुना कर देता है।
- रोज़गार की स्थिति: जो लोग पूर्णकालिक रूप से कार्यरत हैं, उनके लिए QoL की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना है। अंशकालिक नौकरी करने वालों के लिए ऐसा करने की संभावना कम होती है, जबकि जो बेरोजगार होते हैं वे अच्छे से कम QoL की रिपोर्ट करने की संभावना पांच गुना से अधिक होती है।
फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी इन धारणाओं को भी प्रभावित करती है। सर्जरी कराने वाले लोगों में, QoL की धारणा नाटकीय रूप से घट जाती है, कुल मिलाकर 81% खराब QoL की रिपोर्टिंग होती है। इसके विपरीत, जो लोग सर्जरी से गुजरते हैं उनमें से केवल 60% ने खराब क्यूएलएल की सूचना दी।
जबकि यह सुझाव दे सकता है कि फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी से किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है शारीरिक रूप सेउन्हें "अस्वस्थ" या खुद की देखभाल करने में कम सक्षम बनाने से पता चलता है कि धारणाओं अस्वस्थता किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को गहराई से प्रभावित कर सकती है। कुछ मामलों में, यह पूरी तरह से इसे कम कर सकता है, भले ही किसी व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता बहाल हो।
कैंसर के साथ लोगों में प्रदर्शन की स्थिति क्या हैफेफड़े की सर्जरी और जीवन की गुणवत्ता
जबकि बहुत से लोग फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी को "कैंसर को खत्म करने" के साधन के रूप में मानते हैं, सर्जरी का प्राथमिक उद्देश्य जीवन की गुणवत्ता को बहाल करना या सुधारना है। और, जो कुछ भी सोच सकते हैं, उसके बावजूद, लोग एक भाग या सभी फेफड़ों को हटा दिए जाने पर भी सामान्य, सक्रिय जीवन जी सकते हैं।
फेफड़े के कैंसर की सर्जरी कुछ लोगों के लिए एक ट्यूमर के प्रकार, चरण और स्थान के आधार पर एक विकल्प है। इसका उपयोग प्रारंभिक चरण के गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (NSCLC) या कार्सिनॉइड कैंसर को ठीक करने या उन्नत फेफड़े के कैंसर के लक्षणों को दूर करने के उद्देश्य से किया जा सकता है। ज्यादातर लोगों के लिए, जोखिम के संकेत देने पर सर्जरी के लाभ।
यद्यपि फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी ऑपरेशन के बाद किसी के स्वास्थ्य के अल्पकालिक बिगड़ने से जुड़ी होती है, ज्यादातर लोग तीन से छह महीनों के भीतर कार्य के पूर्व-ऑपरेटिव स्तरों पर लौटने में सक्षम होते हैं।
इसके साथ ही कहा गया है, "कार्य के पूर्व-संचालन स्तरों पर वापसी" जरूरी नहीं कि किसी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो। यदि सर्जरी से पहले जीवन की गुणवत्ता (माना जाता है और वास्तविक दोनों) खराब है, तो यह अक्सर सर्जरी के बाद खराब होना जारी रहेगा।
लगभग नियम से, फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी से पहले कामकाज के खराब स्तर और उच्च स्तर के लक्षणों वाले लोगों में सर्जरी के बाद जीवन की खराब गुणवत्ता होगी। जो लोग अधिक जोखिम में हैं उनमें बुजुर्ग शामिल हैं जिनकी फेफड़ों की कार्यक्षमता कम होने की संभावना है और जो लोग अपनी सर्जरी के समय वर्तमान धूम्रपान करने वाले हैं।
अन्य योगदान करने वाले कारकों में-निश्चित रूप से सबसे महत्वपूर्ण हैं-प्रयोग की जाने वाली सर्जरी के प्रकार और फेफड़े के ऊतक की सीमा को हटा दिया गया।
फेफड़े के कैंसर के लक्षण और लक्षणसर्जरी प्रकार द्वारा जीवन की गुणवत्ता
फेफड़े के कैंसर के निदान के लिए तीन मुख्य प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है, प्रत्येक अलग-अलग संकेत और चुनौतियों के साथ:
- खूंटा विभाजन, जिसे सेग्मेंटल रेसैक्शन के रूप में भी जाना जाता है, इसमें फेफड़े के वेज-शेप वाले हिस्से को हटाना शामिल होता है जिसमें ट्यूमर और आसपास के ऊतक होते हैं। यह आमतौर पर प्रारंभिक चरण के एनएससीएलसी के उपचार के लिए या शरीर के दूसरे हिस्से से कैंसर के प्रसार (मेटास्टेसिस) के कारण फेफड़ों में ट्यूमर को हटाने के लिए संकेत दिया जाता है।
- जरायुफेफड़े के कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम सर्जरी में फेफड़े के एक लोब को निकालना शामिल है (जिनमें से तीन दाहिने फेफड़े में हैं और जिनमें से दो बाएं फेफड़े में हैं)। वेज लेज़र की तुलना में, यह फेफड़ों के ऊतक द्रव्यमान के अधिक नुकसान के साथ मेटास्टेसिस का कम जोखिम प्रदान करता है।
- न्यूमोनेक्टॉमीपूरे फेफड़े को हटाने में शामिल है, का उपयोग तब किया जाता है जब लोबेक्टोमी एक ट्यूमर के पूर्ण निष्कासन (स्नेह) को सुनिश्चित करने में असमर्थ होता है। यह सबसे अधिक तब होता है जब एक ट्यूमर फेफड़ों में केंद्रीय रूप से स्थित होता है। पूर्ण स्नेह के अधिक से अधिक आश्वासन की पेशकश के बावजूद, न्यूमोनेक्टॉमी के बाद ऑपरेटिव जटिलताओं और मृत्यु का एक उच्च जोखिम होता है।
हालांकि ये सर्जरी नाटकीय रूप से जीवित रहने के समय को बढ़ा सकती है-न्यूमोनेक्टॉमी के लिए 45% की पांच साल की जीवित रहने की दर-सर्जरी की पसंद से जीवन की गुणवत्ता अलग-अलग हो सकती है।
एक सामान्य नियम के रूप में, एक व्यक्ति का जीवन स्तर फेफड़ों के ऊतकों की मात्रा को हटाने के साथ मिलकर कम हो जाता है। जो लोग न्यूमोनेक्टॉमी से गुजरते हैं, उदाहरण के लिए, लॉबेटॉमी से गुजरने वाले लोगों की तुलना में सर्जरी के बाद 12 महीने में खराब क्यूओएल स्कोर होता है। इसके अलावा, 25% तक की रिपोर्ट करेगा कम किया हुआ QOL।
जब प्रतिध्वनि या लोबेक्टोमी की तुलना की जाती है, तो ऐसे लोग जो न्यूमोनेक्टॉमी स्कोर से गुजरते हैं, वे लगातार शारीरिक कार्य, जीवन शक्ति, ऊर्जा, सामाजिक कार्य, संज्ञानात्मक कार्य और भूमिका समारोह (माता-पिता, पति, कर्मचारी या समुदाय के सदस्य के रूप में अपनी भूमिका को बनाए रखने की क्षमता) पर कम होते हैं। ।
इस वजह से, सर्जन आज जब भी संभव हो कम इनवेसिव सर्जरी का विकल्प चुनते हैं, न केवल एक व्यक्ति के स्वास्थ्य परिणामों पर विचार करते हैं, बल्कि जीवन की गुणवत्ता के परिणाम भी।
लोबेक्टोमी के जोखिम और जटिलताएंसर्जरी के आक्रमण को कम करना
पारंपरिक खुली सर्जरी के स्थान पर, थोरैसिक सर्जन जब भी संभव हो, एक कम इनवेसिव तकनीक की ओर रुख कर रहे हैं, जिसे वीडियो-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) के रूप में जाना जाता है। VATS प्रक्रिया के दौरान, विशेष सर्जिकल उपकरण और छाती के दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से थोरैस्कोस्कोप नामक एक छोटा कैमरा डाला जाता है।
वैट आमतौर पर वेज रिलेशन और लोबेक्टोमी दोनों करने के लिए उपयोग किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि फेफड़े के कैंसर वाले लोग, जो वैट से गुज़रते हैं, वे लगातार शारीरिक कार्य, सामाजिक कार्य, भूमिका कार्य और जीवन शक्ति में उच्च स्कोर करते हैं, जो पारंपरिक खुली सर्जरी से गुजरते हैं।
एक और कम इनवेसिव प्रक्रिया जिसे स्टीरियोटैक्टिक एब्लेटिव रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) कहा जाता है, की खोज तब की जाती है, जब शुरुआती चरण के एनएससीएलसी वाले लोग या तो सर्जरी से गुजरने में असमर्थ होते हैं या फिर एक निष्क्रिय ट्यूमर होता है। इस संदर्भ में, SBRT न केवल जीवित रहने के समय में काफी वृद्धि कर सकता है, बल्कि फेफड़े की सर्जरी के न्यूनतम इनवेसिव रूपों की तुलना में जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार कर सकता है।
हालांकि, एसबीआरटी के साथ, जीवन की गुणवत्ता का उपयोग किए गए विकिरण की खुराक के साथ अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है, जिसका अर्थ है कि उच्च खुराक आमतौर पर खराब QoL स्कोर को जन्म देती है।
फेफड़ों के कैंसर का इलाज आज कैसे किया जाता हैजीवन की गुणवत्ता और रोग निवारण
फेफड़े के कैंसर की सर्जरी किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है, रोग से मुक्ति अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को सामान्य आबादी को बहाल कर सकती है। यह पूरी तरह से छूट वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिसमें कैंसर के सभी लक्षण पांच साल या उससे अधिक समय के लिए गायब हो गए हैं।
2012 में प्रकाशित एक अध्ययन सर्जरी के इतिहास उन लोगों के जीवन की गुणवत्ता पर एक व्यापक नज़र डाली, जो सामान्य रूप से फेफड़ों की कैंसर सर्जरी बनाम सामान्य आबादी में व्यक्तियों के एक मिलान सेट से गुजर चुके थे जिनके पास कैंसर नहीं था।
शोध के अनुसार, जो लोग शुरुआती चरण के फेफड़ों के कैंसर से पूरी तरह से मुक्ति प्राप्त करते हैं, सामान्य लोगों की तुलना में दैनिक कामकाज में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है। इसके अलावा, छूट प्राप्त करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी के प्रकारों के बीच जीवित रहने के समय में कोई अंतर नहीं है।
इससे यह पता चलता है कि फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी कितनी जटिल है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता; एक बार जब किसी व्यक्ति को कैंसर-मुक्त समझा जाता है, तो जीवन की एक सामान्य गुणवत्ता जीने की संभावना उतनी ही अच्छी होती है, जितना कि किसी व्यक्ति की व्यापक सर्जरी से हुआ हो।
फेफड़ों के कैंसर के साथ अच्छी तरह से कैसे जीना हैअपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कैसे करें
एक व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता आपके चिकित्सक द्वारा उपयोग की जाने वाली सर्जरी के प्रकार से अधिक प्रभावित होती है। यह कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें फुफ्फुसीय पुनर्वास प्रयासों के लिए आपका समर्पण, थकान और आहार का प्रबंधन, और एक मजबूत सामाजिक और आध्यात्मिक समर्थन नेटवर्क का निर्माण शामिल है।
अंत में, पुनर्प्राप्ति सभी के लिए अलग-अलग है, लेकिन आपके पास सर्जरी के प्रकार के बावजूद सामान्य अपेक्षाएं और लक्ष्य हैं। अस्पताल में भर्ती का समय अलग-अलग हो सकता है, लेकिन पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी अपेक्षाकृत मानक पाठ्यक्रम का अनुसरण करती है।
पच्चर के उच्छेदन के साथ, आप आमतौर पर लगभग तीन दिनों तक अस्पताल में रहने की उम्मीद कर सकते हैं। लोबेक्टॉमी के लिए, अस्पताल में भर्ती होने की अवधि आमतौर पर पांच से सात दिनों के बीच होती है, जबकि अस्पताल में न्यूमोनेक्टॉमी के लिए 10 दिनों तक की आवश्यकता हो सकती है।
एक बार अस्पताल से डिस्चार्ज हो जाने के बाद, ज्यादातर लोगों को कम से कम दो महीने का समय लगेगा। सर्जिकल पश्चात पुनर्वास आपके एरोबिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने पर ध्यान केंद्रित करेगा, जिसमें प्रति दिन 30 मिनट से कम नहीं चलना चाहिए।
आपकी पुनर्प्राप्ति के भाग के रूप में, फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम में संरचित श्वास व्यायाम, पोषण संबंधी परामर्श, नियमित व्यायाम, तनाव में कमी प्रशिक्षण, और मनोचिकित्सा में मदद मिलेगी ताकि आप बेहतर तरीके से सामना कर सकें। भार प्रशिक्षण और अन्य ज़ोरदार गतिविधियों की शुरुआत के साथ कार्यक्रम को चार से छह सप्ताह के बाद धीरे-धीरे तेज किया जाएगा।
फुफ्फुसीय पुनर्वास के हिस्से के रूप में, धूम्रपान बंद करने पर भी जोर दिया जाएगा और इसमें धूम्रपान बंद करने वाले एड्स, परामर्श और सहायता समूह शामिल हो सकते हैं।
यदि आप अपने स्वास्थ्य में सुधार के बावजूद अपने जीवन की गुणवत्ता को खराब करने के लिए सामना करने और विचार करने में असमर्थ हैं, तो मनोचिकित्सक के लिए एक रेफरल के लिए पूछने में संकोच न करें जो जरूरत पड़ने पर एक-एक परामर्श, समूह परामर्श, और दवाएं प्रदान कर सकते हैं।
लोबेक्टॉमी के बाद क्या रिकवरी दिखती है- शेयर
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