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एक क्वाड मार्कर परीक्षण, जिसे क्वाड-स्क्रीन के रूप में भी जाना जाता है, उन परीक्षणों में से एक है जो आपके गर्भवती होने पर हो सकते हैं। यह एक रक्त परीक्षण है जो उन समस्याओं के जोखिम का अनुमान लगा सकता है जो आपके बढ़ते बच्चे को प्रभावित कर सकता है, जैसे डाउन सिंड्रोम, स्पाइना बिफिडा और गर्भपात।टेस्ट का उद्देश्य
गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के शुरुआती भाग में, 15 से 20 सप्ताह के बीच के सभी गर्भवती महिलाओं के लिए क्वाड टेस्ट की सिफारिश की जाती है। यह परीक्षण चार अलग-अलग प्रोटीन और हार्मोन के स्तर को मापता है, इसीलिए इसे क्वाड टेस्ट कहा जाता है।
जांचे गए स्तर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), एस्ट्रिऑल और इनहिबिन ए हैं। ये हार्मोन गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होते हैं, और आपके रक्त में स्तर आपके डॉक्टरों को शिशु के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी देते हैं, जिसमें शामिल हैं कुछ जन्म दोषों का खतरा।
- एएफपी भ्रूण द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है, जिसे गर्भावस्था के 8 सप्ताह के बाद बच्चे को कहा जाता है।
- एचसीजी नाल द्वारा निर्मित एक हार्मोन है, जो मां से बच्चे को पोषण प्रदान करता है।
- एस्ट्रीओल एक हार्मोन है जो नाल और भ्रूण द्वारा निर्मित होता है।
- इनहिबिन ए गर्भावस्था के दौरान और अन्य समय में भी उत्पन्न होने वाला एक हार्मोन है।
गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का उत्पादन औसत से अधिक या निम्न मात्रा में हो सकता है यदि बढ़ते बच्चे में डाउन सिंड्रोम, स्पाइना बिफिडा, एनासेफली, विकासात्मक समस्याएं या गर्भपात का खतरा हो। मां के रक्त में स्तरों का पता लगाया जा सकता है, और असामान्य मात्रा का उपयोग रोग जोखिम के मार्कर के रूप में किया जाता है, लेकिन वे जन्म दोष का निदान नहीं कर सकते हैं। प्रत्येक आनुवंशिक या विकासात्मक दोष के अपने निश्चित नैदानिक परीक्षण होते हैं।
जोखिम और विरोधाभास
इस परीक्षण के साथ कोई चिकित्सीय जोखिम, जटिलताएं या मतभेद शामिल नहीं हैं। यह एक सुरक्षित और आसान रक्त परीक्षण है। हालांकि, कुछ माता-पिता उन परीक्षणों पर विचार नहीं करना चाहते हैं जो कई कारणों से संभावित जन्म दोषों की पहचान कर सकते हैं, जैसे कि यह चिंता कि वे बच्चे के बारे में चिंता बढ़ा सकते हैं।
टेस्ट से पहले
आपको परीक्षण के लिए शारीरिक रूप से तैयार करने के लिए कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। आपको समय से पहले अपने डॉक्टर और अपने बच्चे के अन्य माता-पिता के साथ संभावित परिणामों और उनके प्रभावों के बारे में चर्चा करके परीक्षण के लिए खुद को भावनात्मक रूप से तैयार करना चाहिए।
समय
जब आपके डॉक्टर आपके लिए यह आदेश देते हैं, तो आप तुरंत परीक्षण करने में सक्षम हो सकते हैं, या आपको परीक्षण के लिए वापस आने के लिए एक नियुक्ति करने की आवश्यकता हो सकती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि क्या आपके पास रहने और अपना रक्त प्राप्त करने का समय है, और क्या आपके डॉक्टर का कार्यालय या अस्पताल जहां आप अपनी जन्मपूर्व देखभाल प्राप्त करते हैं, आपके लिए परीक्षण करने के लिए तैयार हैं।
आम तौर पर, जब आपको तकनीशियन से मिलने के लिए बुलाया जाता है, तो रक्त परीक्षण के बारे में 10-15 मिनट लगना चाहिए।
स्थान
आपके डॉक्टर का कार्यालय स्टाफ आपको यह बताने में सक्षम होना चाहिए कि आप अपना परीक्षण कहाँ करवा सकते हैं। यह आपके डॉक्टर के कार्यालय, पास की प्रयोगशाला या अस्पताल में हो सकता है। आम तौर पर, आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना में कई अनुमोदित सुविधाओं की एक सूची होगी, जहाँ आप अपना रक्त प्राप्त करने के लिए जा सकते हैं।
क्या पहनने के लिए
आप अपने खून को खींचने के लिए कुछ भी पहन सकते हैं। आम तौर पर, या तो कम-आस्तीन या ढीली आस्तीन पहनना सबसे अच्छा होता है जिसे आप अपनी कोहनी के ऊपर आसानी से अपनी बांह में नसों तक आसानी से पहुंचा सकते हैं। यदि आप बाद में काम करने जा रहे हैं, तो आप लंबी आस्तीन या छोटी आस्तीन के ऊपर एक जैकेट पहनना चाह सकते हैं ताकि आपके पास एक दृश्य पट्टी न हो, यदि यह आपके लिए मायने रखता है।
खाद्य और पेय
जहाँ तक खाने-पीने की कोई खास सीमाएँ नहीं हैं। अक्सर, यह सिफारिश की जाती है कि आप अपने खून को खींचने से पहले कुछ खाएं या पिएं ताकि आपको चक्कर या चक्कर न आए।
लागत और स्वास्थ्य बीमा
सामान्य तौर पर, यह परीक्षण आपके स्वास्थ्य योजना द्वारा कवर किए जाने की संभावना है। कुछ स्वास्थ्य योजनाओं के लिए आपको एक भुगतान करना पड़ सकता है, और इस बात की भी संभावना है कि आपकी स्वास्थ्य योजना बिल्कुल भी खर्च न करे। आपको अपने बीमा कार्ड पर सूचना संख्या को कॉल करके और उन्हें परीक्षण का नाम देकर अपनी कवरेज और लागत के बारे में उत्तर प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए।
यदि आप स्वयं परीक्षण के लिए भुगतान कर रहे हैं, तो आउट-ऑफ-पॉकेट लागत एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में और यहां तक कि एक लैब से दूसरे में भी भिन्न हो सकती है। एक तकनीशियन शुल्क और प्रसंस्करण के लिए शुल्क होने की संभावना है। आप अपने डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल के साथ तकनीशियन शुल्क की लागत, और प्रयोगशाला के साथ प्रसंस्करण शुल्क की लागत की जांच कर सकते हैं जहां आपका परीक्षण संसाधित किया जाएगा।
क्या लाये
खुद को बेहोश महसूस करने से रोकने के लिए आपको परीक्षण के बाद खाने या पीने के लिए कुछ लाना चाहिए। आपको एक जैकेट या एक शॉल भी लाना चाहिए, भले ही वह गर्म हो, क्योंकि कुछ लोगों को रक्त खींचने के बाद ठंड लगती है।
आपको अपने परीक्षण के लिए आदेश, पहचान का एक रूप, आपका बीमा कार्ड और भुगतान की एक विधि भी सुनिश्चित करनी चाहिए, यदि आपको कोई भुगतान करना है।
अन्य बातें
क्वाड स्क्रीन टेस्ट लेने से पहले, आपको इस बात के लिए तैयार रहना चाहिए कि आप यह सीखने की चुनौतियों से कैसे निपटेंगे कि आपके बच्चे की एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिसके लिए यह परीक्षण स्क्रीन है। इन निदानों का मतलब यह हो सकता है कि आपके बढ़ते बच्चे को एक गंभीर बीमारी हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप प्रारंभिक मृत्यु या शारीरिक या संज्ञानात्मक सीमाएं हो सकती हैं, जिसे आजीवन देखभाल की आवश्यकता होगी। याद रखें, क्वाड टेस्ट आपके बच्चे की किसी भी स्थिति का निश्चित रूप से निदान नहीं करता है, बल्कि, यह सुझाव दे सकता है कि आगे का परीक्षण किया जाना चाहिए।
परीक्षा के दौरान
आप शायद अपने डॉक्टर को अपने परीक्षण के दौरान नहीं देखेंगे। आपको एक फ़ेलेबोटोमिस्ट, एक तकनीशियन दिखाई देगा जो रक्त, या एक नर्स को खींचने में विशेष है।
पूर्व टेस्ट
आपके रक्त परीक्षण से ठीक पहले, आपको चेक-इन करना होगा। आपको अपना ऑर्डर फॉर्म, अपनी पहचान और आपके भुगतान का तरीका पेश करने के लिए कहा जाएगा। आपको कुछ रूपों पर हस्ताक्षर करने के लिए भी कहा जा सकता है जैसे कि सहमति प्रपत्र या HIPPA रोगी गोपनीयता फ़ॉर्म, जो स्वीकार करता है कि अस्पताल, डॉक्टर और प्रयोगशाला को आपकी सहमति के बिना आपकी चिकित्सा जानकारी साझा करने की अनुमति नहीं है।
इस साइन-इन प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, आपको तब तक इंतजार करने के लिए कहा जा सकता है जब तक कि आपके रक्त को खींचने की आपकी बारी नहीं है।
पूरे टेस्ट के दौरान
एक बार जब रक्त परीक्षण करने की आपकी बारी है, तो आपकी नर्स या फ़ेलबोटोमिस्ट आपसे मिलेंगे और आपकी पहचान की पुष्टि करेंगे। आपको आराम से बैठने के लिए कहा जाएगा, संभवत: आपके हाथ आर्मरेस्ट पर। आपका फ़ेलबोटोमिस्ट पूछेगा कि आप किस हाथ से लिखते हैं क्योंकि यह अक्सर अधिक आरामदायक होता है यदि आपका रक्त गैर-प्रमुख हाथ से खींचा जाता है।
आपके पास एक बैंड हल्के से आपकी बांह के चारों ओर होगा, आपका फेलोबोमीस्ट आपकी नसों को देखेगा, और क्षेत्र को साफ करेगा। वह नस में सुई डाल देगा, और आपको हल्का सा दर्द महसूस हो सकता है। सुई नस में लगभग 20 सेकंड तक रहेगी क्योंकि रक्त संग्रह के लिए एक ट्यूब में प्रवेश करता है, और फिर सुई को धीरे से हटा दिया जाएगा और छोटे पंचर घाव पर एक पट्टी रखी जाएगी।
पोस्ट-टेस्ट
परीक्षण के बाद, आपका फोलेबोटोमिस्ट यह सुनिश्चित करेगा कि आपने रक्तस्राव को रोक दिया है और रक्तस्राव को रोकने के लिए आपको कुछ सेकंड के लिए घाव पर अपना दूसरा हाथ रखने के लिए कह सकता है। एक बार जब रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो आपको छुट्टी देने के लिए छुट्टी दे दी जाएगी।
टेस्ट के बाद
परीक्षण के बाद, खाने या पीने के लिए कुछ प्राप्त करना एक अच्छा विचार है क्योंकि कुछ लोग रक्त निकलने के बाद थोड़ा बेहोश महसूस करते हैं। आपको खुद को घर चलाने में सक्षम होना चाहिए और आप अपनी नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
आमतौर पर, क्वाड टेस्ट के बाद कोई साइड इफेक्ट या जटिलताएं नहीं होती हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव लगातार रक्तस्राव या चोट है। यदि आप रक्त खींचने के दो घंटे से अधिक समय तक पट्टियाँ भिगोना जारी रखते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
परिणाम की व्याख्या
आपके परीक्षा परिणाम तैयार होने में लगभग एक सप्ताह का समय लग सकता है। आपके क्वाड स्क्रीनिंग टेस्ट के परिणामों में शामिल चार हार्मोनों के संख्यात्मक मान शामिल हैं। परीक्षण के परिणाम संभवतः आपके डॉक्टर को भेजे जाएंगे, और यदि आप अपने मेडिकल रिकॉर्ड में प्रवेश करने के लिए उपयोग करते हैं, तो आप उन्हें कंप्यूटर पर खुद को देखने में सक्षम हो सकते हैं।
रिपोर्ट में स्वयं यह आकलन या टिप्पणी शामिल नहीं हो सकती है कि आपका बच्चा कुछ शर्तों के उच्च या निम्न जोखिम पर है। इन परिणामों की व्याख्या के लिए एक चिकित्सक की आवश्यकता होती है जो गर्भवती महिलाओं की देखभाल करने से परिचित हो।
प्रयोगशाला परिणाम और उनका अर्थ इस प्रकार है:
- एएफपी: यदि आपकी एएफपी सामान्य सीमा की तुलना में अधिक है, तो एक मौका है कि बढ़ते बच्चे को एनेस्थली या स्पाइना बिफिडा है। यदि एएफपी कम है, तो यह डाउन सिंड्रोम का एक मार्कर हो सकता है।
- एस्ट्रिऑल: एस्ट्रिऑल का निम्न स्तर डाउन सिंड्रोम, एनासेफली और एडवर्ड्स सिंड्रोम का एक मार्कर हो सकता है।
- एचसीजी: एचसीजी के स्तर में वृद्धि को डाउन सिंड्रोम में देखा जाता है और निम्न स्तर को एनोसेफली या एडवर्ड्स सिंड्रोम में देखा जाता है।
- इनहिबिन ए: निरोधात्मक ए के उच्च स्तर को डाउन सिंड्रोम के साथ देखा जाता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये केवल इन स्थितियों के बढ़ते जोखिम से जुड़े मार्कर हैं और वे सोने के मानक नहीं हैं। एचसीजी के उच्च स्तर को भी देखा जाता है यदि आप एक से अधिक बच्चों के साथ गर्भवती हैं, यदि आप गर्भावस्था में आपके साथ या आपके डॉक्टर द्वारा शुरू में अनुमान लगाया गया है, या यदि आप दवाएं ले रहे हैं।
चार उपायों में से एक पर विचार करके परिस्थितियों और जोखिमों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। क्वाड स्क्रीन टेस्ट का उपयोग करने से बच्चे को या गर्भावस्था में समस्याओं के जोखिम को कम करने या कम करने का मौका मिलता है।
क्वाड स्क्रीनिंग टेस्ट द्वारा मूल्यांकन की गई कुछ शर्तों में शामिल हैं:
- एनेस्थली मस्तिष्क का अपर्याप्त विकास है। स्पाइना बिफिडा एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी के आसपास रीढ़ ठीक से नहीं बनती है। जब तंत्रिका तंत्र ठीक से नहीं बनता है, तो एचसीजी, जो सामान्य रूप से बच्चे द्वारा निर्मित होता है, अत्यधिक मात्रा में मौजूद हो सकता है। एनासेफली और स्पाइना बिफिडा को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण पर पहचाना जा सकता है, जो आपके डॉक्टर को आपके बढ़ते बच्चे की विस्तार से कल्पना करने की अनुमति देता है।
- डाउन सिंड्रोम, जिसे ट्राइसॉमी 21 भी कहा जाता है, तब होता है जब बच्चे में एक अतिरिक्त गुणसूत्र 21 होता है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे वयस्कता में अच्छी तरह से जीवित रहने में सक्षम होते हैं, लेकिन हृदय दोष और सीखने की अक्षमता, साथ ही साथ शारीरिक सीमाएं भी हो सकती हैं। डाउन सिंड्रोम का निदान एक आनुवंशिक परीक्षण के साथ किया जाता है, आमतौर पर एक एमनियोसेंटेसिस, जो अतिरिक्त गुणसूत्र की पहचान करता है।
- एडवर्ड्स सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18, एक अतिरिक्त गुणसूत्र के कारण होने वाली एक अन्य स्थिति, हड्डियों और गुर्दे के दोष का कारण बनती है। इस स्थिति के साथ पैदा हुए बच्चे कुछ दिनों से अधिक समय तक जीवित नहीं रहते हैं। डाउन सिंड्रोम की तरह, इस स्थिति को एक एमनियोसेंटेसिस के साथ परिभाषित किया जा सकता है।
जाँच करना
यदि आपके पास एक असामान्य परीक्षा परिणाम है, तो अगला निदान चरण एक अल्ट्रासाउंड या आनुवंशिक परीक्षण है। हालांकि, ये परीक्षण वैकल्पिक हैं और कुछ माता-पिता उनके साथ आगे बढ़ने के लिए नहीं चुनते हैं, इसलिए उन्हें बच्चे के जन्म से पहले या नैतिक या धार्मिक कारणों से नकारात्मक उम्मीद नहीं है। अन्य माता-पिता आगे की योजना बनाने या विकलांगता वाले बच्चे की देखभाल करने के लिए तैयार करने के लिए जितना संभव हो उतना जानना चाहते हैं।
बहुत से एक शब्द
यदि आप गर्भवती हैं, तो निश्चित रूप से कई सवाल हैं जो आपके बढ़ते बच्चे के बारे में हैं। आपका बच्चा स्वस्थ होगा या नहीं यह एक बड़ा सवाल है।
एक क्वाड स्क्रीन टेस्ट एक व्यावहारिक दृष्टिकोण से एक आसान प्रक्रिया है, लेकिन इस परीक्षा परिणाम से जुड़े कई भावनात्मक मुद्दे हैं। अपने साथी, अपने माता-पिता, अपने करीबी दोस्त, या जिस पर भी आप भरोसा करते हैं, उसके साथ बात करके परिणामों के लिए खुद को तैयार करना सुनिश्चित करें।
आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप परीक्षण के परिणाम तैयार होने से पहले या बाद में एक आनुवंशिक परामर्शदाता से मिलें। जब आप ऐसे पेशेवरों के साथ बात करते हैं जिनके पास इन परीक्षणों और संबंधित स्थितियों के साथ अनुभव है, तो आपके पास आपके सभी सवालों और चिंताओं का जवाब देने का अवसर होगा। अपने सभी प्रश्नों को पूछने और अपने सभी विकल्पों पर चर्चा करने में संकोच न करें क्योंकि आप अपनी गर्भावस्था को नेविगेट करते हैं।