विषय
- बच्चों में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस क्या है?
- एक बच्चे में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस का कारण क्या है?
- एक बच्चे में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के लक्षण क्या हैं?
- एक बच्चे में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
- एक बच्चे में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
- एक बच्चे में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस की संभावित जटिलताओं क्या हैं?
- मैं अपने बच्चे को फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के साथ जीने में कैसे मदद कर सकता हूं?
- मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
- बच्चों में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के बारे में मुख्य बातें
- अगला कदम
बच्चों में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस क्या है?
पल्मोनरी स्टेनोसिस हृदय (जन्मजात) का एक जन्म दोष है। ऐसा तब हो सकता है जब गर्भावस्था के पहले 8 हफ्तों के दौरान फुफ्फुसीय वाल्व विकसित नहीं होता है।फुफ्फुसीय वाल्व सही वेंट्रिकल को फुफ्फुसीय धमनी से जोड़ता है। इसमें आम तौर पर 3 फ्लैप (लीफलेट) होते हैं जो एक तरह से दरवाजे की तरह काम करते हैं। इसका मतलब है कि वे रक्त को दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में प्रवाह करने की अनुमति देते हैं, लेकिन फुफ्फुसीय धमनी से दाएं वेंट्रिकल से पीछे नहीं।
फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के साथ, फ्लैप को खोलना और रक्त को प्रवाह के लिए कठिन होना चाहिए। फ्लैप एक साथ फंस सकते हैं। या फ्लैप मोटा हो सकता है और पूरे रास्ते नहीं खुल सकता है। कुछ मामलों में, वाल्व संकुचित हो सकता है। कभी-कभी स्टेनोसिस वाल्व पत्रक के साथ एक समस्या से संबंधित नहीं हो सकता है लेकिन वाल्व के नीचे और ऊपर के क्षेत्र के साथ।
पल्मोनरी स्टेनोसिस रक्त प्रवाह का कितना अवरुद्ध है, इसके अनुसार भिन्न होता है। गंभीर फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के साथ एक बच्चा काफी बीमार होने और स्पष्ट लक्षण होने की संभावना है। हल्के फुफ्फुसीय स्टेनोसिस वाले बच्चे में कुछ या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। उसे जीवन में बाद में लक्षण मिल सकते हैं। रुकावट और लक्षण समय के साथ खराब हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति की पहचान होना असामान्य है।
पल्मोनरी स्टेनोसिस अक्सर अन्य जटिल जन्मजात हृदय दोषों के हिस्से के रूप में होता है।
एक बच्चे में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस का कारण क्या है?
फुफ्फुसीय स्टेनोसिस तब होता है जब फुफ्फुसीय वाल्व विकसित नहीं होता है जैसा कि गर्भावस्था के पहले 8 सप्ताह के दौरान वाल्व के नीचे या उसके ऊपर का क्षेत्र पूरी तरह से विकसित नहीं होना चाहिए। ऐसा क्यों होता है यह ज्ञात नहीं है।
कुछ जन्मजात हृदय दोष परिवारों (आनुवंशिक दोष) के माध्यम से पारित हो जाते हैं।
एक बच्चे में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के लक्षण क्या हैं?
फुफ्फुसीय स्टेनोसिस वाले कुछ बच्चों में लक्षण नहीं होते हैं। स्टेनोसिस जितना अधिक गंभीर होगा, बच्चे के लक्षण होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। सबसे आम लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- कठिन या तेज श्वास
- कम ऑक्सीजन स्तर (सायनोसिस) का संकेत देने वाले होंठ या उंगलियों के आस-पास का नीलापन
- सांस लेने में कठिनाई
- थकावट महसूस करना, विशेष रूप से गतिविधि या व्यायाम के साथ
- तेज हृदय गति
- पैरों, टखनों, पैरों, चेहरे या पेट (पेट) में सूजन
- बेहोशी (सिंकप)
- छाती में दर्द
फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की तरह हो सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा निदान के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखता है।
एक बच्चे में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा। वह आपके बच्चे को शारीरिक परीक्षा देगा। प्रदाता आपके बच्चे के दिल और फेफड़े को स्टेथोस्कोप के साथ सुनेगा। प्रदाता एक असामान्य हृदय ध्वनि (हार्ट बड़बड़ाहट) सुन सकता है। वह या वह अन्य लक्षण या लक्षण भी पा सकता है। प्रदाता आपके बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। यह बच्चों में दिल की समस्याओं के इलाज के लिए विशेष प्रशिक्षण वाला एक डॉक्टर है।
कार्डियोलॉजिस्ट आपके बच्चे की भी जांच करेगा। वह या वह ध्यान से दिल बड़बड़ाहट के लिए सुनेंगे। दिल बड़बड़ाहट के बारे में विवरण निदान में मदद करेगा। आपके बच्चे के परीक्षण हो सकते हैं, जैसे:
- छाती का एक्स - रे। छाती का एक्स-रे हृदय या फुफ्फुसीय धमनी के परिवर्तन दिखा सकता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। एक ईसीजी दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह असामान्य लय (अतालता) दिखाता है, और हृदय की मांसपेशियों के तनाव का पता लगाता है। हालांकि ईसीजी अक्सर सामान्य होता है, यह असामान्यताओं को दिखा सकता है जो फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के साथ पाए जाते हैं।
- इकोकार्डियोग्राम (गूंज)। एक प्रतिध्वनि ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग हृदय और हृदय के वाल्वों की चलती तस्वीर बनाने के लिए करती है। फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के निदान में यह परीक्षण सबसे अधिक सहायक है।
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन। उसे आराम करने के लिए बच्चे को दवा दी जाती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक पतली, लचीली नली (कैथेटर) को रक्त वाहिका में डाल देता है। वह उसे हृदय से लगा लेता है। हृदय के 4 कक्षों में रक्तचाप और ऑक्सीजन को मापकर हृदय की जाँच की जाती है। फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी की भी जाँच की जाती है। कंट्रास्ट डाई को भी इंजेक्ट किया जाता है ताकि प्रदाता को दिल के अंदर की संरचनाओं को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सके। यदि एक इकोकार्डियोग्राम के साथ निदान किया जा सकता है, तो आपके बच्चे को इस परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
एक बच्चे में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
हल्के फुफ्फुसीय स्टेनोसिस को अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। मध्यम या गंभीर स्टेनोसिस को मरम्मत की आवश्यकता है।
कुछ शिशुओं को बहुत बीमार हो जाएगा और दोष को ठीक करने से पहले गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में देखभाल की आवश्यकता होगी। कुछ शिशुओं को आपातकालीन मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है यदि स्टेनोसिस बहुत गंभीर है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, एक दवा जो डक्टस धमनी को खुला रखती है, उसे दिया जाएगा ताकि फेफड़ों में पर्याप्त रक्त प्रवाह हो सके। एक बार बच्चे को स्थिर करने के बाद, वाल्व को ठीक करने के लिए एक प्रक्रिया की जाएगी। कम गंभीर स्टेनोसिस की मरम्मत निर्धारित होगी।
मरम्मत के विकल्प में शामिल हैं:
- गुब्बारा फैलाव या वाल्वुलोप्लास्टी। एक नैदानिक परीक्षण के रूप में एक कार्डियक कैथ किया जाता है। कैथेटर के सिरे पर एक गुब्बारा होता है। जब कैथेटर संकुचित वाल्व या क्षेत्र में पहुंचता है, तो प्रदाता गुब्बारे को खुले में फैलाने के लिए थोड़े समय के लिए फुलाता है। जिन बच्चों में गुब्बारे का फैलाव था, उन्हें अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद दिल के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।
- Valvotomy। वाल्वोटॉमी पल्मोनरी वाल्व लीफलेट से निशान ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी है। इससे वाल्व को वैसे ही खुला रहने देना चाहिए।
- Valvectomy। वॉल्वैक्टोमी वाल्व को हटाने के लिए सर्जरी है। अक्सर फुफ्फुसीय धमनी में दाएं वेंट्रिकल से रक्त प्रवाह में मदद करने के लिए एक पैच का उपयोग किया जाता है। बच्चे के वयस्क होने पर फुफ्फुसीय वाल्व को बदलना पड़ सकता है।
- पैच इज़ाफ़ा। पैच का उपयोग संकीर्ण क्षेत्रों को बड़ा करने के लिए किया जाता है। उन्हें दाएं वेंट्रिकल या फुफ्फुसीय धमनी में जोड़ा जा सकता है।
- फुफ्फुसीय वाल्व प्रतिस्थापन। कुछ बच्चों को फुफ्फुसीय वाल्व को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। एक ऊतक वाल्व (सुअर या मानव) का उपयोग किया जा सकता है। जिन बच्चों में वाल्व रिप्लेसमेंट हुआ है उन्हें मेडिकल और डेंटल प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी।
एक बच्चे में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस की संभावित जटिलताओं क्या हैं?
यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो मध्यम से गंभीर फुफ्फुसीय स्टेनोसिस जटिलताओं का कारण बन सकता है। फुफ्फुसीय वाल्व या संकुचित क्षेत्र के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित करने की कोशिश करने के लिए सही वेंट्रिकल को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय में, सही वेंट्रिकल बड़ा हो जाता है और अब अतिरिक्त काम को संभालने में सक्षम नहीं होता है। यह अच्छी तरह से पंप करने में विफल रहता है (दिल की विफलता)। एक और जटिलता एक असामान्य हृदय ताल (अतालता) हो सकती है।
मैं अपने बच्चे को फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के साथ जीने में कैसे मदद कर सकता हूं?
फुफ्फुसीय स्टेनोसिस वाले बच्चों के लिए दृष्टिकोण आमतौर पर उत्कृष्ट है। कुछ समय के लिए, आपके बच्चे के हृदय रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे को हृदय के अस्तर और वाल्व (बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस) के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक लेने की सलाह दे सकते हैं। आपके बच्चे को चिकित्सा और दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले उन्हें लेने की आवश्यकता हो सकती है।
कभी-कभी आपके बच्चे को वाल्व खोलने के लिए शैशवावस्था और बचपन के दौरान फिर से प्रक्रिया करवानी पड़ सकती है। जटिलताओं को रोकने के लिए आपके बच्चे को एक किशोर या युवा वयस्क के रूप में फुफ्फुसीय वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
आपके बच्चे को जीवन भर एक जन्मजात हृदय देखभाल केंद्र में नियमित अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी।
अपने बच्चे के हृदय रोग विशेषज्ञ से अपने बच्चे के दृष्टिकोण के बारे में जानकारी लें।
मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें यदि उसके लक्षण हैं, खासकर:
- साँस लेने में तकलीफ
- तेजी से दिल धड़कना
- थकान महसूस कर रहा हूँ
- पैरों, टखनों, पैरों, चेहरे या पेट (पेट) में सूजन
बच्चों में फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के बारे में मुख्य बातें
- पल्मोनरी स्टेनोसिस रक्त को दाहिने निलय से फेफड़ों तक प्रवाहित करना कठिन बनाता है।
- फुफ्फुसीय स्टेनोसिस स्वयं या अन्य जन्मजात हृदय दोषों के साथ हो सकता है।
- फुफ्फुसीय स्टेनोसिस वाले बच्चे में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। हालत यह हो सकती है जब एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दिल की धड़कन सुनता है।
- यदि लक्षण होते हैं, तो उन्हें साँस लेने में समस्या, सायनोसिस, तेज़ हृदय गति, थकान महसूस करना और पैरों, टखनों, पैरों, चेहरे या पेट में सूजन शामिल हैं।
- हल्के फुफ्फुसीय स्टेनोसिस को मरम्मत की आवश्यकता नहीं हो सकती है। यदि स्टेनोसिस गंभीर से मध्यम है, तो मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।
- फुफ्फुसीय स्टेनोसिस वाले बच्चों के लिए दृष्टिकोण सबसे अधिक बार उत्कृष्ट है।
अगला कदम
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की यात्रा से सबसे अधिक मदद करने के लिए सुझाव:
- यात्रा का कारण और आप क्या होना चाहते हैं, उसके बारे में जानें।
- अपनी यात्रा से पहले, उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप उत्तर देना चाहते हैं।
- यात्रा में, एक नया निदान, और किसी भी नई दवाओं, उपचारों या परीक्षणों का नाम लिखें। अपने बच्चे को आपके प्रदाता द्वारा दिए गए किसी भी नए निर्देश को भी लिखें।
- जानिए क्यों एक नई दवा या उपचार निर्धारित है और यह आपके बच्चे की मदद कैसे करेगा। साथ ही जानिए इसके साइड इफेक्ट्स क्या हैं।
- पूछें कि क्या आपके बच्चे की स्थिति का अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है।
- जानिए क्यों एक परीक्षण या प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और परिणाम क्या हो सकते हैं।
- जानिए क्या करें अगर आपका बच्चा दवा नहीं लेता है या परीक्षण या प्रक्रिया की उम्मीद है।
- यदि आपके बच्चे की अनुवर्ती नियुक्ति है, तो उस यात्रा की तारीख, समय और उद्देश्य लिखिए।
- जानिए कि आप कार्यालय समय के बाद अपने बच्चे के प्रदाता से कैसे संपर्क कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है यदि आपका बच्चा बीमार हो जाता है और आपके पास सवाल हैं या सलाह की आवश्यकता है।