विषय
- फुफ्फुसीय गतिशोथ क्या है?
- क्या फुफ्फुसीय गतिशोथ का कारण बनता है?
- फुफ्फुसीय गतिशोथ के लक्षण क्या हैं?
- पल्मोनरी एटरेसिया का निदान कैसे किया जाता है?
- पल्मोनरी अट्रेसिया का इलाज कैसे किया जाता है?
- फुफ्फुसीय गतिशोथ की जटिलताओं क्या हैं?
- फुफ्फुसीय गतिशोथ के साथ रहना
- मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
- फुफ्फुसीय गतिशोथ के बारे में मुख्य बिंदु
- अगला कदम
फुफ्फुसीय गतिशोथ क्या है?
पल्मोनरी एट्रेसिया (पीए) एक हृदय दोष है। यह तब होता है जब भ्रूण का दिल उस रूप में नहीं होता है जैसा उसे होना चाहिए यह गर्भावस्था के पहले 8 सप्ताह के दौरान हो सकता है।
पीए फुफ्फुसीय वाल्व के उद्घाटन के साथ एक समस्या है। यह वाल्व सही वेंट्रिकल और मुख्य फुफ्फुसीय धमनी को जोड़ता है, जो फेफड़ों तक रक्त पहुंचाता है। फुफ्फुसीय गतिशोथ के साथ, रक्त फेफड़ों में नहीं जा सकता है।
चूंकि रक्त दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में प्रवाह नहीं कर सकता है, इसलिए यह अन्य मार्गों को लेता है। भ्रूण के दिल के दाएं और बाएं ऊपरी कक्षों (अटरिया) के बीच सामान्य उद्घाटन (फोरेमेन ओवल) जन्म के तुरंत बाद सामान्य रूप से बंद हो जाता है। पीए के साथ एक नवजात शिशु में, यह फेफड़ों से लौटने वाले ऑक्सीजन युक्त (लाल) रक्त के साथ दाएं आलिंद से बाएं आलिंद में ऑक्सीजन-गरीब (नीला) रक्त प्रवाह को खुला रखने के लिए खुला रहता है। ऑक्सीजन-गरीब और ऑक्सीजन युक्त रक्त का यह मिश्रण तब बाएं वेंट्रिकल द्वारा शरीर में बाहर पंप किया जाता है।
इसके अलावा, पीए के साथ एक नवजात शिशु को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच एक अस्थायी कनेक्शन (डक्टस आर्टेरियोसस कहा जाता है) पर भरोसा करना चाहिए। डक्टस आर्टेरियोसस सामान्य भ्रूण के रक्त प्रवाह का भी हिस्सा है। लेकिन यह जन्म के तुरंत बाद ही बंद हो जाता है। जबकि यह खुला है, बाएं वेंट्रिकल द्वारा पंप किए गए मिश्रित रक्त में से कुछ पेटेंट डक्टस (पीडीए) के माध्यम से फेफड़ों में जाता है और ऑक्सीजन उठाता है। जब पीए मौजूद होता है, और डक्टस आर्टेरियोसस बंद हो जाता है, तो कोई भी रक्त ऑक्सीजन लेने के लिए फेफड़ों तक नहीं पहुंचता है।
क्योंकि रक्त को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, नवजात शिशु के शरीर की प्रत्येक कोशिका को कम ऑक्सीजन मिलती है। फुफ्फुसीय गतिभंग के साथ एक नवजात लंबे समय तक इलाज के बिना नहीं रह सकता है।
कुछ मामलों में, मांसपेशी के महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा के साथ ट्राइकसपिड वाल्व या दाएं वेंट्रिकल अविकसित हो सकते हैं।
क्या फुफ्फुसीय गतिशोथ का कारण बनता है?
कुछ जन्मजात हृदय दोष कुछ परिवारों (आनुवंशिक) में अधिक बार हो सकते हैं। अधिकांश समय, कोई ज्ञात कारण नहीं है।
फुफ्फुसीय गतिशोथ के लक्षण क्या हैं?
जन्म के तुरंत बाद या बाद में डक्टस आर्टेरियोसस बंद होने के लक्षण हो सकते हैं। सबसे स्पष्ट लक्षण एक नवजात शिशु में त्वचा (सियानोसिस) का एक नीला रंग है।
ये अन्य सामान्य लक्षण हैं:
- तेज या परेशान श्वास
- उचित पोषण न मिलना
- कमजोरी और नींद न आना
- रूखी, ठंडी या रूखी त्वचा
- बरामदगी
पीए के लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों या हृदय की समस्याओं की तरह लग सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा निदान के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखता है।
पल्मोनरी एटरेसिया का निदान कैसे किया जाता है?
गर्भावस्था के दौरान पीए नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड के दौरान पाया जा सकता है।
जन्म के समय, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और नर्स आपके बच्चे की जांच करेंगे। वे आपके बच्चे के दिल और फेफड़े को स्टेथोस्कोप के साथ सुनेंगे और दिल के दोष के किसी भी संकेत पर ध्यान देंगे।
हृदय दोष के लिए परीक्षण बच्चे की उम्र, स्थिति और अन्य चीजों से भिन्न होता है। कुछ परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- पल्स ओक्सिमेट्री। यह बच्चे की उंगली या पैर की अंगुली पर एक छोटी क्लिप या बैंड के माध्यम से रक्त में ऑक्सीजन के स्तर की जांच करने के लिए एक परीक्षण है। पीए ऑक्सीजन के निम्न स्तर का कारण बनता है।
- छाती का एक्स - रे। एक छाती एक्स-रे हृदय और फेफड़ों के चित्र दिखाती है। यह पीए के साथ होने वाली संरचनात्मक समस्याओं को दिखा सकता है।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह परीक्षण हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह असामान्य लय और हृदय की मांसपेशियों के तनाव को दर्शाता है।
- इकोकार्डियोग्राम (गूंज)। इको ध्वनि तरंगों का उपयोग हृदय और हृदय वाल्वों की चलती तस्वीर को रिकॉर्ड करने के लिए करता है। पीए का निदान करने के लिए यह परीक्षण सबसे अच्छा है।
- कार्डिएक कैथीटेराइजेशन (हृदय कैथ)। बच्चे को उसके साथ छेड़खानी करने के लिए दवा दी जाती है। फिर एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) को रक्त नलिका में डाल दिया जाता है और हृदय को निर्देशित किया जाता है। एक हृदय कैथ हृदय के बारे में बहुत विस्तृत जानकारी देता है। इसमें हृदय के कक्षों, साथ ही फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी में रक्तचाप और ऑक्सीजन माप शामिल हैं। दिल में संरचनाओं को बेहतर ढंग से देखने के लिए कंट्रास्ट डाई भी इंजेक्ट की जाती है।
पल्मोनरी अट्रेसिया का इलाज कैसे किया जाता है?
आपके शिशु का उपचार बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा। यह बच्चों में दिल की समस्याओं के इलाज के लिए विशेष प्रशिक्षण वाला एक डॉक्टर है।
आपका शिशु सबसे अधिक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में होगा। सबसे पहले, आपके बच्चे को ऑक्सीजन पर रखा जा सकता है, और संभवतः एक वेंटिलेटर पर, साँस लेने में मदद करने के लिए। आपके बच्चे को दिल और फेफड़े बेहतर काम करने में मदद करने के लिए IV दवाएं प्राप्त कर सकते हैं।
निम्नलिखित उपचार आपके बच्चे के दिल में ऑक्सीजन के स्तर के लिए समय निकालने की अनुमति देते हैं जबकि अन्य मरम्मत की योजना बनाई जाती है:
- प्रोस्टाग्लैंडीन E1 नामक एक IV दवा अक्सर डक्टस आर्टेरियोसस को बंद रखने के लिए दी जाती है। इससे ऑक्सीजन के लिए रक्त फेफड़ों में जाता है।
- दोष का निदान करने के लिए एक कार्डियक कैथ किया जा सकता है। कुछ मामलों में, ओपन हार्ट सर्जरी की आवश्यकता से बचने के लिए पल्मोनरी वाल्व को कैथीटेराइजेशन के साथ खोला जा सकता है। यह केवल एक विकल्प है अगर ट्राइकसपिड वाल्व और सही वेंट्रिकल सामान्य आकार के हैं।
सर्जिकल मरम्मत
आपके बच्चे को फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। आपके बच्चे को किस प्रकार की सर्जरी है यह इस बात पर निर्भर करेगा कि ट्राइकसपिड वाल्व या सही वेंट्रिकल फेफड़ों तक पर्याप्त रक्त पहुंचा सकता है या नहीं। आमतौर पर, सर्जन ऑपरेशनों की एक श्रृंखला करेंगे जो ऑक्सीजन-गरीब रक्त को फेफड़ों तक पहुंचने और ऑक्सीजन को लेने की अनुमति देने के लिए रक्त के प्रवाह को पुन: उत्पन्न करता है। जन्म के तुरंत बाद पहली सर्जरी की जा सकती है। अंतिम सर्जरी तब की जाती है जब बच्चा कुछ साल का होता है।
फुफ्फुसीय गतिशोथ की जटिलताओं क्या हैं?
सर्जरी के बिना, हृदय शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त को पंप नहीं कर सकता है और जीवन का समर्थन नहीं कर सकता है। सर्जरी सामान्य आकार के ट्राइकसपिड वाल्व और दाएं निलय के साथ उन लोगों में बहुत सफल हो सकती है।
जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है, उसे शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता होती है। आपके बच्चे में विकासात्मक देरी भी हो सकती है। उसे चिकित्सा या विशेष सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
फुफ्फुसीय गतिशोथ के साथ रहना
सर्जिकल मरम्मत और अस्पताल में ठीक होने के समय के बाद, आपका शिशु घर जा सकेगा। आपका डॉक्टर आपके बच्चे को आरामदायक रखने के लिए एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन जैसी दर्द दवाओं की सिफारिश कर सकता है। आपके बच्चे के दिल की देखभाल करने वाली टीम आपके बच्चे के घर जाने से पहले दर्द नियंत्रण के बारे में बात करेगी।
नर्सिंग स्टाफ आपको दिखाएगा कि यदि आवश्यक हो, तो घर पर कोई विशेष उपचार कैसे दिया जाए। या आपको मदद करने के लिए एक होम हेल्थ एजेंसी की आवश्यकता हो सकती है। आपके बच्चे को पर्याप्त पोषण प्राप्त करने के लिए विशेष सूत्र और पूरक आहार की आवश्यकता होगी।
आप अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ और अस्पताल के कर्मचारियों से अन्य निर्देश प्राप्त कर सकते हैं।
दृष्टिकोण बच्चे से बच्चे में भिन्न होता है। बाल चिकित्सा जन्मजात हृदय देखभाल की पेशकश करने वाले केंद्र पर नियमित अनुवर्ती देखभाल प्राप्त करना सुनिश्चित करें। आपके बच्चे को अधिक सर्जरी की आवश्यकता होगी।
प्रत्येक सर्जरी के बाद, आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे की रिकवरी का पालन करेगा। वह दवाओं में बदलाव करेगा, आपको खिला समस्याओं के साथ मदद करेगा, ऑक्सीजन के स्तर को मापेगा, और यह निर्धारित करेगा कि अगली सर्जरी के लिए कब और क्या है।
आपके बच्चे को लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं पर रहने की आवश्यकता हो सकती है, या दंत या अन्य प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आवश्यक हो तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बता सकता है।
यह महत्वपूर्ण है कि आपके बच्चे को सभी अनुशंसित टीके मिलें। इस बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
आपके बच्चे के जीवन के दौरान, गर्भावस्था और गैर-हृदय सर्जरी बहुत जोखिम भरा हो सकता है। उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और चर्चा की आवश्यकता होती है।
आपके बच्चे को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए बाल चिकित्सा या वयस्क जन्मजात हृदय देखभाल की पेशकश करने वाले केंद्र में नियमित अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी।
मुझे अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
यदि आपके बच्चे को सांस लेने में तकलीफ हो रही है या उसके नए लक्षण हैं, तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें।
फुफ्फुसीय गतिशोथ के बारे में मुख्य बिंदु
- पल्मोनरी एट्रेसिया फुफ्फुसीय वाल्व का असामान्य विकास है।
- मरम्मत के बिना, हृदय शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त को पंप नहीं कर सकता है और जीवन का समर्थन नहीं कर सकता है।
- आपके बच्चे को अस्पताल में विशेष देखभाल मिलेगी जब तक कि सर्जरी नहीं की जा सकती।
- आपके बच्चे को सर्जरी के बाद और एक बार घर आने पर विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी। इसमें विशेष सूत्र और पूरक फीडिंग शामिल हैं।
- आपके बच्चे को जन्मजात हृदय रोग विशेषज्ञ और जन्मजात हृदय दोष से परिचित वयस्क हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ आजीवन अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी।
- आपके बच्चे को अधिक सर्जरी की आवश्यकता होगी।
अगला कदम
आपके बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की यात्रा से सबसे अधिक मदद करने के लिए सुझाव:
- यात्रा का कारण और आप क्या होना चाहते हैं, उसके बारे में जानें।
- अपनी यात्रा से पहले, उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप उत्तर देना चाहते हैं।
- यात्रा में, एक नया निदान, और किसी भी नई दवाओं, उपचारों या परीक्षणों का नाम लिखें। अपने बच्चे को आपके प्रदाता द्वारा दिए गए किसी भी नए निर्देश को भी लिखें।
- जानिए क्यों एक नई दवा या उपचार निर्धारित है और यह आपके बच्चे की मदद कैसे करेगा। साथ ही जानिए इसके साइड इफेक्ट्स क्या हैं।
- पूछें कि क्या आपके बच्चे की स्थिति का अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है।
- जानिए क्यों एक परीक्षण या प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और परिणाम क्या हो सकते हैं।
- जानिए क्या करें अगर आपका बच्चा दवा नहीं लेता है या परीक्षण या प्रक्रिया की उम्मीद है।
- यदि आपके बच्चे की अनुवर्ती नियुक्ति है, तो उस यात्रा की तारीख, समय और उद्देश्य लिखिए।
- जानिए कि आप कार्यालय समय के बाद अपने बच्चे के प्रदाता से कैसे संपर्क कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है यदि आपका बच्चा बीमार हो जाता है और आपके पास सवाल हैं या सलाह की आवश्यकता है।