विषय
पुडेंडल तंत्रिका मुख्य तंत्रिका है जो पेरिनेम की सेवा करती है, जो गुदा और जननांग (पुरुषों में अंडकोश और महिलाओं में योनी) के बीच का क्षेत्र है। यह बाह्य जननांग और गुदा और पेरिनेम के आसपास की त्वचा से संवेदी सूचना (सनसनी) ले जाता है। इसके अतिरिक्त, यह मोटर संकेतों को प्रसारित करता है, जो कई श्रोणि की मांसपेशियों को गति प्रदान करता है।एनाटॉमी
पुडेंडल तंत्रिका 31 रीढ़ की हड्डी की दूसरी सबसे कम तंत्रिका है। सभी रीढ़ की हड्डी की नसों को जोड़ा जाता है, लेकिन आम तौर पर एक ही तंत्रिका के रूप में संदर्भित किया जाता है और, जब आवश्यक हो, शरीर की ओर से विभेदित होता है।
रीढ़ पांच क्षेत्रों में विभाजित है। ऊपर से नीचे तक, ये क्षेत्र हैं:
- सरवाइकल
- छाती रोगों
- काठ का
- धार्मिक
- अनुत्रिक
पुडेंडल तंत्रिका सहित पांच तंत्रिकाएं, त्रिक क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं और इसके नीचे कोक्सीगल क्षेत्र से सिर्फ एक। त्रिक क्षेत्र आपकी श्रोणि की हड्डी के ठीक ऊपर से शुरू होता है और आपकी "पूंछ की हड्डी," या कोक्सीक्स के ठीक ऊपर होता है।
त्रिक नसों हैं:
- सुपीरियर ग्लूटल नर्व (S1)
- हीन ग्लूटियल तंत्रिका (S2)
- वैज्ञानिक तंत्रिका (S3)
- पीछे का त्वचीय तंत्रिका (S4)
- पुडेंडल तंत्रिका (S5)
संरचना
पुडेंडल तंत्रिका तीन मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है, जो हैं:
- हीन मलाशय तंत्रिका
- पेरिनियल तंत्रिका
- लिंग या भगशेफ का पृष्ठीय तंत्रिका
ये नसें, बदले में, अधिक भागों में विभाजित होती हैं क्योंकि वे विभिन्न मांसपेशियों और अन्य ऊतकों से जुड़ते हैं।
स्थान
रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने के बाद, पुडेंडल तंत्रिका का मार्ग लगभग "सी" आकार जैसा दिखता है। यह कोक्सीजस और पिरिफोर्मिस मांसपेशियों के बीच से गुजरता है, जो नितंबों में और ग्लूटस मैक्सिमस के पीछे गहरा होता है। यह फिर श्रोणि को हड्डी में एक उद्घाटन के माध्यम से छोड़ देता है जिसे अधिक से अधिक कटिस्नायुशीय फोरामेन कहा जाता है, पवित्र स्नायुबंधन पर पार करता है, फिर कम कटिस्नायुशीय foramen के माध्यम से श्रोणि के अंदर वापस जाता है।
यह तब प्रावरणी (संयोजी ऊतक) के एक म्यान के माध्यम से चलता है जिसे पुडेंडल नहर कहा जाता है। यही वह जगह है जहाँ यह हीन मलाशय, बारहमासी और पृष्ठीय नसों में विभाजित है।
समारोह
पुडेंडल तंत्रिका में श्रोणि में मोटर और संवेदी कार्य होते हैं और यौन क्रिया और निरंतरता दोनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
मोटर फंक्शन
मस्तिष्क से तंत्रिका संकेत होते हैं जो आपकी मांसपेशियों को स्थानांतरित करते हैं। पुडेंडल तंत्रिका पेरिनेम और श्रोणि मंजिल में विभिन्न मांसपेशियों को संकेत प्रेषित करती है, जिसमें शामिल हैं:
- बल्बोस्पन्जियोसस
- Ischiocavernosus
- लेवेटर एनी
- बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र
- बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र
संवेदी क्रिया
पुडेंडल तंत्रिका को संवेदना प्रदान करता है:
- लिंग
- पीछे का अंडकोश
- भगशेफ
- लेबिया
- गुदा नलिका
अन्य तंत्रिकाएँ इन क्षेत्रों में भी संवेदना प्रदान करती हैं।
यौन क्रिया में भूमिका
पुडेंडल तंत्रिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संकेत भेजती है जो पेनाइल और क्लिटोरल इरेक्शन दोनों में शामिल होती है। यह पुरुष स्खलन के लिए भी जिम्मेदार है।
एसोसिएटेड शर्तें
इस तंत्रिका के साथ सबसे अधिक बार जुड़ी हुई स्थिति है, फुफ्फुसीय तंत्रिकाशोथ, जो तंत्रिका क्षति या फंसने के कारण दर्द होता है। इससे पुरानी श्रोणि दर्द हो सकता है, जो गंभीर हो सकता है।
पुडेंडल न्यूरोपैथी के कारणों में शामिल हैं:
- बच्चे के जन्म के कारण आघात
- स्त्री रोग या कोलो-रेक्टल सर्जरी
- श्रोणि और / या नितंबों को अन्य आघात
- मधुमेही न्यूरोपैथी
- साइकिल चालक सिंड्रोम के साथ एक कठिन सतह पर अत्यधिक बैठे
- अत्यधिक शारीरिक व्यायाम
- क्षेत्र में स्नायुबंधन का मोटा होना
- तंत्रिका पर दबाव डालते हुए बोनी संरचनाओं
- पुराना कब्ज
- ख़राब मुद्रा
- तनाव
पुडेंडल न्यूरोपैथी के लक्षण जननांग, मूत्रमार्ग, पेरिनेम, गुदा या मलाशय में महसूस होते हैं।
- दर्द जो जल रहा है, शूटिंग, दर्द, या बिजली के झटके की तरह
- खुजली या कच्ची भावना
- संभोग के दौरान यौन रोग और / या दर्द
- बैठने में कठिनाई
- मूत्राशय का दर्द या शिथिलता
- आंत्र दर्द या शिथिलता
- मलाशय या योनि में एक पूर्ण सनसनी (शायद ही कभी)
- बैठते समय दर्द होना लेकिन खड़े न रहना
- संवेदना के कारण नितंब, पैर और पैरों में प्रेत दर्द, आस-पास की रीढ़ की नसों द्वारा आपूर्ति की जाती है
पुनर्वास
उपचार काफी हद तक आपके पुडेंडल न्यूरोपैथी के कारण पर निर्भर करता है। इसमें निम्नलिखित में से कोई भी संयोजन शामिल हो सकता है:
- आराम
- एक "डोनट" तकिया पर बैठे
- तंत्रिका ब्लॉक (जो एक नैदानिक उपकरण के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है)
- एंटीकॉन्वल्सेंट या अवसादरोधी दवाएं
- तंत्रिका अपघटन सर्जरी