विषय
- प्रोलिसिटोनिन की भूमिका
- स्थानीय बनाम प्रणालीगत संक्रमण
- परीक्षा परिणाम की व्याख्या करना
- हाई प्रोलिसिटोनिन के अन्य कारण
- सेप्सिसिस के साथ कम प्रोलिसिटोनिन
सैन डिएगो स्थित सेप्सिस एलायंस के अनुसार, अमेरिकी अस्पतालों में सेप्सिस मृत्यु का प्रमुख कारण है। इसके अलावा, सेप्सिस वाले 19 प्रतिशत लोगों को संक्रमण के बाद 30 दिनों के भीतर फिर से भर्ती किया जाएगा।
प्रोलिसिटोनिन की भूमिका
Procalcitonin शरीर में प्राकृतिक रूप से उत्पादित एक पेप्टाइड है जो सेप्सिस के लिए एक मार्कर का काम करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, procalcitonin को ऊंचा करने की संभावना नहीं है। यदि कोई व्यक्ति बीमार है, और सेप्सिस का संदेह है, तो बैक्टीरियल संक्रमण का व्यापक प्रसार होने पर डिक्लिसिटोनिन टेस्ट को यह निर्धारित करने का आदेश दिया जाएगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रोक्लेसिटोनिन एक प्रकार के संक्रमण का निदान नहीं करता है; बल्कि, यह एक प्रणालीगत संक्रमण का एक मजबूत संकेतक है। यदि डिक्लिसिटोनिन परीक्षण सकारात्मक है, तो चिकित्सक निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देगा। इनमें रक्त संस्कृतियों और एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) शामिल हो सकती है।
स्थानीय बनाम प्रणालीगत संक्रमण
कुछ मामलों में, एक गंभीर स्थानीय संक्रमण और एक प्रणालीगत के बीच अंतर करने के लिए एक प्रिकेलसिटोनिन परीक्षण का उपयोग किया जाएगा। एक स्थानीय संक्रमण के उदाहरणों में निमोनिया, एक दांत का फोड़ा या एक मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) शामिल हैं। इसके विपरीत, सेप्सिस एक प्रणालीगत संक्रमण है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गया है और शरीर के सभी क्षेत्रों में जा रहा है।
जबकि स्थानीय संक्रमण के लिए जीवन-खतरा बन जाता है, सेप्सिस गंभीर और वारंट आक्रामक चिकित्सा हस्तक्षेप होने की अधिक संभावना है। सेप्सिस का निदान करना कभी-कभी मुश्किल होता है क्योंकि शुरुआती चरणों में यह हमेशा रोगसूचक नहीं होता है। अक्सर, एक एथलीट के पैर के रूप में मामूली कुछ सेप्सिस हो सकता है।
सेप्सिस के लक्षणों में बुखार, सांस लेने में कठिनाई, निम्न रक्तचाप और भ्रम शामिल हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सेप्सिस सेप्टिक सदमे और मृत्यु हो सकती है। वास्तव में, मृत्यु के जोखिम में हर घंटे 8 प्रतिशत से कम की वृद्धि होती है जिससे उपचार में देरी होती है।
परीक्षा परिणाम की व्याख्या करना
जबकि procalcitonin परीक्षण के परिणामों की व्याख्या एक डॉक्टर या योग्य स्वास्थ्य प्रदाता द्वारा की जानी चाहिए, परिणाम मोटे तौर पर इस प्रकार हैं:
- सामान्य: 0 से 0.05 माइक्रोग्राम प्रति लीटर ()g / L)
- सेप्सिस का कम जोखिम: 0.5 Lg / L से कम
- संभावित सेप्सिस: 0.5 /g / L और 2 Lg / L के बीच
- सेप्सिस के उच्च जोखिम के लिए मध्यम: 2 Lg / L और 10 ofg / L
- गंभीर सेप्सिस: 10 माइक्रोग्राम / एल या इससे अधिक
अगर बैक्टीरिया या वायरस के कारण संक्रमण होने की संभावना है, तो यह निर्धारित करने के लिए प्रोकेलेटोनिन परिणामों का उपयोग किया जा सकता है। यदि संक्रमण के लक्षण गंभीर हैं, लेकिन procalcitonin का स्तर कम है, तो इसका कारण अधिक वायरल होने की संभावना है। यह उचित दवा चिकित्सा सुनिश्चित कर सकता है और एंटीबायोटिक दवाओं के अनावश्यक उपयोग से बच सकता है।
अध्ययनों से पता चला है कि सेप्सिस वाले लोगों में, उच्च सेक्लेसीटोनिन का स्तर गंभीर सेप्सिस, सेप्टिक शॉक और मृत्यु के लिए प्रगति के अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है।
हाई प्रोलिसिटोनिन के अन्य कारण
सेप्सिस के अलावा, अतिरिक्त कारण हैं कि एक व्यक्ति एक ऊंचा प्रोकालिटोनिन स्तर हो सकता है। नवजात शिशुओं में, उदाहरण के लिए, प्रोकेलेटोनिन का स्तर स्वाभाविक रूप से अधिक है। गंभीर चोट या सर्जरी भी सेप्सिस की उपस्थिति के बिना एक ऊंचाई का कारण बन सकती है। गैर-सेप्टिक सदमे, दवाएं और कैंसर भी एक ऊंचाई को ट्रिगर कर सकते हैं।
कोई भी स्थिति जो रक्त ऑक्सीजन के स्तर को कम करती है, चाहे कोई भी कारण हो, जब कोई संक्रमण मौजूद नहीं होता है, तब भी एक ऊंचा प्रोकैलिटोनिन पैदा कर सकता है। इनमें अस्थमा, निमोनिया और कार्डियक अरेस्ट जैसी समस्याएं शामिल हैं।
सेप्सिसिस के साथ कम प्रोलिसिटोनिन
टेस्ट के लिए सेप्सिस के बहुत शुरुआती चरणों में कम प्रिकेलिटोनिन स्तर दिखाना संभव है, लेकिन अगले कुछ घंटों या दिनों में इसकी संभावना बढ़ जाएगी।
इसके विपरीत, किसी व्यक्ति में सेप्सिस के प्रारंभिक चरण में उच्च स्तर हो सकते हैं लेकिन कोई लक्षण नहीं है। लगभग अलग-अलग अंग प्रणालियों को प्रभावित करने के लिए बैक्टीरिया के संक्रमण (बैक्टीमिया) के शुरू होते ही लगभग हमेशा लक्षण प्रकट होंगे।
बहुत से एक शब्द
अपने स्वयं के एक procalcitonin स्तर केवल एक संभावना है कि संक्रमण का एक प्रकार मौजूद है भविष्यवाणी की है। Procalcitonin परिणाम एक मार्गदर्शिका है, निदान नहीं। परीक्षा परिणाम को एक संकेत के रूप में सोचें कि आगे परीक्षण किया जाना चाहिए, न कि वास्तविक निदान।
अकेले एक प्रिकालिटोनिन स्तर के आधार पर लोग उपचार प्राप्त नहीं करते हैं: उनके वर्तमान स्वास्थ्य के पूरे दायरे का मूल्यांकन किया जाता है, और उपचार चिकित्सक के नैदानिक निर्णय पर आधारित होता है।
Procalcitonin स्तर का सही मूल्य यह है कि इससे पहले सेप्सिस का इलाज हो सकता है। कुछ घंटों पहले भी संक्रमण का इलाज करना एक बीमारी के बीच का अंतर बना सकता है जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया करता है और एक जो आपको गहन देखभाल में भूमि देता है।
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