प्राथमिक देखभाल चिकित्सक होने के लाभ

विषय

• एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक क्या करता है
• एक अस्थमा विशेषज्ञ और आपके नियमित डॉक्टर के बीच अंतर
• क्या आपका पीसीपी एमडी होने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे एक विशेषज्ञ की आवश्यकता है?

एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, जिसे PCP या पारिवारिक चिकित्सक भी कहा जाता है, अक्सर आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के नेता के रूप में कार्य करता है। जबकि कुछ अस्थमा विशेषज्ञ अपने रोगियों के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के रूप में कार्य करते हैं, मुझे कभी-कभी अस्थमा विशेषज्ञों से प्राथमिक देखभाल के लिए रेफरल मिलते हैं। मरीजों को कभी-कभी भ्रम होता है कि ऐसा क्यों हो रहा था और मेरे पास ऐसे मरीज भी थे जिन्हें लगा कि उन्हें उनके प्रिय अस्थमा चिकित्सक द्वारा छोड़ दिया गया है (मामला नहीं)।

एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक क्या करता है

पहला सवाल मुझे अस्थमा के रोगियों या माता-पिता से मिलता है कि उन्हें प्राथमिक देखभाल चिकित्सक की आवश्यकता है या नहीं? यह कुछ इस तरह से होता है "हमें दूसरे डॉक्टर को देखने की आवश्यकता क्यों है," या "क्या आप और डॉ एक्स हमारी देखभाल पर सहमत होने जा रहे हैं?" पूर्ण प्रकटीकरण में, मैं अपनी वास्तविक नौकरी में एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक हूं, इसलिए यह आपको आश्चर्यचकित नहीं करना चाहिए कि मैं हां कहने जा रहा हूं- मुझे लगता है कि हर किसी को पीसीपी की जरूरत है। मुझे पता है कि यह एक आसान काम नहीं हो सकता है क्योंकि कई रोगियों की शिकायत है कि उनके पास एक पीसीपी खोजने में मुश्किल समय है। अमेरिका के कई हिस्सों, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में प्राथमिक देखभाल की कमी का सामना कर रहे हैं। इसके अतिरिक्त, आपका बीमा एक निश्चित सीमा तक तय हो सकता है जिसे आप देख पा रहे हैं।

आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपकी सभी स्वास्थ्य सेवाओं का आयोजन करता है और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के नेता के रूप में कार्य करना चाहिए। कई उदाहरणों में, यह आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक होगा जो एक विशेष रेफरल की आवश्यकता की पहचान करता है और संभवतः आपकी आवश्यकताओं के आधार पर सुझाव देगा। यदि, उदाहरण के लिए, आपको एक एलर्जी विशेषज्ञ और एक पल्मोनोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता है, तो आपका पीसीपी इन दो विशेषज्ञों के बीच देखभाल का समन्वय करेगा। यदि आप अपने विशेष परामर्श से विभिन्न सिफारिशें प्राप्त करते हैं तो आपका पीसीपी आपको समझने और निर्णय लेने में भी मदद कर सकता है।

आपका विशेष अस्थमा चिकित्सक आपको मूत्र पथ के संक्रमण, पेट दर्द या अन्य चिकित्सा समस्याओं के लिए नहीं देखना चाहेगा। कुछ अस्थमा विशेषज्ञ गर्भनिरोधक मुद्दों को प्रबंधित करने या मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी अन्य चिकित्सा समस्याओं का इलाज करने में सहज महसूस नहीं कर सकते हैं। यहां तक ​​कि अगर वे सहज हैं, तो उनका अभ्यास इतना व्यस्त हो सकता है कि उनके पास आपके सामान्य स्वास्थ्य की जरूरतों के लिए दूसरे दिन को संबोधित करने का समय नहीं है।

दूसरा मुद्दा जो मुझे कभी-कभी दिखाई देता है वह है लोग अपने बाल रोग विशेषज्ञों के पास बहुत अधिक समय तक रहते हैं। कभी-कभी बाल रोग विशेषज्ञ जाने के लिए अनिच्छुक होते हैं, या रोगी या माता-पिता बस नहीं चाहते हैं। हालांकि अस्थमा पैथोफिज़ियोलॉजी समान हो सकती है, मुझे आमतौर पर लगता है कि वयस्क डॉक्टरों को बच्चों की देखभाल नहीं करनी चाहिए, और बच्चों को उचित आयु होने पर वयस्क चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता होती है। जबकि सटीक उम्र बहस योग्य है, एक 40 वर्षीय दमा को मेरी राय में, अभी भी उनके बाल रोग विशेषज्ञ या उनके बाल रोग विशेषज्ञ फेफड़े को नहीं देखना चाहिए।

आपका पीसीपी संभवतः अस्थमा का इलाज करने में सक्षम (और सक्षम) होना चाहिए जिसमें तीव्र और जीर्ण प्रबंधन शामिल हो। आपका पीसीपी अन्य स्थितियों के लिए स्क्रीनिंग और उपचार भी प्रदान करता है। अस्थमा विशेषज्ञ इन सेवाओं को प्रदान कर सकते हैं या नहीं भी कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक विशेषज्ञ अच्छी तरह से महिला देखभाल प्रदान नहीं कर सकता है क्योंकि आपकी बेटी बड़ी हो जाती है, यदि वह स्कूल में खराब प्रदर्शन करना शुरू कर देती है, या आपको एक व्यापक टीकाकरण मूल्यांकन दे सकती है, तो वह आपके बेटे को सेवाएं प्रदान नहीं कर सकती है। दूसरी ओर, आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास उनके कार्यालय में पीएफटी मशीन और अन्य विशेष उपकरण नहीं हो सकते हैं जो एक अस्थमा विशेषज्ञ करता है।

एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपको अपने चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास दोनों को ध्यान में रखते हुए व्यवहार करता है। त्वरित देखभाल या तत्काल देखभाल के किसी रूप में जाने से कम व्यापक दृष्टिकोण हो सकता है। एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपके बारे में एक रोगी के रूप में विशिष्ट चीजों को समझने की अधिक संभावना है जैसे आप धूम्रपान क्यों करते हैं, आप कुछ भोजन या व्यायाम विकल्प क्यों बनाते हैं। एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपके निवारक स्वास्थ्य देखभाल के बारे में सिफारिशें करेगा और आपके अस्थमा कार्य योजना के साथ आपके अस्थमा की निगरानी करेगा।

अनुसंधान से पता चला है कि जो लोग समय के साथ पीसीपी के साथ संबंध रखते हैं, उनके बेहतर स्वास्थ्य परिणाम होते हैं जिनमें कम लागत और मृत्यु दर कम होती है। कई लोग अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के साथ वर्षों में मजबूत बांड विकसित करते हैं।

एक अस्थमा विशेषज्ञ और आपके नियमित डॉक्टर के बीच अंतर

एक अस्थमा विशेषज्ञ सबसे अधिक संभावना है कि एक चिकित्सक है जिसने या तो पल्मोनोलॉजी (फेफड़ों के रोगों का निदान और उपचार) या एलर्जी / इम्यूनोलॉजी (एलर्जी रोगों का निदान और उपचार) में अतिरिक्त प्रशिक्षण लिया है। इन दोनों विशिष्टताओं को मेडिकल स्कूल और एक रेजीडेंसी कार्यक्रम के पूरा होने की आवश्यकता है, सबसे अधिक संभावना आंतरिक चिकित्सा या बाल रोग।

यह प्रशिक्षण आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा पूर्ण किए गए प्रशिक्षण के समान है। अस्थमा विशेषज्ञ फिर 2 से 3 साल तक अपनी चुनी हुई विशेषता पर ध्यान केंद्रित करते हैं। विशेष प्रशिक्षण में, आपका डॉक्टर बीमारियों के एक संकीर्ण और विशिष्ट समूह पर ध्यान केंद्रित करता है जिसमें अस्थमा शामिल है।

क्या आपका पीसीपी एमडी होने की आवश्यकता है?

आज पीसीपी होने के कई अलग-अलग विकल्प हैं। अन्य प्रकार के प्रदाता जैसे कि एक नर्स चिकित्सक और चिकित्सक सहायक जो आपके लिए इस भूमिका को भरने में सक्षम हो सकते हैं। क्योंकि ये प्रदाता अक्सर रोगियों के साथ अधिक समय बिताने में सक्षम होते हैं, कुछ मरीज़ उन्हें पसंद करते हैं।

उनके प्रशिक्षण के आधार पर, अधिकांश राज्यों को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष पर्यवेक्षण और आपके राज्य में एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक के साथ एक अभ्यास समझौते की आवश्यकता होती है। कई बार पीए और एनपी कई अन्य डॉक्टरों के साथ कार्यालय के भीतर अभ्यास कर रहे हैं।यदि पीए या एनपी को जरूरत है, तो वे सिर्फ एक सहयोगी द्वारा एक प्रश्न चला सकते हैं या यदि आवश्यक हो तो आपने एमडी द्वारा देखा है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी अस्थमा टीम में डॉक्टर किस तरह का नेतृत्व कर रहे हैं, आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि अगर आप अपॉइंटमेंट लेना मुश्किल है तो समझ लें। आखिरी बात यह है कि आप बीमार होना चाहते हैं और फिर आपको बताया जाएगा कि आप नियुक्ति पाने से 3 सप्ताह पहले होंगे। आप अपने डॉक्टर से यह भी पूछना चाह सकते हैं कि अस्थमा देखभाल में क्या नया है। जबकि एल्ब्युटेरोल लंबे समय से आसपास है और एक आजमाया हुआ और अस्थमा की दवा है, नए उपचार उपलब्ध हैं और 1970 की दवा आज आपके अस्थमा के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकती है। एक और प्रश्न जो आप पूछना चाहते हैं, वह यह है कि दवाओं को रोकने में सक्षम हो सकता है या खुराक में कमी हो सकती है। अंत में, आप अपने रिकॉर्ड पर एक नज़र डालना चाहते हैं। यदि आपका डॉक्टर आपके अनुरोध पर बल देता है, तो जान लें कि HIPAA या हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी एंड एकाउंटेबिलिटी एक्ट कानूनों में जनादेश है कि आप चिकित्सकों और अस्पतालों दोनों से अनुरोध करने पर अपने मेडिकल रिकॉर्ड की एक प्रति प्राप्त करते हैं, जहां आपको देखभाल मिलती है।

क्या मुझे एक विशेषज्ञ की आवश्यकता है?

हम जानते हैं कि अस्थमा एक बहुत जटिल पुरानी बीमारी है, इसलिए गुणवत्ता की देखभाल आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अच्छी, गुणवत्ता की देखभाल के बिना, आपको कुछ अवांछनीय परिणामों का अनुभव करने की अधिक संभावना है:

• अस्पताल में भर्ती कराया जाए
• अस्थमा के दौरे के लिए आपातकालीन विभाग में जाएँ
• अधिक गंभीर अस्थमा के लक्षण विकसित करना
• अपने अस्थमा से कम संतुष्ट रहें

निम्नलिखित कारण हैं कि आपको अस्थमा विशेषज्ञ को देखने पर विचार करना चाहिए:

• दमा के लिए एक गहन देखभाल इकाई में जानलेवा अस्थमा का दौरा, इंटुबैषेण या प्रवेश के बाद।
• अस्थमा के दौरे के बाद अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने और उपचार के 3 से 6 महीने के बाद उचित रूप से दवाएं लेने के बावजूद खराब नियंत्रित अस्थमा के लिए।
• यदि आप अस्थमा ट्रिगर को नियंत्रित करने में मदद के लिए एलर्जी शॉट्स के लिए मूल्यांकन चाहते हैं।
• यदि आप अस्थमा के लक्षणों को कम करने के लिए मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं
• यदि आपकी वर्तमान अस्थमा की गंभीरता मध्यम या लगातार खराब है।
• यदि आपको या आपके बच्चे को अतिरिक्त अस्थमा शिक्षा की आवश्यकता है।