विषय
प्रसार एक शब्द है जिसका उपयोग महामारी विज्ञान में एक निश्चित स्थिति के रूप में पहचानी गई जनसंख्या के अनुपात का वर्णन करने के लिए किया जाता है। व्यापकता का आंकड़ा उस जनसंख्या समूह में कुल लोगों की स्थिति के साथ पाए गए लोगों की संख्या की तुलना करके निर्धारित किया जाता है। व्यापकता को अक्सर प्रतिशत के रूप में वर्णित किया जाता है।एचआईवी में, कुछ क्षेत्रों और / या आबादी समूहों में एचआईवी संक्रमण के बोझ की पहचान करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों और नीति निर्माताओं द्वारा व्यापकता का उपयोग किया जाता है। जनसंख्या समूहों को जातीयता, लिंग, आयु, यौन अभिविन्यास, आर्थिक स्थिति, नशीली दवाओं के उपयोग की संस्कृति, या इन सभी श्रेणियों के संयोजन से स्तरीकृत किया जा सकता है।
प्रचलन और घटना के बीच अंतर
उनके सबसे मूल में, प्रचलन यहाँ और अब का वर्णन करता है, जबकि घटना का वर्णन है कि संभावना क्या होगी। घटना एक विशिष्ट अवधि के दौरान विकसित होने वाली स्थिति के जोखिम को मापती है। उस आबादी में कुल लोगों की संख्या के साथ एक निश्चित अवधि के दौरान रिपोर्ट किए गए नए मामलों की संख्या की तुलना करने पर यह आंकड़ा आता है। आकृति या तो अनुपात या प्रतिशत का वर्णन कर सकती है।
घटना अक्सर यह अनुमान लगाने के लिए उपयोग की जाती है कि क्या एचआईवी (या एचआईवी से संबंधित बीमारी) का जोखिम एक निश्चित समूह के भीतर बढ़ रहा है या घट रहा है, आमतौर पर साल-दर-साल आधार पर। घटना का उपयोग शोधकर्ताओं द्वारा यह निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है कि एक निश्चित कारक में परिवर्तन, जैसे कि उपचार की पहुंच या सार्वजनिक नीति में परिवर्तन, जनसंख्या समूहों के भीतर जोखिम को बदल सकता है। घटना विश्लेषण के माध्यम से जोखिम की भविष्यवाणी करना इष्टतम संसाधन आवंटन के लिए अनुमति देता है।
उदाहरण
उदाहरण के लिए, दक्षिण अफ्रीका में 5,600,000 लोगों के 2009 में एचआईवी से संक्रमित होने का अनुमान लगाया गया था। कुल 53 मिलियन आबादी के साथ, दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी का प्रसार 10.6 प्रतिशत था। जब विशेष रूप से 15 से 49 वर्ष के आयु वर्ग के वयस्कों को एचआईवी संक्रमण के लिए सबसे अधिक जोखिम वाला माना जाता है, तो दुनिया भर में प्रचलन 17.3 प्रतिशत (तुलनात्मक राष्ट्रीय सर्वेक्षणों के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला आंकड़ा) बढ़ गया।
इसके विपरीत, सैन फ्रांसिस्को में 2006 में पुरुषों (MSM) के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में एचआईवी की घटना 1.75 प्रतिशत थी, जो 44,138 एचआईवी-नकारात्मक एमएसएम की आबादी में 772 नए संक्रमणों पर आधारित थी। 2010 में आक्रामक, नई सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों (जिसमें निदान पर सार्वभौमिक उपचार शामिल है) की शुरुआत के साथ, 2011 तक घटना घटकर 1.27 प्रतिशत हो गई। अधिकांश प्रमुख अमेरिकी शहरों में एमएसएम दरों में वृद्धि के साथ, घटना में परिवर्तन महत्वपूर्ण देखा गया और नई नीतियों की प्रभावशीलता का संकेत।
अमेरिकी प्रसार और संकेत
एक वैश्विक परिप्रेक्ष्य से, जबकि एचआईवी की व्यापकता और घटना देश-दर-देश में भिन्न हो सकती है, आमतौर पर रोग के बोझ के बीच एक संघ होता है और एक देश अपनी सीमाओं के भीतर महामारी का प्रभावी ढंग से प्रबंधन कर रहा है।
उदाहरण के लिए, जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 1.2 मिलियन संक्रमण विकास में देखी गई संख्या की तुलना में पीला हो सकता है, बीमारी की व्यापकता और घटना एक अलग तरह की तस्वीर को चित्रित करती है। जब अधिकांश अन्य विकसित देशों की तुलना में, संयुक्त राज्य में सबसे अधिक प्रचलन (0.6 प्रतिशत) और घटना (15.3 प्रति 100,000) है।
इसके विपरीत, अधिकांश उच्च आय वाले देशों में व्यापकता दर 0.3 प्रतिशत से नीचे आती है, जबकि मध्ययुगीन घटना दर संयुक्त राज्य अमेरिका (6.3 प्रति 100,000) में देखने वाले आधे से भी कम है।
यह आशा की जाती है कि हालिया लाभ संयुक्त राज्य अमेरिका के भीतर प्रवृत्तियों को उलट सकते हैं, हालांकि सबसे कमजोर आबादी (अफ्रीकी अमेरिकियों, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले) के बीच देखभाल और प्रतिधारण की कम दर संभवतः नए संक्रमण दर को ईंधन देती रहेगी।