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गर्भावस्था के दौरान होने वाले माइग्रेन-निवारक एस्ट्रोजन में वृद्धि के लिए धन्यवाद, जो महिलाएं अक्सर इन दुर्बल सिरदर्द से पीड़ित होती हैं, वे अक्सर जब उनसे उम्मीद की जाती है, तो उनसे एक दु: ख मिलता है। अल्पसंख्यक वर्ग के उन लोगों के लिए जो अभी भी माइग्रेन से पीड़ित हैं, उनका इलाज कैसे किया जाए, यह एक महत्वपूर्ण सवाल है। जबकि माइग्रेन के उपचार के लिए कई प्रभावी दवाएं हैं, सभी को एक विकासशील बच्चे के लिए सुरक्षित नहीं माना जाता है।दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान माइग्रेन के दर्द का अनुभव होता है-आमतौर पर दवा की आवश्यकता के लिए काफी गंभीर होता है। कभी-कभी अन्य माइग्रेन के लक्षण, जैसे मतली और उल्टी, साथ ही दवाओं के साथ भी इलाज किया जाना चाहिए।
सौभाग्य से, कई प्रभावी माइग्रेन की दवाएं हैं जो अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) गर्भावस्था के दौरान लेना सुरक्षित मानती हैं। अपने नियमित नुस्खे के लिए पहुंचने से पहले, सुनिश्चित करें कि यह इस सूची में शामिल है (और सुनिश्चित करें कि आपका प्रसूति या दाई आपको खुराक लेने की मंजूरी देता है)। यदि यह नहीं है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इन सुरक्षित विकल्पों पर चर्चा करें।
बेबी बोनस
अमेरिकन माइग्रेन फाउंडेशन के अनुसार, 50 प्रतिशत से 80 प्रतिशत तक माताओं को कम सिरदर्द का आनंद मिलता है।
दर्द की दवाएं
एनाल्जेसिक के रूप में भी जाना जाता है, ये ड्रग्स हैं जो माइग्रेन प्रकरण से जुड़े अक्सर कष्टदायी सिरदर्द से राहत देने का प्राथमिक उद्देश्य है।
एनाल्जेसिक-एसिटामिनोफेन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) के दो वर्ग हैं। दोनों प्रकार की दवाएं ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) ब्रांड नाम, स्टोर-ब्रांड और जेनेरिक उत्पादों के साथ-साथ पर्चे द्वारा भी उपलब्ध हैं।
बहु-लक्षण उपचार बनाने के लिए एनाल्जेसिक दवाओं को अक्सर अन्य दवाओं के साथ भी जोड़ा जाता है, जैसे कि खांसी और जुकाम के लिए।
एसिटामिनोफ़ेन
गर्भवती महिलाओं और उनके बच्चों के लिए दर्द निवारक दवाओं के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है, एसिटामिनोफेन तंत्रिका आवेगों को मस्तिष्क के उस क्षेत्र में ले जाता है जहां दर्द के संकेत उत्पन्न होते हैं। एसिटामिनोफेन के दर्जनों ब्रांड नाम हैं; सबसे प्रसिद्ध एक Tylenol है।
शोध के एक छोटे से शरीर में प्रीनेटल एसिटामिनोफेन और बच्चों के लिए कुछ स्वास्थ्य मुद्दों के बीच संभावित संबंध पाए गए हैं। इनमें अस्थमा, सीखने की समस्याएं, ध्यान-घाटे / अति-सक्रियता विकार (ADHD), और अन्य शामिल हैं।
हालांकि, 2017 के एक अध्ययन के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान लिए गए एसिटामिनोफेन और शिशुओं पर नकारात्मक प्रभावों के बीच कोई भी संभावित संबंध कमजोर है। उस कारण से, लेखक लिखते हैं, "एसिटामिनोफेन को बच्चों या गर्भवती महिलाओं से डरने के लिए नहीं रोकना चाहिए क्योंकि इससे कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।"
माइग्रेन के दर्द से राहत के लिए एसिटामिनोफेन नहीं लेने के बजाय, यह एक माँ के लिए सलाह दी जाती है कि वह कम से कम समय के लिए संभव सबसे कम खुराक का उपयोग करें।
जब ठीक से उपयोग नहीं किया जाता है, तो एसिटामिनोफेन कुछ लोगों (यकृत या अन्यथा) में जिगर की क्षति का कारण पाया गया है। यह तब होने की संभावना है जब बहुत अधिक एसिटामिनोफेन लिया जाता है, जो अकस्मात तब होता है जब एसिटामिनोफेन एक ही समय में एक संयोजन दवा के रूप में लिया जाता है।
आप किसी भी दवा पर लेबल को ध्यान से पढ़कर और हमेशा अपने देखभालकर्ता के साथ जांच करने से रोक सकते हैं, इससे पहले कि आप कुछ भी निर्धारित न करें। यह भी जान लें कि किसी को भी एक दिन में एसिटामिनोफेन के 4,000 माइक्रोग्राम (मिलीग्राम) से अधिक नहीं लेना चाहिए।
एनएसएआईडी
NSAIDs को आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान माइग्रेन के दर्द से बचाव के लिए दूसरी पंक्ति के रूप में माना जाता है। ये दवाएं, जो प्रोस्टाग्लैंडिंस नामक हार्मोन जैसे यौगिकों के उत्पादन को कम करके काम करती हैं, जो मस्तिष्क को दर्द संदेश भेजती हैं, में शामिल हैं:
- एस्पिरिन (सबसे आम ब्रांड बायर है)
- एडविल, मोट्रिन (इबुप्रोफेन)
- अलेव (नेप्रोक्सन)
सामान्य रूप से, एनएसएआईडी तीसरे गर्भवती होने तक अधिकांश गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है, जो कि टेराटोलॉजी इंफॉर्मेशन स्पेशलिस्ट्स (ओटीआईएस) के अनुसार। (टेरेटोलॉजी जन्म दोषों का अध्ययन है।) गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों के दौरान, एक जोखिम होता है कि इबुप्रोफेन समय से पहले बंद होने के लिए थेडक्टस आर्टेरियोसस नामक एक रक्त वाहिका का कारण हो सकता है, जो विकासशील बच्चे के फेफड़ों में रक्तचाप को प्रभावित कर सकता है।
ओटीआईएस यह भी बताता है कि देर से गर्भावस्था में इस्तेमाल किए जाने वाले इबुप्रोफेन से एमनियोटिक द्रव का स्तर कम हो सकता है या श्रम धीमा या रुक सकता है।
यदि आप गर्भवती हैं और जानती हैं कि माइग्रेन का सिरदर्द होने पर इबुप्रोफेन अन्य दर्द निवारकों की तुलना में बेहतर काम करता है, तो अपने देखभालकर्ता से बात करें कि अपने पहले और दूसरे ट्राइमेस्टर के दौरान इसे सुरक्षित रूप से कैसे उपयोग करना जारी रखें।
माइग्रेन के दर्द के लिए कई एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है जो केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं, जैसे कि कंबिया (डाइक्लोफेनाक) और केटोप्रोफेन। अन्य NSAIDs की तरह, इन्हें गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के बाद नहीं लिया जाना चाहिए।
चूंकि यह संभव है कि आपके प्रसूति विशेषज्ञ के अलावा कोई अन्य चिकित्सा पेशेवर इनमें से किसी को भी लिख सकता है, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि डॉक्टर आपको गर्भवती हैं-और एनएसएआईडी लेने से पहले अपने ओबी से जांच लें।
अंत में, ध्यान दें कि एनएसएआईडी से जुड़ी कुछ स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो हर किसी पर लागू होती हैं, जिसमें दिल का दौरा या स्ट्रोक का एक बढ़ा जोखिम भी शामिल है, खासकर उन लोगों के लिए जो लंबे समय तक इन दवाओं का सेवन करते हैं। NSAIDs में अल्सर, रक्तस्राव, या पेट या आंतों में छेद के कारण भी पाए गए हैं। यह जोखिम विशेष रूप से उन लोगों के लिए अधिक है जो NSAIDs को विस्तारित अवधि के लिए लेते हैं या जो बहुत अधिक शराब पीते हैं (कुछ भी गर्भवती महिलाओं को वैसे भी करने के खिलाफ सलाह दी जाती है)।
triptans
पर्चे दवा के इस वर्ग में दवाएं मध्यम से गंभीर माइग्रेन के लिए सबसे प्रभावी हैं और आसन्न हमले के शुरुआती संकेत पर सबसे अच्छा काम करती हैं। ट्रिप्टन न्यूरोट्रांसमीटर (ब्रेन केमिकल) सेरोटोनिन के उत्पादन को उत्तेजित करके काम करते हैं, जिससे सूजन कम होती है और रक्त वाहिकाओं में कसाव होता है।
Triptans में कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड (CGRP) नामक एक प्रोटीन का निम्न स्तर भी हो सकता है, जो माइग्रेन के हमलों के दौरान ऊंचा हो जाता है, और मादक द्रव्य और प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता को राहत देने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है। माइग्रेन को दूर करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सात ट्रिप्टैन हैं:
- एक्सर्ट (एल्मोट्रिप्टन)
- रिलैक्स (इलेट्रिपन)
- फ्रोवा (फ्रोवेट्रिप्टन)
- आमेरगे (नृतप्रतन)
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), जो गोली के रूप में या जीभ पर पिघलने वाले वेफर के रूप में आता है
- इमीट्रेक्स (सुमैट्रिप्टन), जो एक टैबलेट, नाक स्प्रे या चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है
- Zomig (zolmitriptan), एक टैबलेट, नाक स्प्रे या वेफर के रूप में उपलब्ध है
- ट्रेसीमेट (सुमाट्रिप्टन एनएसएआईडी नेप्रोक्सन के साथ संयुक्त)
कुछ चिंताएं हैं कि चूंकि ट्रिप्टान मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके काम करते हैं, इसलिए रक्त वाहिकाओं का संकुचन हो सकता है जो नाल को आपूर्ति करता है। हालाँकि, अनुसंधान ने गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रहने के लिए जन्मजात दोषों, समयपूर्वता या गर्भपात में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं होने के साथ सुरक्षित पाया है।
माइग्रेन राहत के लिए ट्रिप्टानantiemetics
सिरदर्द के साथ, माइग्रेन अक्सर मतली और उल्टी का कारण बनता है, अप्रिय लक्षण जो कुछ महिलाएं पहले से ही अपनी गर्भावस्था के परिणाम के रूप में अनुभव कर सकती हैं (जिसका अर्थ है कि उनके माइग्रेन केवल चीजों को बदतर बनाते हैं)।
निर्जलीकरण और तरल पदार्थ, भोजन, और दवा को रखने में कठिनाई के साथ जुड़े जोखिमों को देखते हुए, एंटीमैटिक्स नामक दवाओं को अक्सर उन लोगों को दिया जाता है जो माइग्रेन के लिए आपातकालीन देखभाल की तलाश करते हैं।
ये आमतौर पर अंतःशिरा या इंजेक्शन द्वारा एक मांसपेशी में दिए जाते हैं। कई एंटीमेटिक्स का अध्ययन यह साबित करने के लिए पर्याप्त नहीं है कि वे गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हैं। जो सुरक्षित दिखाया गया है उसे मेटोक्लोप्रमाइड कहा जाता है।
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माइग्रेन के सिरदर्द के लिए निर्धारित कुछ दवाएं अक्सर माताओं-से-होने और / या उनके शिशुओं के लिए गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम से जुड़ी होती हैं।
इनमें शामिल हैं:
- डायहाइड्रोएगोटामाइन, जो डी.एच.ई. 45 या मिग्रानल (एक विस्मृत क्षारीय)
- ऑक्सिओडोन और मॉर्फिन जैसे ओपिओइड
- डेपेकिन और डेपकोट (एंटीकॉन्वेलसेंट वालप्रोइक एसिड)
बहुत से एक शब्द
गर्भावस्था के दौरान अधिकांश माइग्रेन का सिरदर्द एक उपद्रव है, लेकिन आपातकाल नहीं है। हालांकि, आपको तुरंत चिकित्सा ध्यान देना चाहिए यदि आप एक माइग्रेन विकसित करते हैं जो उपचार के साथ बेहतर नहीं होता है या अन्य लक्षणों के साथ होता है, जैसे कि बुखार या धुंधली दृष्टि। लगातार सिर में दर्द के साथ, ये एक गंभीर स्थिति जैसे कि स्ट्रोक, प्रीक्लेम्पसिया, पिट्यूटरी ट्यूमर या मस्तिष्क शिरापरक घनास्त्रता का संकेत कर सकते हैं।
यदि आप अन्य लक्षणों के साथ माइग्रेन का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।
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