पीपीआई, एसआईबीओ और आईबीएस

विषय

• पीपीआई क्या हैं?
• SIBO क्या है?
• पीपीआई उपयोग और SIBO के बीच एक संभावित कनेक्शन पर अनुसंधान
• तल - रेखा

क्या आपकी नाराज़गी की दवा आपके IBS के लक्षणों में योगदान दे सकती है? शोधकर्ता प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) और छोटी आंत के जीवाणु अतिवृद्धि (एसआईबीओ) के उपयोग के बीच एक संभावित संबंध देख रहे हैं। चूंकि SIBO को IBS के कुछ मामलों के पीछे का कारण माना जाता है, इसलिए तीनों के बीच कोई भी संबंध देखने लायक है।

पीपीआई क्या हैं?

पीपीआई ऐसी दवाएं हैं जो पेट के एसिड के स्राव को दबाकर काम करती हैं। वे विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के उपचार के लिए निर्धारित हैं, जिनमें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) और पेप्टिक अल्सर शामिल हैं। हालांकि कई पीपीआई में डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जो ओवर-द-काउंटर हैं। पीपीआई के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं:

• Aciphex
• Dexilent
• Kapidex
• Nexium
• Prevacid
• Prilosec
• प्रोटोनिक्स
• Zegerid

हालांकि पीपीआई को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, लेकिन वे निमोनिया के एक छोटे जोखिम के साथ-साथ एक संभावित जोखिम भी चलाते हैं सी डिफिसाइल संक्रमण।

SIBO क्या है?

SIBO एक ऐसी स्थिति है जिसमें छोटी आंत के भीतर आंत बैक्टीरिया की अत्यधिक मात्रा होती है। ये बैक्टीरिया आपके द्वारा खाए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट पर काम करते हैं, जिससे आंतों के भीतर किण्वन और सूजन हो जाती है। SIBO के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द
• सूजन
• दस्त
• बढ़ाव
• पेट फूलना

IBS और SIBO के बीच लिंक थोड़ा विवादास्पद बना हुआ है। यह कुछ हद तक SIBO के सटीक निदान के साथ कठिनाइयों के कारण है। प्रत्यक्ष ऊतक संस्कृति को ले कर एक अधिक निश्चित निदान किया जा सकता है, हालांकि, व्यवहार में, रोगियों को हाइड्रोजन सांस परीक्षण, कम आक्रामक, लेकिन कम विश्वसनीय परीक्षण का उपयोग करके निदान किए जाने की संभावना है। हालांकि कुछ अनुमान IBS और SIBO के बीच एक ओवरलैप के संदर्भ में काफी अधिक हैं, लेकिन यह अधिक संभावना है कि SIBO IBS रोगियों के केवल सबसेट में भूमिका निभाता है।

दूसरी समस्या यह है कि हर कोई SIBO से सहमत नहीं है जो एक बीमारी है। कई लोगों के पास बिना किसी लक्षण के SIBO के सबूत हो सकते हैं। इसलिए SIBO अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं जा सका है और इसके बारे में सबसे अधिक कहा जा सकता है कि यह किसी व्यक्ति के लक्षणों का निदान करने के लिए मौके पर उपयोग किया जाने वाला एक अवलोकन है।

पीपीआई उपयोग और SIBO के बीच एक संभावित कनेक्शन पर अनुसंधान

पीपीआई का उपयोग करने वाला सिद्धांत एसआईबीओ के विकास में योगदान देता है, इस तथ्य पर आधारित है कि पेट का एसिड उन कारकों में से एक है जो छोटी आंत में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि को रोकने के लिए कार्य करता है। इसलिए, ईर्ष्या और अल्सर के इलाज के लिए पीपीआई के उपयोग से उत्पन्न पेट के एसिड की कमी, जबकि पाचन प्रक्रिया में समस्याओं का कारण हो सकता है।

दरअसल, शोध में पाया गया है कि पेट के एसिड में कमी से छोटी आंत में बैक्टीरिया की मात्रा बढ़ सकती है। जो इतना स्पष्ट नहीं है, वह यह है कि क्या यह वृद्धि SIBO के विकास और इसके लक्षणों के परिणामस्वरूप होती है।

2010 में प्रकाशित एक अध्ययन में, लंबे समय के आधार पर पीपीआई लेने वाले लगभग आधे रोगियों में एसआईबीओ के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया। उनके लक्षण समय के साथ गंभीरता में वृद्धि करते हैं, पहले छह महीनों के लिए हल्के लक्षण शुरू होते हैं, लेकिन समय के साथ मध्यम और गंभीर तक बढ़ जाते हैं। सूजन और दस्त प्राथमिक सूचित लक्षण थे, जबकि रोगियों के एक छोटे प्रतिशत ने कब्ज और पेट में दर्द की सूचना दी।

2010 के एक छोटे अध्ययन में, जिन व्यक्तियों में गैर-इरोसिव जीईआरडी (एनईआरडी) था और जिन्होंने किसी भी आंत्र के लक्षणों की रिपोर्ट नहीं की थी, उन्हें छह महीने के लिए पीपीआई दिया गया था। आठ सप्ताह के उपचार के बाद, लगभग आधे रोगियों ने सूजन की शिकायत की, जबकि छोटी संख्या में पेट फूलना, पेट में दर्द और दस्त की शिकायत हुई। छह महीने के उपचार के बाद, लगभग एक-चौथाई रोगियों ने एसआईबीओ के लिए एक सांस परीक्षण के साथ सकारात्मक परीक्षण किया, और लगभग एक-पांचवें रोगियों ने IBS निदान के मानदंडों को पूरा किया।

इस विषय पर एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि अध्ययनों में एक पीपीआई / एसआईबीओ लिंक के लिए सबूत थे जो एसआईबीओ के निदान के लिए ऊतक संस्कृतियों का उपयोग करते थे, लेकिन उन लोगों में नहीं जो एक सांस परीक्षण का उपयोग करते थे। स्पष्ट रूप से, SIBO का निदान कैसे किया जाता है, इसके संदर्भ में कुछ बढ़ी हुई संगति के साथ और अधिक शोध की आवश्यकता है।

तल - रेखा

जब तक SIBO को बेहतर तरीके से समझा नहीं जाता है, या अधिक निश्चित नैदानिक ​​परीक्षण विकसित किए जाते हैं, तब तक यह निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है कि कोई भी PPI / SIBO / IBS कनेक्शन मौजूद है। यदि आपको अपने PPI और IBS के बीच संबंध के बारे में कोई चिंता है, तो अपने चिकित्सक से इस मुद्दे पर चर्चा करें।