पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट टियर्स एंड ट्रीटमेंट

विषय

• पीसीएल आँसू
• पीसीएल आँसू के लक्षण
• पीसीएल टियर का उपचार

घुटने के जोड़ की स्थिरता के लिए महत्वपूर्ण चार स्नायुबंधन (पीसीएल), पश्च स्नायुबंधन है। पूर्वकाल क्रूसीएट लिगामेंट (एसीएल), पीसीएल के सामने बस बैठता है। ACL आंशिक रूप से अधिक बेहतर रूप से जाना जाता है, क्योंकि PCL की चोटों की तुलना में ACL आँसू का अधिक सामान्यतः निदान किया जाता है। दिलचस्प है, यह माना जाता है कि पीसीएल चोटों में घुटने के स्नायुबंधन की चोटों का 20 प्रतिशत तक हिस्सा होता है, हालांकि, पीसीएल शायद ही कभी इस बारे में बात करता है क्योंकि ये चोटें अक्सर अनजानी होती हैं।

पीसीएल एक लिगामेंट है जो टिबिया (पिंडली की हड्डी) को बहुत पीछे की ओर खिसकने से रोकता है। एसीएल के साथ-साथ जो टिबिया को बहुत आगे तक खिसकने से बचाता है, पीसीएल टिबिया को फीमर (जांघ की हड्डी) से नीचे की स्थिति में बनाए रखने में मदद करता है।

पीसीएल आँसू

पीसीएल की चोट का सबसे आम तंत्र तथाकथित "डैशबोर्ड की चोट है।" यह तब होता है जब घुटने मुड़े हुए होते हैं, और एक वस्तु जबरदस्ती पिंडली को पीछे की ओर धकेलती है। इसे 'डैशबोर्ड की चोट' कहा जाता है क्योंकि कार की टक्कर में यह देखा जा सकता है जब पिंडली जबरदस्ती डैशबोर्ड से टकराती है। चोट का अन्य सामान्य तंत्र एक खेल चोट है जब एक एथलीट उनके घुटने के सामने गिरता है। इस चोट में, घुटने को हाइपर फ्लेक्स किया जाता है (सभी तरह से पीछे की ओर झुकें), साथ ही पैर को नीचे की ओर रखा जाता है। इस प्रकार की चोटें पीसीएल पर जोर देती हैं, और यदि बल पर्याप्त है, तो पीसीएल आंसू परिणाम हो सकता है।

पीसीएल चोटों को आमतौर पर गंभीर आघात के साथ देखा जाता है जो घुटने की कई संरचनाओं को चोट पहुंचा सकता है। पीसीएल आँसू एसीएल आँसू, एमसीएल आँसू और एचसीएल आँसू सहित अन्य घुटने स्नायुबंधन की चोटों के साथ जुड़ा हो सकता है। वे जटिल लिगामेंट चोट पैटर्न जैसे कि पोस्टेरोलाटल रोटेट्री अस्थिरता के साथ भी पाए जा सकते हैं। इसके अलावा, पीसीएल चोटें मेनिस्कस आँसू और उपास्थि क्षति से जुड़ी हो सकती हैं। अक्सर चोट के ये अधिक गंभीर पैटर्न घुटने की अव्यवस्था के साथ होते हैं।

पीसीएल आँसू के लक्षण

पीसीएल आंसू के सबसे आम लक्षण एक एसीएल आंसू के लक्षणों के समान हैं। घुटने में दर्द, सूजन और घटी हुई गति दोनों चोटों के साथ आम हैं। मरीजों में सनसनी हो सकती है कि उनके घुटने "पॉप" या बाहर निकल गए। पीसीएल चोट के बाद हफ्तों और महीनों में घुटने की अस्थिरता की समस्या एसीएल आंसू के बाद अस्थिरता के रूप में आम नहीं है। जब रोगियों को पीसीएल की चोट के बाद अस्थिरता होती है, तो वे आमतौर पर कहते हैं कि वे अपने घुटने पर "भरोसा" नहीं कर सकते हैं, या ऐसा लगता है कि जैसे कि घुटने बाहर निकल जाएंगे। यदि पीसीएल की चोट के बाद अस्थिरता की यह समस्या एक समस्या है, तो यह सर्जरी के साथ आगे बढ़ने का संकेत हो सकता है।

पीसीएल आंसू का निदान करने में प्रमुख कारक यह जानना है कि चोट कैसे हुई। चोट की कहानी (उदाहरण के लिए, पैर की स्थिति और जगह लेने की क्रिया) को जानने से निदान करने में मदद मिलेगी। विशिष्ट युद्धाभ्यास पीसीएल के कार्य का परीक्षण कर सकते हैं। सबसे विश्वसनीय पोस्टीरियर दराज परीक्षण है। घुटने के मोड़ के साथ, आपका डॉक्टर टिबिया को पीछे की ओर धकेल देगा; यह पीसीएल पर जोर देता है। यदि पीसीएल की कमी है या फट गया है, तो टिबिया बहुत पीछे की ओर खिसकेगा, और पीसीएल को चोट का संकेत देगा।

एक्स-रे और एमआरआई निदान को स्पष्ट करने और घुटने की किसी भी अन्य संरचना का पता लगाने में भी सहायक होते हैं जो घायल हो सकते हैं। पीसीएल आंसू मिलने पर अन्य लिगामेंट इंजरी या कार्टिलेज डैमेज होना आम है।

पीसीएल आँसू चोट की गंभीरता, ग्रेड I ग्रेड III के माध्यम से वर्गीकृत किया जाता है। ग्रेड आपकी परीक्षा के दौरान मापी गई शिथिलता की सीमा से निर्धारित होता है। सामान्य तौर पर, चोट की ग्रेडिंग निम्नलिखित से मेल खाती है:

• ग्रेड I: पीसीएल के आंशिक आँसू।
• ग्रेड II: पृथक, PCL को पूर्ण आंसू।
• ग्रेड III: अन्य संबद्ध लिगामेंट चोटों के साथ पीसीएल का आंसू।

पीसीएल टियर का उपचार

पीसीएल आँसू का उपचार विवादास्पद है, और, एक एसीएल आंसू के उपचार के विपरीत, सभी रोगियों के लिए इष्टतम के बारे में बहुत कम सहमति है। दर्द और सूजन के प्रारंभिक उपचार में बैसाखी, बर्फ और ऊंचाई का उपयोग होता है। एक बार जब ये लक्षण व्यवस्थित हो जाते हैं, तो घुटने की गति और ताकत में सुधार के लिए भौतिक चिकित्सा फायदेमंद होती है। अधिकांश ग्रेड I और ग्रेड II पीसीएल आँसू के लिए गैर-उपचार की सिफारिश की जाती है।

पीसीएल का सर्जिकल पुनर्निर्माण विवादास्पद है, और आमतौर पर केवल ग्रेड III पीसीएल आँसू के लिए अनुशंसित है। सर्जरी की तकनीकी कठिनाई के कारण, कुछ आर्थोपेडिक सर्जन पीसीएल पुनर्निर्माण का लाभ नहीं देखते हैं। हालांकि, दूसरों का मानना ​​है कि पीसीएल पुनर्निर्माण से घुटने की स्थिरता में सुधार हो सकता है और सड़क के नीचे समस्याओं की संभावना कम हो सकती है।

घुटने में पीसीएल की स्थिति के कारण सर्जिकल पीसीएल पुनर्निर्माण भाग में मुश्किल है। इस स्थिति में एक नया पीसीएल ग्राफ्ट लगाने की कोशिश करना मुश्किल है, और समय के साथ ये ग्राफ बाहर खींच और कम कार्यात्मक बनने के लिए कुख्यात हैं। आम तौर पर, सर्जिकल पीसीएल पुनर्निर्माण उन रोगियों के लिए आरक्षित होता है जिन्होंने घुटने के कई बड़े स्नायुबंधन को घायल कर दिया है, या उन लोगों के लिए जो लगातार घुटने की अस्थिरता के कारण अपनी सामान्य गतिविधियां नहीं कर सकते हैं।