विषय
- पीटीटी सर्जरी क्यों है?
- पहला चरण
- पीटी मूल्यांकन
- शारीरिक थेरेपी उपचार
- कब तक वापस सामान्य होने के लिए?
टिबेरियल टेंडन सर्जरी के बाद फिजिकल थेरेपी पर ध्यान केंद्रित करने से आपको अपने टखने, घुटने और कूल्हे में गति और ताकत की सामान्य सीमा हासिल करने में मदद मिलेगी। अंत में, अपने पीटीटी शिथिलता के बाद सेशन पुनर्वसन का लक्ष्य इष्टतम कार्यात्मक गतिशीलता पर वापस लौटना है।
पीटीटी सर्जरी क्यों है?
पोस्टीरियर कण्डरा सर्जरी होने का सबसे आम कारण अधिग्रहित फ्लैटफुट विकृति के कारण दर्द को ठीक करना और चलने की सीमित क्षमता है। आपकी पिछली टिबियालिस कण्डरा आपके पैर के प्राकृतिक आर्च का समर्थन करने में मदद करती है। जब यह कण्डरा ओवरस्ट्रेस हो जाता है, तो यह दर्दनाक, फाड़ सकता है, और अंततः आपके पैर के आर्च को गिरने का कारण बन सकता है। इस समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी की जाती है और आपको अपने सामान्य गतिविधि स्तर पर लौटने में मदद मिलती है।
सर्जरी के दौरान, आपका डॉक्टर आपके टखने में चीरा लगाएगा और क्षतिग्रस्त पोस्टीरियर टिबिअलिस कण्डरा की मरम्मत की जाएगी। यह पूरी तरह से हटा दिया जा सकता है, और आपके पैर से एक और कण्डरा जगह में ग्राफ्ट हो सकता है। प्रक्रिया के बाद, चीरा बंद हो जाएगा, और आपके पैर को पट्टी किया जाएगा। अधिकांश पीटीटी कण्डरा प्रक्रियाओं को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है; आप अपनी सर्जरी के दिन घर जाने की संभावना है।
पहला चरण
पीटीटी सर्जरी के बाद, आप संभवतः अपने सर्जिकल चीरे के ऊपर ड्रेसिंग पहनेंगे। आप एक हटाने योग्य सीएएम बूट भी पहन सकते हैं-वेल्क्रो पट्टियों के साथ एक विशेष बूट जो आपके पैर और टखने की सुरक्षा करता है क्योंकि चीजें ठीक हो रही हैं।
आपके डॉक्टर की संभावना होगी कि आप बैसाखी के साथ चल रहे हैं। आमतौर पर पीटीटी सर्जरी के बाद, मरीज कुछ हफ्तों के लिए गैर-भार वाले असर पैटर्न के साथ चलते हैं। जैसा कि चीजें ठीक हो जाती हैं, आप गैर-भार असर से लेकर पैर के स्पर्श और आंशिक भार-असर तक की प्रगति कर सकते हैं, और अंत में पूर्ण भार वहन करने वाले पैटर्न के साथ चल सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि सर्जरी के बाद आपका सटीक वजन-असर प्रोटोकॉल क्या है, और एक भौतिक चिकित्सक आपको उचित चाल और चलने के साथ प्रगति करने में मदद कर सकता है।
पीटी मूल्यांकन
जब आप पहली बार पीटीटी सर्जरी के बाद भौतिक चिकित्सा के लिए उपस्थित होते हैं, तो आपका भौतिक चिकित्सक प्रारंभिक मूल्यांकन करेगा। इस सत्र के दौरान, आपका पीटी आपसे आपकी स्थिति के इतिहास के बारे में सवाल पूछेगा और यह सर्जरी कैसे हुई। अपने काम और मनोरंजक गतिविधियों के बारे में और किसी भी सीमा के बारे में सवालों के जवाब देने के लिए तैयार रहें, जो आपकी चोट और सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकता है। ये प्रश्न आपके पीटी को उन तरीकों को निर्धारित करने में मदद करते हैं जो आपकी स्थिति आपके संपूर्ण कार्य और जीवनशैली को प्रभावित करते हैं।
एक इतिहास लेने के बाद, आपका पीटी एक परीक्षा करेगा। इस परीक्षा के विभिन्न घटकों में शामिल हो सकते हैं:
- चाल मूल्यांकन: आपका पीटी देखेगा और विश्लेषण करेगा कि आप कैसे चल रहे हैं। वह या वह जाँच करेगा कि क्या आपका सहायक उपकरण ठीक से आकार का है और यदि आप चलते समय किसी असुरक्षित गति या चाल को प्रदर्शित कर रहे हैं।
- टटोलने का कार्य: सूजन, सूजन, या अन्य समस्याओं के लक्षणों को देखने के लिए आपके चिकित्सक ने आपके पैर और टखने के विभिन्न हिस्सों को छूना शामिल है।
- गति की सीमा के उपाय (ROM): आपका भौतिक चिकित्सक एक गोनियोमीटर का उपयोग यह मापने के लिए करेगा कि आपका टखना विभिन्न दिशाओं में कितनी दूर जा रहा है।
- शक्ति माप: ताकत के उपाय आपके टखने के आसपास के विशिष्ट मांसपेशी समूहों के लिए लिए जा सकते हैं।
- निशान मूल्यांकन: आपका पीटी आपके सर्जिकल निशान की जांच कर सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि चीजें ठीक से ठीक हो गई हैं। आसंजन या सीमित निशान के निशान की तलाश के लिए निशान की गतिशीलता का आकलन किया जा सकता है।
- आपके पैर और टखने के वॉल्यूमेट्रिक उपाय: आपका पीटी यह देखने के लिए जांच करेगा कि क्या आपके टखने और पैर के आसपास कोई सूजन है या नहीं।
एक बार जब आपका चिकित्सक आपकी वर्तमान स्थिति के बारे में डेटा एकत्र करता है, तो वह आपके पोस्ट ऑपरेटिव पुनर्वसन के लिए लक्ष्य विकसित करने के लिए आपके साथ काम कर सकता है। लक्ष्यों में आमतौर पर शामिल हैं:
- सामान्य निचले छोर रॉम को पुनर्स्थापित करें
- अपने टखने, घुटने और कूल्हे की ताकत को बहाल करें
- चलने को सामान्य करें
- संतुलन में सुधार
- सामान्य कार्य पर लौटने और मनोरंजक गतिविधि सहित अधिकतम समारोह को पुनः प्राप्त करने में आपकी सहायता करें
ये लक्ष्य आपके पीटीटी भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम के लिए बुनियादी ढांचा बनाते हैं। उन्हें नियमित अंतराल पर संबोधित किया जाना चाहिए, और उन्हें इस आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए कि आप अपनी चिकित्सा के साथ कैसे प्रगति कर रहे हैं।
प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद, आपका शारीरिक चिकित्सक आपकी पश्चवर्ती कण्डरा सर्जरी के लिए उपचार शुरू कर सकता है।
शारीरिक थेरेपी उपचार
पीटीटी सर्जरी के बाद उपचार आपकी स्थिति, आपके पीटी और रोगी के रूप में आपकी समग्र आवश्यकताओं के आधार पर भिन्न हो सकता है। आपके पुनर्वसन कार्यक्रम को विशेष रूप से आपकी आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए।
आपके पीछे के कण्डरा के लिए सर्जरी के बाद भौतिक चिकित्सा में विभिन्न उपचार शामिल हो सकते हैं। प्रत्येक उपचार और तौर-तरीके का उपयोग आपके पुनर्वसन को बढ़ाने और आपको अपने पीटी लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद करने के लिए किया जाना चाहिए। उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- व्यायाम: पश्चात कण्डरा सर्जरी के बाद पीटी में व्यायाम आपका मुख्य उपचार होना चाहिए। व्यायाम आपकी स्थिति के लिए विशिष्ट होना चाहिए और शुरू में सामान्य रॉम और ताकत हासिल करने पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। अभ्यास कार्यक्रम को अधिक उन्नत संतुलन और कार्यात्मक अभ्यासों के लिए आगे बढ़ाया जा सकता है जैसा कि आप पुनर्वसन के साथ जारी रखते हैं। एक घर व्यायाम कार्यक्रम शुरू किया जा सकता है, इसलिए अपने टखने और पैर को फिर से सामान्य रूप से आगे बढ़ने के लिए कुछ होमवर्क करने के लिए तैयार रहें।
- मैनुअल तकनीक: कभी-कभी, आपके पीटी सर्जरी के बाद आपकी टखने की चाल को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए आपके पीटी को अपने हाथों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। गतिरोध की अवधि के बाद, आपके टखने और पैर की उंगलियों के जोड़ कठोर हो सकते हैं, और समग्र गतिशीलता में सुधार करने के लिए संयुक्त गतिशीलता आवश्यक हो सकती है। अपने निचले पैर की मांसपेशियों के मैनुअल स्ट्रेचिंग की भी आवश्यकता हो सकती है। आपके चिकित्सक को मैनुअल प्रतिरोध व्यायाम का उपयोग करके अपने टखने की मांसपेशियों को मजबूत करने की भी आवश्यकता हो सकती है।
- निशान की मालिश: यदि आपका पीटी निर्धारित करता है कि आपके निशान ने अंतर्निहित ऊतक का पालन किया है, तो निशान ऊतक की मालिश की जा सकती है। इन तकनीकों का उपयोग आपकी त्वचा के नीचे स्कार ग्लाइड्स और स्लाइड्स को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए किया जाता है।
- चाल प्रशिक्षण: पीटीटी सर्जरी के बाद पुनर्वसन का एक लक्ष्य सामान्य चलना बहाल करना है, इसलिए आपके चिकित्सा सत्रों के दौरान गैट प्रशिक्षण किया जा सकता है। आपका चिकित्सक आपके चलने के तरीके को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए विशिष्ट अभ्यास कर सकता है। वह या वह सहायक उपकरण के प्रकार के बारे में सिफारिशें कर सकता है जिसे आपको पोस्ट-ऑपरेटिव अवधि के दौरान उपयोग करना चाहिए ताकि आप ठीक से और सुरक्षित रूप से चलने के साथ प्रगति कर सकें।
- अल्ट्रासाउंड या विद्युत उत्तेजना जैसे विरोधी भड़काऊ उपचार: आपका चिकित्सक आपके पुनर्वसन को बढ़ाने के लिए विभिन्न चिकित्सीय तौर-तरीकों का उपयोग करना चुन सकता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग कभी-कभी आपके पैर और टखने के आस-पास परिसंचरण को बढ़ाने के लिए किया जाता है, हालांकि इसके उपयोग में शोध से संकेत मिलता है कि यह चिकित्सा के समग्र परिणाम में सुधार नहीं करता है। दर्द और सूजन नियंत्रण के लिए विद्युत उत्तेजना का उपयोग किया जा सकता है, और न्यूरोमस्कुलर विद्युत उत्तेजना को आपके पैर और टखने के अनुबंध के आसपास की मांसपेशियों को बेहतर बनाने के लिए चुना जा सकता है।
- गर्मी और बर्फ: सर्कुलेशन को बेहतर बनाने और सर्जरी स्थल के आसपास सूजन को नियंत्रित करने के लिए आपकी चिकित्सा के दौरान हॉट पैक या बर्फ का उपयोग किया जा सकता है।
ज्ञात हो कि पीटीटी सर्जरी के बाद अल्ट्रासाउंड या ई-डिस्ट्रक्शन जैसे निष्क्रिय तौर-तरीकों का उपयोग वैज्ञानिक साहित्य द्वारा समर्थित नहीं है। पीटीटी सर्जरी के बाद आपके टखने का सबसे अच्छा उपचार सक्रिय व्यायाम और आंदोलन है।
आपके पीटी के साथ आपके संबंध एक करीबी होना चाहिए; अपने पीटी के साथ काम करना एक चिकित्सीय गठबंधन की तरह महसूस करना चाहिए जहां आप दोनों अपने पुनर्वसन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए एक साथ काम कर रहे हैं। यदि आपके पास आपकी देखभाल के बारे में प्रश्न हैं, तो बस पूछें। यदि चीजें योजना बनाने वाली नहीं हैं या यदि आपको चिंता है, तो अपने पीटी को बताएं ताकि आप दोनों पूर्ण वसूली की संभावनाओं को अधिकतम करने के लिए एक साथ काम कर सकें।
कब तक वापस सामान्य होने के लिए?
पीटीटी सर्जरी के बाद पुनर्वसन के अधिकांश पाठ्यक्रमों में लगभग चार से आठ सप्ताह लगते हैं। क्या इसका मतलब है कि आप उस समय पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे? हो सकता है, लेकिन शायद नहीं। कुछ रोगियों ने इस सर्जिकल प्रक्रिया से पूरी तरह से उबरने के लिए पीटी को स्वतंत्र रूप से काम करने के लिए बंद कर दिया। आपके पुनर्वसन का अलग-अलग कोर्स थोड़ा लंबा या थोड़ा तेज हो सकता है। लचीला रहें, और पीटीटी सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करें, यह जानने के लिए अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना सुनिश्चित करें।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके पास टिबियल टेंडोनिटिस के लिए सर्जरी हुई है, तो आप शारीरिक चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं ताकि आपको पूरी तरह से ठीक होने में मदद मिल सके और अपने पिछले स्तर के कार्य में वापस आ सकें। आपका भौतिक चिकित्सक सामान्य गति और शक्ति हासिल करने और आपको अपने सामान्य गतिविधि स्तर पर वापस लाने में आपकी सहायता करने के लिए आपका मार्गदर्शक हो सकता है। भौतिक चिकित्सा में कड़ी मेहनत करके, आप अपनी पिछली गतिविधियों में जल्दी और सुरक्षित रूप से वापस जाने के लिए सुनिश्चित हो सकते हैं।