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यदि आपके पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) के कारण घुटने में दर्द हो रहा है, तो आपको अपने दर्द को कम करने, अपने घुटने की गति और शक्ति में सुधार करने और अपने समग्र कार्य में सुधार करने के लिए भौतिक चिकित्सा से लाभ हो सकता है। लेकिन क्या होगा अगर पीटी और व्यायाम जैसे रूढ़िवादी उपाय आपके पूर्ण कार्य पर लौटने में मदद करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं?यदि आप घुटने के दर्द और घटे हुए कार्य को जारी रखते हैं, तो घुटने के कार्य को बहाल करने में मदद के लिए कुल घुटने का प्रतिस्थापन ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है। कभी-कभी आपके घुटने का केवल एक हिस्सा पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से क्षतिग्रस्त होता है, और इसकी जगह संपूर्ण संयुक्त आवश्यक नहीं है। यदि ऐसा है, तो आपका सर्जन आपको आंशिक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी करवाने का चुनाव कर सकता है।
आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी, जिसे अर्ध-घुटने के प्रतिस्थापन या यूनिकोमार्टमेंटल घुटने के प्रतिस्थापन के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर तब किया जाता है जब आपके घुटने के जोड़ का केवल एक पक्ष ओए द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है।
घुटने के जोड़ का एनाटॉमी
आपका घुटने का जोड़ एक काज जोड़ है जो आपकी जांघ की हड्डी से जुड़ा होता है जो आपकी पिंडली की हड्डी से जुड़ा होता है। आपका kneecap, या पटेला, एक छोटी हड्डी है जो आपके घुटने के जोड़ के भीतर भी ग्लाइड और स्लाइड करता है। यदि आपके पास ओला है, तो कभी-कभी आपके पेटेला के नीचे के हिस्से के साथ-साथ अंदर और बाहर का हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है।
कभी-कभी, आपके घुटने का केवल एक हिस्सा OA द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाता है। आमतौर पर, औसत दर्जे का, या भीतरी, आपके घुटने का हिस्सा उपास्थि के साथ पहनने और आंसू को प्रदर्शित करता है जो संयुक्त रेखा को खींचता है। जब यह मामला होता है, तो संयुक्त की केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होती है, और कुल घुटने के प्रतिस्थापन के बजाय आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन किया जा सकता है।
भौतिक चिकित्सा के प्रकार
अस्पताल मे: आपकी सर्जरी के बाद पहले दिन, एक तीव्र देखभाल भौतिक चिकित्सक प्रारंभिक मूल्यांकन करने के लिए आपको अस्पताल ले जाएगा। वह या वह आपके घुटने की गति और ताकत को मापेगा और आपकी समग्र कार्यात्मक गतिशीलता का आकलन करेगा। आपका पीटी आपके घुटने के चारों ओर सूजन की मात्रा को भी माप सकता है और संक्रमण के संकेतों को देखने के लिए आपके सर्जिकल चीरे का आकलन कर सकता है।
सर्जरी के बाद, आपके डॉक्टर आपके घुटने की गति को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए एक निरंतर निष्क्रिय गति (सीपीएम) मशीन का उपयोग कर सकते हैं। आपका PT आपको CPM मशीन का उपयोग करना सिखा सकता है।
आपका भौतिक चिकित्सक आपको अस्पताल में प्रदर्शन करने के लिए बुनियादी घुटने अभ्यास सिखाएगा। ये अभ्यास आपके घुटने की गति को बेहतर बनाने और आपके क्वाड्रिसेप्स, हैमस्ट्रिंग और कूल्हे की मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। निर्देश के रूप में अपने अभ्यास को सुनिश्चित करें और यदि आपके पास कोई सवाल है, तो पूछें।
अपने आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के तुरंत बाद, आप एक मानक वॉकर या एम्बुलेंस के लिए एक रोलिंग वॉकर का उपयोग करने की उम्मीद कर सकते हैं। आपका भौतिक चिकित्सक यह सुनिश्चित करेगा कि यह सही ढंग से आकार का है और आपको सिखाता है कि आप अपने वॉकर का उपयोग कैसे करें।
आपको अस्पताल में लगभग 2 से 3 दिन बिताने की उम्मीद करनी चाहिए, हालाँकि आपका सर्जन आपको एक दिन पहले घर आने के लिए छुट्टी दे सकता है अगर आप अच्छा कर रहे हैं। यदि आपको चलने, बिस्तर पर जाने, या सीढ़ियों पर चढ़ने जैसी बुनियादी कार्यात्मक गतिशीलता में कठिनाई हो रही है, तो आपके डॉक्टर आपको घर जाने से पहले अपनी गतिशीलता और सुरक्षा को अधिकतम करने के लिए कुछ अतिरिक्त दिन रह सकते हैं।
घर पर: एक बार जब आपको अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो आपको अपने पुनर्वास को जारी रखने में मदद करने के लिए घर पर भौतिक चिकित्सा से लाभ हो सकता है। होम फिजिकल थेरेपी आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होती है जिनकी परिस्थितियां उन्हें आउट पेशेंट पीटी में भाग लेने के लिए अपने घर छोड़ने की अनुमति नहीं देती हैं। यदि आप अकेले रहते हैं और उदाहरण के लिए ड्राइव करने में असमर्थ हैं, तो आप एक या दो सप्ताह के लिए घर के पुनर्वास से लाभ उठा सकते हैं जब तक कि आप बाह्य रोगी चिकित्सा में भाग लेने के लिए अपने घर को सुरक्षित रूप से छोड़ने में सक्षम न हों।
घर पर, आप अपने भौतिक चिकित्सक से अपेक्षा कर सकते हैं कि वह अपनी कार्यात्मक गतिशीलता को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए गति की सीमा पर काम करना और व्यायाम को मजबूत करना जारी रखे। यदि आपके घर में सीढ़ियाँ हैं, तो वह सीढ़ियों पर अपनी सुरक्षा को अधिकतम करने के लिए आप सीढ़ी चढ़ने का अभ्यास कर सकते हैं।
जब आप पहली बार अस्पताल से घर आते हैं, तब भी आप अपने घर के आसपास चलने के लिए वॉकर का उपयोग कर सकते हैं। आपका शारीरिक चिकित्सक आपको चाल प्रशिक्षण के साथ मदद कर सकता है, और जब वह चलने के लिए बैसाखी या एक मानक बेंत का उपयोग करने के लिए प्रगति का समय है, तो वह आकलन कर सकता है।
यदि आपका सर्जिकल चीरा ठीक हो गया है, तो आपका होम पीटी उस निशान ऊतक का आकलन कर सकता है जो सर्जरी के परिणामस्वरूप बना है। वह या वह निशान ऊतक मालिश और लामबंदी कर सकते हैं। आपकी पीटी आपको यह भी सिखा सकती है कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि त्वचा और अंतर्निहित ऊतक ठीक से चल रहे हैं, अपने आप पर निशान मालिश कैसे करें। आप अपने आंशिक घुटने प्रतिस्थापन चीरे को कुल घुटने प्रतिस्थापन चीरा से छोटे होने की उम्मीद कर सकते हैं।
एक बार जब आप स्वतंत्र रूप से चल रहे होते हैं और अपने घर को सुरक्षित रूप से छोड़ने में सक्षम होते हैं, तो आपके घर की देखभाल करने वाले भौतिक चिकित्सक घर पर पुनर्वसन को रोक देंगे, और आप एक आउट पेशेंट क्लिनिक में चिकित्सा में भाग ले सकते हैं।
आउट पेशेंट क्लिनिक में: आप प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए आउट पेशेंट भौतिक चिकित्सा क्लिनिक में अपनी पहली यात्रा की उम्मीद कर सकते हैं। आपका भौतिक चिकित्सक आपको आपकी वर्तमान स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के साथ-साथ आपके पूर्व स्तर के कार्य और भौतिक चिकित्सा के लिए अपने लक्ष्यों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए साक्षात्कार करेगा।
आपका भौतिक चिकित्सक आपके घुटने की गति और शक्ति को मापेगा, आपके घुटने के जोड़ के आसपास की सूजन का आकलन करेगा, और आपकी समग्र गतिशीलता का आकलन करेगा। जिस तरह से आप चल रहे हैं उसका मूल्यांकन करने के लिए एक चाल विश्लेषण किया जा सकता है।
आपका शारीरिक चिकित्सक आपके कूल्हों की ताकत का भी आकलन कर सकता है क्योंकि कूल्हे की मांसपेशियों की ताकत उचित चलने और स्वस्थ घुटनों को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। आपके कूल्हों को मजबूत रखने में मदद करने के लिए विशिष्ट हिप व्यायाम निर्धारित किए जा सकते हैं।
एक अच्छी तरह से सुसज्जित आउट पेशेंट क्लिनिक में आपके पैरों और आपके घुटनों के आसपास की ताकत को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए विशिष्ट मशीनें हो सकती हैं। स्थिर बाइकिंग आपके आंशिक घुटने प्रतिस्थापन पुनर्वसन कार्यक्रम का एक हिस्सा हो सकता है क्योंकि यह आपके घुटने की गति और मांसपेशियों के धीरज को अधिकतम करने में मदद कर सकता है।
कभी-कभी विशिष्ट चिकित्सीय तौर-तरीके जैसे गर्मी या बर्फ का उपयोग आपके दर्द को नियंत्रित करने और सूजन को कम करने में मदद के लिए किया जा सकता है। एक प्रकार की विद्युत उत्तेजना जिसे न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (NMES) कहा जाता है, का उपयोग आपके क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के संकुचन को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।
घुटने का प्रशिक्षण आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद आपके पुनर्वसन का ध्यान केंद्रित करना चाहिए। आपका भौतिक चिकित्सक आपको बिना किसी सहायक उपकरण के साथ चलने में सक्षम होने के लिए एक बेंत के साथ चलने में प्रगति करने में मदद कर सकता है।
कुल मिलाकर, आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद भौतिक चिकित्सा का मुख्य फोकस आपके घुटने के दर्द को कम करना, गति और शक्ति की सामान्य घुटने की सीमा को बहाल करना है, और आपको अपने पिछले स्तर के कार्य पर लौटने में मदद करना है।
आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के बाद उपचार की लंबाई
आप अपने आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद पुनर्वास की उम्मीद कर सकते हैं 2 से 3 महीने तक। हर कोई अलग-अलग दरों पर भोजन करता है, और सभी की विशिष्ट स्थिति अलग-अलग होती है, इसलिए आपका पुनर्वास आपकी विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर कम या अधिक हो सकता है। सर्जरी के बाद आपकी प्रगति को समझने के लिए अपने चिकित्सक और भौतिक चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना सुनिश्चित करें।
यदि आपके घुटने के जोड़ के एक विशिष्ट भाग में OA है तो आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन आवश्यक हो सकता है। आपकी सर्जरी के बाद, आप अस्पताल में, घर पर और आउट पेशेंट क्लिनिक में एक भौतिक चिकित्सक का सामना कर सकते हैं। आंशिक रूप से घुटने के प्रतिस्थापन के बाद भौतिक चिकित्सा आपको जल्दी और सुरक्षित रूप से अपने पिछले स्तर के कार्य पर लौटने में मदद कर सकती है।