पीठ के निचले हिस्से की सर्जरी के बाद शारीरिक थेरेपी

विषय

• क्या मुझे लम्बर लैमिनेक्टॉमी या डिस्केक्टॉमी के बाद पीटी चाहिए
• फिजिकल थेरेपी कब शुरू करें
• शारीरिक थेरेपी का मूल्यांकन
• शारीरिक थेरेपी उपचार
• भविष्य की समस्याओं की रोकथाम

यदि आपको पीठ दर्द या कटिस्नायुशूल है, तो आपको अपनी स्थिति का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करने से फायदा हो सकता है। आपका पीटी आपको अपने दर्द को कम करने और विशिष्ट चिकित्सीय अभ्यासों और पोस्टुरल सुधार के साथ अपनी गतिशीलता में सुधार करने में मदद कर सकता है।

यदि व्यायाम, पोस्टुरल सुधार, या अन्य भौतिक चिकित्सा उपचार आपके लक्षणों की पर्याप्त राहत देने में विफल रहते हैं, तो आपको अन्य विकल्पों पर विचार करने के लिए अपने चिकित्सक से मिलने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी, आपके लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि आपको अपने कम पीठ दर्द या कटिस्नायुशूल से राहत पाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक काठ डिस्केक्टॉमी और लैमिनेक्टॉमी आम सर्जरी हैं जो आपकी पीठ से निकलने वाले दर्दनाक लक्षणों से आपको राहत देने में मदद करती हैं। इन सर्जिकल प्रक्रियाओं का उद्देश्य आपकी पीठ से आने वाली नसों पर दबाव को कम करना है जो आपके कटिस्नायुशूल का कारण बन रही हैं। यदि आपको अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए अपनी रीढ़ पर एक शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, तो आप सर्जरी के बाद भौतिक चिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं ताकि आप अपने पिछले स्तर के कार्य में पूरी तरह से वापस आ सकें। आपका सर्जन आपके पोस्ट-ऑपरेटिव कोर्स के बारे में विशिष्ट सिफारिशें कर सकता है और आपके लिए सही शारीरिक चिकित्सक चुनने में मदद कर सकता है।

क्या मुझे लम्बर लैमिनेक्टॉमी या डिस्केक्टॉमी के बाद पीटी चाहिए

आपकी काठ की सर्जरी के बाद, आप कम या कोई कटिस्नायुशूल लक्षणों के साथ अच्छी तरह से महसूस कर सकते हैं। आपकी पीठ सर्जरी से खराब हो सकती है, लेकिन आपको जल्दी से बहुत कम दर्द महसूस होना चाहिए। यदि आपको लम्बर लैमिनेक्टॉमी के बाद भी भौतिक चिकित्सा से लाभ होगा तो आप सवाल करना शुरू कर सकते हैं।

अनुसंधान इंगित करता है कि जो लोग काठ का विच्छेदन के बाद शारीरिक व्यायाम में भाग लेते हैं, उन रोगियों की तुलना में बेहतर परिणाम होते हैं जो नियमित व्यायाम में संलग्न नहीं होते हैं।

आपका भौतिक चिकित्सक आपको सर्जरी के बाद प्रदर्शन करने के लिए सही अभ्यास निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

फिजिकल थेरेपी कब शुरू करें

सामान्य तौर पर, आपको अपने काठ के लैमिनेक्टॉमी या डिस्केक्टॉमी के 4 से 6 सप्ताह बाद भौतिक चिकित्सा शुरू करने की उम्मीद करनी चाहिए। यदि संक्रमण या अत्यधिक रक्तस्राव जैसी कोई पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताएं थीं, तो आपको थोड़ा इंतजार करने की आवश्यकता हो सकती है। इसके विपरीत, अगर आपकी सर्जरी के बाद चीजें आसानी से चल रही हैं, तो आप जल्द ही पीटी शुरू कर सकते हैं। आपके लम्बर डिस्केक्टॉमी के बाद, आपको पुनर्वास शुरू करने के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए

शारीरिक थेरेपी का मूल्यांकन

एक बार जब आपके पास लम्बर लैमिनेक्टॉमी या डिस्केक्टॉमी सर्जरी हो जाती है और आपके डॉक्टर ने आपको भौतिक चिकित्सा शुरू करने के लिए मंजूरी दे दी है, तो आपको एक स्थानीय भौतिक चिकित्सा क्लिनिक में एक नियुक्ति करने की आवश्यकता होगी। आपकी पहली यात्रा के दौरान, आपका भौतिक चिकित्सक प्रारंभिक मूल्यांकन और मूल्यांकन करेगा। प्रारंभिक मूल्यांकन के घटकों में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:

• इतिहास बोलता है: किसी भी औपचारिक मूल्यांकन से पहले, आपका भौतिक चिकित्सक एक लिखित या मौखिक इतिहास लेगा। प्रश्न पूछा जाएगा कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, आपकी चोट कैसे हुई और यदि आपकी सर्जरी के बाद कोई जटिलताएं थीं। आपका पीटी आपके पिछले मेडिकल इतिहास के बारे में भी पूछेगा। यह सवाल पूछने और अपने भौतिक चिकित्सक के साथ तालमेल विकसित करने के लिए एक अच्छा समय है।
• पोस्टुरल असेसमेंट: चूंकि एक स्वस्थ रीढ़ को बनाए रखने में उचित आसन इतनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए आपका पीटी आपके आसन का आकलन करेगा। वह या वह आपकी रीढ़ को देखेगा जब आप बैठे हैं और खड़े हैं और अपने आसन से संबंधित निष्कर्षों को रिकॉर्ड करें। वह या वह आपको बैठने और खड़े होने के दौरान उचित आसन प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद कर सकता है।
• गति की सीमा: आपका भौतिक चिकित्सक आपकी काठ की गति (ROM) को भी मापेगा। गोनियोमीटर या बबल इन्क्लिनोमीटर नामक उपकरण का उपयोग आपकी रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता को पढ़ने के लिए किया जा सकता है।
• शक्ति: आपका भौतिक चिकित्सक आपकी प्रारंभिक यात्रा के दौरान आपकी ताकत को मापेगा। यदि आपके पास सर्जरी से पहले रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण कमजोरी या मांसपेशियों का पक्षाघात था, तो आपका भौतिक चिकित्सक उन मांसपेशियों की ताकत को मापेगा। वह या वह आपके पेट और पीठ की मांसपेशियों, कूल्हे और जांघ की मांसपेशियों या आपके निचले पैरों के आसपास की मांसपेशियों की ताकत का आकलन कर सकता है।
• निशान ऊतक आकलन: एक काठ का लैमिनेक्टॉमी या डिस्केक्टॉमी के बाद, आपकी कम पीठ में एक छोटा सर्जिकल चीरा होगा। आपका भौतिक चिकित्सक निशान ऊतक की गतिशीलता का आकलन कर सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि त्वचा और अंतर्निहित ऊतक आपकी गति को प्रतिबंधित नहीं कर रहे हैं।
• न्यूरोलॉजिकल स्क्रीन: आपका भौतिक चिकित्सक आपके प्रारंभिक मूल्यांकन के दौरान एक न्यूरोलॉजिकल स्क्रीन का प्रदर्शन कर सकता है। वह या वह आपकी गहरी कण्डरा सजगता का परीक्षण प्रतिवर्त हथौड़े से कर सकता है, और आपके हल्के स्पर्श या दबाव को समझने की क्षमता का आकलन किया जा सकता है।
• लचीलापन मूल्यांकन: आपके शरीर के समग्र लचीलेपन का मूल्यांकन एक काठ के लैमिनेक्टॉमी के बाद किया जा सकता है। मांसपेशियों के समूहों की संभावना का मूल्यांकन किया जाएगा जिसमें हैमस्ट्रिंग, क्वाड्रिसेप्स और बछड़े की मांसपेशियां शामिल हैं। कभी-कभी एक काठ का लैमिनेक्टॉमी और डिस्केक्टॉमी के बाद, आपके sciatic तंत्रिका में जकड़न मौजूद हो सकती है। इसे एडहेड नर्व रूट कहा जाता है और यह नाल के चारों ओर बनने वाले मामूली निशान ऊतक के कारण होता है क्योंकि यह आपकी रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलता है।
• कार्यात्मक मूल्यांकन: आपका भौतिक चिकित्सक सर्जरी के बाद आपके समग्र कार्य का भी आकलन करेगा। क्या आप काम करने में सक्षम हैं? क्या आप अपनी सामान्य मनोरंजक गतिविधियों में भाग ले सकते हैं? क्या आप किसी भी तरह से कार्यात्मक रूप से सीमित हैं? इन सवालों के जवाब आपके पीटी को आपके सर्जरी के बाद विशिष्ट पुनर्वास लक्ष्यों को विकसित करने में मदद कर सकते हैं।

शारीरिक थेरेपी उपचार

आपके विशिष्ट मूल्यांकन के परिणाम आपके शारीरिक चिकित्सक को आपके काठ के लैमिनेक्टॉमी के बाद एक उपचार योजना विकसित करने में मदद करेंगे। कभी-कभी, आपका डॉक्टर आपको एक विशिष्ट पोस्ट-ऑपरेटिव प्रोटोकॉल का पालन करना चाह सकता है, और आपका भौतिक चिकित्सक आपको ट्रैक पर रहने में मदद कर सकता है।

आपकी भौतिक चिकित्सा देखभाल के विभिन्न घटक हो सकते हैं, इसलिए आपके द्वारा प्राप्त उपचार के बारे में प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें। काठ का लैमिनेक्टॉमी और डिस्केक्टॉमी के बाद के सामान्य उपचारों में व्यायाम, शारीरिक तौर-तरीके और निशान की मालिश शामिल है।

व्यायाम

एक पोस्ट-ऑपरेटिव एक्सरसाइज प्रोग्राम आपके रिहैब के मुख्य फोकस में से एक होना चाहिए, जो लम्बर लैमिनेक्टॉमी के बाद होता है। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि जो लोग सर्जरी के बाद व्यायाम में संलग्न होते हैं, उन लोगों की तुलना में बेहतर परिणाम होते हैं जो व्यायाम नहीं करते हैं।

विशिष्ट अभ्यासों में प्रगतिशील काठ का ROM अभ्यास और कूल्हे और कोर को मजबूत करने वाले व्यायाम शामिल हैं। यदि आपके भौतिक चिकित्सक ने एक तंत्रिका के पूर्व-ऑपरेटिव संपीड़न के कारण एक मांसपेशी समूह में कमजोरी पाई, तो विशिष्ट अभ्यास उस मांसपेशी पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। ट्रेडमिल वॉकिंग जैसे कार्डियोवस्कुलर व्यायाम को आपके संपूर्ण कार्यात्मक धीरज को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। आपका पीटी आपको सिखा सकता है कि आप अपने व्यायाम की तीव्रता को कैसे ठीक से देख सकते हैं।

आपका शारीरिक चिकित्सक आपके हैमस्ट्रिंग, बछड़ों और क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों में समग्र लचीलापन बढ़ाने के लिए व्यायाम लिख सकता है।

चूंकि रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए पोस्टुरल कंट्रोल एक ऐसा महत्वपूर्ण घटक है, इसलिए आपके शारीरिक चिकित्सक को आपको सही तरीके से बैठना सिखाना चाहिए। उचित आसन प्राप्त करने के लिए स्लाउच-ओवरकोर सही प्रक्रिया जैसे व्यायाम उपयोगी हो सकते हैं।

शारीरिक तौर-तरीके

यदि आप अपनी सर्जरी के बाद दर्द का सामना कर रहे हैं, तो आपका भौतिक चिकित्सक आपके दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कुछ शारीरिक तौर-तरीकों का उपयोग करना चुन सकता है। विद्युत उत्तेजना और TENS जैसे तौर-तरीकों का इस्तेमाल आपके दर्द को नियंत्रित करने में मदद के लिए किया जा सकता है।

गर्मी का उपयोग मांसपेशियों को आराम करने और आपकी पीठ के चारों ओर परिसंचरण को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए किया जा सकता है, और बर्फ का उपयोग आपकी सर्जिकल साइट के पास सूजन और दर्द को कम करने में मदद के लिए किया जा सकता है।

शारीरिक तौर-तरीकों का इस्तेमाल करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। अनुसंधान से पता चलता है कि कुछ उपचार प्रस्तावित लाभों की पेशकश नहीं कर सकते हैं।

आपका भौतिक चिकित्सक एक आंदोलन विशेषज्ञ है, इसलिए यदि आप केवल गर्मी या बर्फ जैसे निष्क्रिय उपचार प्राप्त कर रहे हैं, तो आपको सवाल करना चाहिए कि क्या आप अपनी पीठ के लिए सबसे अच्छी देखभाल प्राप्त कर रहे हैं।

निशान की मालिश

यदि आपका भौतिक चिकित्सक आपके सर्जिकल चीरा के आसपास जकड़न पाता है, तो वह विशिष्ट निशान जुटाने की तकनीकों में संलग्न हो सकता है।

सामान्य तौर पर, देखभाल का आपका शारीरिक उपचार एपिसोड तीन से छह सप्ताह तक कहीं भी रहना चाहिए। आपके भौतिक चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि व्यायाम जारी रखने के लिए आपके पास एक कार्यक्रम है। वह या वह यह भी सुनिश्चित करें कि आपको पता होना चाहिए कि कम पीठ दर्द या कटिस्नायुशूल फिर से क्या करना है।

भविष्य की समस्याओं की रोकथाम

आपके भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण घटक यह सीखना है कि आपकी पीठ के साथ भविष्य की समस्याओं को कैसे रोका जाए। आपका भौतिक चिकित्सक आपको जोखिम कारक निर्धारित करने में मदद कर सकता है जो कम पीठ दर्द या कटिस्नायुशूल हो सकता है। भविष्य की पीठ की समस्याओं को रोकने के तरीकों में शामिल हैं:

• बैठने पर उचित मुद्रा बनाए रखना
• बार-बार झुकने से बचना
• भारी उठाने से बचना
• नियमित रूप से व्यायाम करना

वे कहते हैं कि रोकथाम का एक औंस इलाज के लायक है, इसलिए अपनी पीठ दर्द या कटिस्नायुशूल को रोकने के लिए आप जो कुछ भी कर सकते हैं, उसे सुनिश्चित करें।

बहुत से एक शब्द

यदि आपको अपने कटिस्नायुशूल का इलाज करने में मदद करने के लिए एक काठ का लैमिनेक्टॉमी और डिस्केक्टॉमी है, तो आप सर्जरी के बाद भौतिक चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं। आपका भौतिक चिकित्सक आपकी समग्र गतिशीलता में सुधार करने में आपकी सहायता करने के लिए आपके साथ काम कर सकता है ताकि आप जल्दी और सुरक्षित रूप से अपनी सामान्य गतिविधि और कार्य पर वापस आ सकें।