विषय
Daliresp (roflumilast) एक प्रकार की मौखिक दवा है जिसका उपयोग क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) और अन्य फेफड़ों के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। यह फॉस्फोडाइसेस्टर -4 इनहिबिटर (पीडीई 4 इनहिबिटर) नामक दवाओं की श्रेणी का हिस्सा है, जो मानक सीओपीडी उपचार के प्रतिरोधी लोगों के वायुमार्ग में सूजन को दबाने का काम करते हैं। 2011 में यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित, डैलरेसप और जेनेरिक फॉर्म, रॉफ्लुमिलास्ट, केवल दो PDE4 अवरोधक हैं जो वर्तमान में संयुक्त राज्य में उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त हैं।उपयोग
Daliresp मुख्य रूप से गंभीर सीओपीडी वाले लोगों में उपयोग किया जाता है। यह PDE4 को अवरुद्ध करके काम करता है, एक एंजाइम जो एक सूजन-विनियमन करने वाले अणु को चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (चक्रीय एएमपी) कहकर तोड़ता है। पीडीई 4 को दबाने से चक्रीय एएमपी का स्तर बढ़ जाता है और सूजन का स्तर कम हो जाता है।
सीओपीडी से संबंधित सूजन को कम करके, PDE4 अवरोधक वायुमार्ग को फैलाने (ब्रोन्कोडायलेशन) का कारण बनते हैं और इस प्रकार, कम कर देते हैं। Daliresp बलगम की अधिकता को कम कर सकता है जो रोग की विशेषता है और वायुमार्ग रीमॉडेलिंग को कम करता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि Daliresp फेफड़ों की मरम्मत नहीं करता है या सीओपीडी का इलाज नहीं करता है। इसके बजाय, सूजन पर इसका प्रभाव आगे होने वाले नुकसान और लक्षणों को रोकने में मदद करता है।
Daliresp का उपयोग अस्थमा, सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
सीओपीडी या अस्थमा से पीड़ित लोगों में अक्सर पीडीई 4 का अतिप्रजनन होता है जो लक्षण पैदा करने वाली सूजन में योगदान देता है।
लेने से पहले
Daliresp का उपयोग आमतौर पर स्थिर सीओपीडी वाले लोगों में फेफड़े के कार्य को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है जो मानक उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं। चूंकि Daliresp और PDE4 दवाएं पुरानी सूजन पर काम करती हैं, इसलिए वे सीओपीडी या अस्थमा के तीव्र हमलों के लिए उपयोगी नहीं हैं, बल्कि बीमारी के जीर्ण रखरखाव के लिए।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीओपीडी का एक रूप) वाले लोगों के लिए यह दवा सबसे अधिक लाभकारी प्रतीत होती है, जिनके रोग के लगातार तेज होते हैं।
आपका डॉक्टर इस दवा पर विचार करेगा यदि यह आपके मामले का वर्णन करता है और सीओपीडी के बाद अन्य प्रथम-पंक्ति उपचार समाप्त हो गया है।
सावधानियां और अंतर्विरोध
कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स के साथ उपयोग करने पर PDE4 इन्हिबिटर्स का प्रभाव काफी बढ़ सकता है। यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड इन्हेलर का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में जाँच करें कि क्या आपको दलहर्से लेने शुरू करते समय अपने इनहेलर के उपयोग को बदलने की आवश्यकता है।
क्योंकि Daliresp को गंभीर मनोवैज्ञानिक दुष्प्रभाव दिखाई दिए हैं, आप पहले से मौजूद अवसाद होने पर भी दवा लेने से बचना चाह सकते हैं (भले ही यह तकनीकी रूप से निर्माता द्वारा उतना contraindicated नहीं है)।
इसके अतिरिक्त, यदि आपको यकृत की बीमारी या यकृत की जटिलताएं (यकृत अपर्याप्तता) है, तो आपको Daliresp नहीं लेना चाहिए।
अपने डॉक्टर को बताएं कि आप Daliresp लेने से पहले गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप Daliresp लेते समय गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से भी यह बात अवश्य सुनिश्चित करें, क्योंकि यह अज्ञात है कि दवा भ्रूण को कैसे प्रभावित करेगी।
मात्रा बनाने की विधि
Daliresp को प्रतिदिन एक बार मुंह से या बिना भोजन के लिया जाता है। यह दो अलग-अलग खुराक में एक मौखिक तालिका के रूप में उपलब्ध है: 250-माइक्रोग्राम (एमसीजी) और 500 एमसीजी।
250-mcg खुराक प्रारंभिक खुराक है; 500 mcg की खुराक बढ़ाने से पहले आप इसे चार सप्ताह तक रोजाना लेंगे। वैकल्पिक रूप से, आप सीधे 500 एमसीजी की खुराक पर शुरू कर सकते हैं। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि कौन सा खुराक आहार आपके लिए सही है।
कैसे लें और स्टोर करें
Daliresp को भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, और केवल एक बार दैनिक रूप से लिया जाना चाहिए। यदि आपको एक खुराक याद आती है, तो जब तक आप याद करते हैं, तब तक स्किप की गई खुराक लें, जब तक कि यह आपकी अगली निर्धारित खुराक के लिए लगभग समय न हो। Daliresp की एक अतिरिक्त खुराक लेने से एक खतरनाक ओवरडोज़ हो सकता है जिसका उपचार एक ज़हर नियंत्रण केंद्र में किया जाना चाहिए।
Daliresp ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सिर चकराना
- चक्कर
- सरदर्द
- ठंडी, रूखी त्वचा
- तेज धडकन
अधिकांश दवाओं के साथ, Daliresp को गर्मी और नमी से दूर कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। बाथरूम या अपने दस्ताने डिब्बे में भंडारण से बचें। अपनी दवा किसी और के साथ साझा न करें। जब आप Daliresp ले रहे हों, तो प्रत्येक अनुसूचित डॉक्टर की नियुक्ति सुनिश्चित करें।
दुष्प्रभाव
Daliresp लेने के कई दुष्प्रभाव हैं। इस दवा को लेने से पहले उनके बारे में जानकारी होना और उनके डॉक्टर से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
सामान्य
PDE4 इनहिबिटर के मुख्य दुष्प्रभावों में दस्त, मतली और सिरदर्द शामिल हैं, साथ ही पीठ दर्द, चक्कर आना, फ्लू जैसे लक्षण, और भूख में कमी।
Daliresp तीन में से दो रोगियों में वजन घटाने का कारण हो सकता है, इसलिए उपचार के दौरान वजन की निगरानी की जानी चाहिए। यदि आप बहुत अधिक वजन कम करते हैं, तो आपको Daliresp को लेना बंद करना पड़ सकता है।
गंभीर
Daliresp ने कुछ लोगों के लिए प्रमुख मनोवैज्ञानिक लक्षण भी उत्पन्न किए हैं, जिनमें आत्मघाती विचार और व्यवहार, नींद न आना (अनिद्रा), चिंता, अवसाद और व्यवहार और मनोदशा में अन्य परिवर्तन शामिल हैं।
वास्तव में, अवसाद, चिंता, और अनिद्रा, सीओपीडी वाले लोगों की तुलना में Daliresp के उपयोगकर्ताओं में दो बार होते हैं, जो 2014 में प्रकाशित समीक्षा के अनुसार दवा का उपयोग नहीं करते हैं। अमेरिकन फैमिली फिजिशियन.
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देने लगे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
चेतावनी और बातचीत
साइटोक्रोम P-450 नामक एक लीवर एंजाइम द्वारा उनके चयापचय के कारण, PDE4 अवरोधकों के साथ हस्तक्षेप हो सकता है कि कैसे अन्य दवाएं भी मेटाबोलाइज की जाती हैं, या तो उनके रक्त की एकाग्रता में वृद्धि या कमी होती है।
Daliresp के साथ बातचीत करने के लिए जानी जाने वाली दवाओं में से हैं:
- इरीथ्रोमाइसीन
- सिमेटिडाइन
- गर्भनिरोधक गोलियाँ
- कुछ जब्ती दवाएं
कुछ मामलों में, बातचीत का मुकाबला करने के लिए एक खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। दूसरों में, एक दवा प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है। अन्य अभी भी, cimetidine की तरह, मामलों के बहुमत में किसी भी परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है।
अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं, तो PDE4 अवरोधकों के बीच बातचीत के परिणामस्वरूप अवांछित दुष्प्रभाव या अप्रभावी उपचार हो सकता है।