विषय
Pertussis, जिसे आमतौर पर "काली खांसी" के रूप में जाना जाता है, एक बहुत ही संक्रामक श्वसन बीमारी है जो आमतौर पर वयस्कों की तुलना में बच्चों को अधिक गंभीर रूप से प्रभावित करती है। यद्यपि यह अक्सर हल्के ठंड की तरह शुरू होता है, यह अनियंत्रित, गंभीर, लंबे समय तक खांसी के कारण पैदा कर सकता है, जिससे सांस लेने में मुश्किल होती है। ऐसा होने के बाद, पर्टुसिस वाला कोई व्यक्ति जोर से हांफ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप "हूप" ध्वनि होती है।पर्टुसिस जीवाणु के कारण होता है बोर्डेटेला पर्टुसिस और खांसने या छींकने से हवा में फैलता है। बैक्टीरिया खुद को ऊपरी श्वसन पथ (नाक और गले) से जोड़ते हैं और विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं जो वायुमार्ग को नुकसान पहुंचाते हैं। इस कारण से, किसी को संक्रामक होने से रोकने के बाद भी कई हफ्तों तक खांसी का दौरा पड़ सकता है, यही कारण है कि इसे कभी-कभी "100-दिन की खांसी" कहा जाता है।
जबकि पर्टुसिस 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में घातक हो सकता है, यह आमतौर पर बड़े बच्चों और वयस्कों में गंभीर जटिलताओं के बिना केवल मामूली बीमारी का कारण बनता है, जिससे अनदेखी या गलत व्यवहार करना आसान हो जाता है। पर्टुसिस को रोकने के लिए टीकाकरण सबसे अच्छा तरीका है।
1940 के दशक में वैक्सीन की उपलब्धता से पहले, संयुक्त राज्य अमेरिका में पर्टुसिस बचपन की सबसे आम बीमारियों में से एक थी, जिसमें सालाना 200,000 से अधिक मामले सामने आते थे।
व्यापक पर्टुसिस टीकाकरण के साथ, इसकी घटना में नाटकीय रूप से कमी आई है। 2012 में, पिछले चरम वर्ष में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने पर्टुसिस के 48,277 मामले दर्ज किए।
लक्षण
पर्टुसिस संक्रमण वाले वयस्कों में आमतौर पर दूधिया, ठंड जैसे लक्षण होते हैं, खासकर अगर उन्हें टीका लगाया गया हो। पर्टुसिस के लक्षण आमतौर पर बैक्टीरिया से संक्रमित किसी व्यक्ति के संपर्क में आने के सात से 10 दिनों के भीतर शुरू हो जाते हैं, लेकिन उन्हें विकसित होने में तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है।
प्रारंभिक लक्षण
प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:
- बहती नाक
- हल्की खांसी
- निम्न-श्रेणी का बुखार (102 ° F से कम)
एक से दो सप्ताह के बाद, खाँसी फिट शुरू हो सकती है। तेजी से, बेकाबू खाँसी के एपिसोड अक्सर एक विशेषता "हूप" ध्वनि के रूप में होते हैं जो व्यक्ति हवा के लिए हांफता है। ये फिट रात में आम तौर पर अधिक होते हैं और कई हफ्तों तक जारी रह सकते हैं।
कभी-कभी खांसी इतनी तीव्र हो सकती है कि उल्टी हो सकती है या, शायद ही कभी, टूटी हुई पसलियों। तीन सप्ताह के बाद व्यक्ति को लगातार खांसी होने के बावजूद संक्रामक नहीं होना चाहिए।
छोटे बच्चों की तुलना में वयस्कों में पर्टुसिस के लक्षण आम तौर पर भिन्न होते हैं। वयस्कों के विपरीत, शिशुओं को खांसी नहीं हो सकती है, लेकिन श्वास लेने में रुकावट हो सकती है जिसे "एपनिया" कहा जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के लगभग आधे शिशुओं को पर्टुसिस की आवश्यकता होती है जो अस्पताल में भर्ती होते हैं।
हर कोई जो पर्टुसिस से संक्रमित नहीं होता है, वे लक्षण विकसित करते हैं या महसूस करते हैं कि वे संक्रमित हैं। बहुत हल्के मामलों, उदाहरण के लिए, एलर्जी या सर्दी के लिए गलत हो सकता है।
फिर भी, बैक्टीरिया से संक्रमित कोई भी व्यक्ति शिशुओं सहित अन्य लोगों को अभी भी उन्हें पारित कर सकता है। वास्तव में, बड़े वयस्क (जिनके लिए रोग अक्सर हल्का होता है) अक्सर छोटे बच्चों के लिए संक्रमण का स्रोत होते हैं।
हूपिंग कफ के लक्षण (पर्टुसिस)जटिलताओं
वयस्कों में पर्टुसिस की जटिलताएं आमतौर पर गंभीर नहीं होती हैं, खासकर उन लोगों में जो टीका लगाए जाते हैं।
कुछ मामलों में, खाँसी फिट इतनी गंभीर हो सकती है कि उनका कारण बनता है:
- मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान
- निकल गया
- टूटी पसलियां
कुछ वयस्कों को अनपेक्षित वजन घटाने या निमोनिया जैसी अन्य जटिलताओं का भी अनुभव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। वयस्कों के लिए पर्टुसिस से मरना अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा हो सकता है।
कारण
पर्टुसिस एक प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है जिसे कहा जाता है बोर्डेटेला पर्टुसिस। यह जीवाणु सिलिया (छोटे, बालों की तरह के विस्तार) से जुड़ता है जो नाक और गले की रेखा बनाता है, जहां यह वायुमार्ग में सूजन और क्षति का कारण बन सकता है।
पर्टुसिस केवल मनुष्यों में होता है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है जो हवा में सांस की बूंदों (खांसी या छींकने से उत्पन्न होता है) द्वारा होता है।
जो लोग संक्रमित हैं B. पर्टुसिस बैक्टीरिया खांसी शुरू होने के पहले तीन हफ्तों के दौरान या एंटीबायोटिक दवाओं के शुरू होने के पांच दिन बाद तक संक्रामक होते हैं, और बैक्टीरिया को किसी और में फैलाने के लिए लक्षणों का होना आवश्यक नहीं है।
पर्टुसिस के लक्षण हफ्तों तक बने रह सकते हैं-लेकिन बैक्टीरिया के कारण नहीं। जबकि शरीर आमतौर पर तीन हफ्तों के भीतर संक्रमण को साफ करता है, श्वसन वायुमार्ग को नुकसान के परिणामस्वरूप खांसी कई हफ्तों तक रह सकती है।
निदान
डॉक्टर आमतौर पर एक साधारण परीक्षा के बाद पर्टुसिस का निदान कर सकते हैं, हालांकि कुछ मामलों में वे प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके निदान की पुष्टि करना चाहते हैं।
क्योंकि मामले वयस्कों में इतने हल्के हो सकते हैं, यह असामान्य नहीं है कि इसे एक संक्रमण संक्रमण के रूप में undiagnosed या misdiagnosed छोड़ा जाए।
शारीरिक परीक्षा
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करके पर्टुसिस का निदान करते हैं, जहां वे लक्षणों को सुनते हैं और आपसे कुछ प्रश्न पूछते हैं।
परीक्षा के दौरान, प्रदाता आपके फेफड़ों की जांच करेगा और खाँसी होने पर "हूप" ध्वनि की विशेषता सुनेगा, जो वयस्कों में मौजूद नहीं हो सकती है। डॉक्टर आपसे यह भी पूछेंगे कि आपको कितनी देर तक खांसी हुई है और क्या कोई व्यवहार (जैसे बिस्तर के लिए लेट जाना) या वातावरण (पूर्व ठंडी हवा) खाँसी को बदतर बनाते हैं।
पर्टुसिस और अन्य सांस की बीमारियों के बीच सबसे बड़ा अंतर बुखार के बिना लंबे समय तक खांसी है।
यदि डॉक्टरों को पर्टुसिस पर संदेह है, तो वे संभवतः इस बारे में पूछेंगे कि क्या आपको कम से कम एक बार टेडप वैक्सीन के साथ टीका लगाया गया है, या यदि आप किसी बीमारी के पुष्ट मामले में या किसी समुदाय में जहां इसका प्रकोप हुआ है।
Tdap वैक्सीन के बारे में आवश्यक तथ्यलैब टेस्ट
हालांकि यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है, डॉक्टर शायद पर्टुसिस निदान की पुष्टि करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण चलाना चाहते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बलगम का नमूना परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें बैक्टीरिया के संकेतों को देखने के लिए गले के पीछे (नाक के माध्यम से) बलगम का एक नमूना लेना शामिल है।
- जीवाणु संवर्धन: एक धीमी, लेकिन अधिक निश्चित परीक्षण जिसमें शरीर से एक नमूना लेना और एक विशेष प्रकार की सामग्री पर फैलाना शामिल है, यह देखने के लिए कि क्या बी पर्टुसिस बढ़ेगा।
- पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर): एक तेज, लेकिन कभी-कभी अविश्वसनीय परीक्षण, जो नाक की सूजन में पर्टुसिस डीएनए का पता लगाता है। नतीजतन, डॉक्टर अक्सर इस परीक्षण को एक संस्कृति के साथ जोड़ते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उनके पास सही निदान है, खासकर अगर एक प्रकोप पर संदेह करने का कारण है।
- रक्त परीक्षण: आपके पास एक परीक्षण हो सकता है जो आईजीजी एंटीबॉडी (शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाई गई प्रोटीन) की तलाश करता है, जो एक संकेत है कि शरीर को पर्टुसिस बैक्टीरिया से अवगत कराया गया है।
इलाज
पर्टुसिस का इलाज एंटीबायोटिक्स जैसे कि एज़िथ्रोमाइसिन, क्लियरिथ्रोमाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन के साथ किया जाता है। कुछ मामलों में, ट्राईमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल का उपयोग किया जा सकता है।
प्रारंभिक उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह न केवल बीमारी की गंभीरता को कम करता है, बल्कि दूसरों, विशेष रूप से युवा शिशुओं या अन्य चिकित्सकीय रूप से कमजोर व्यक्तियों के लिए इसके प्रसार को कम करता है, जिनके लिए पर्टुसिस जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
उपचार आम तौर पर केवल तभी प्रभावी होता है जब यह लक्षणों के तीन सप्ताह के भीतर शुरू होता है। उसके बाद, यह संभावना है कि जीवाणु प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा आपके शरीर से साफ हो गए होंगे।
जब आप एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शीघ्र उपचार प्राप्त करते हैं, तब भी, प्रारंभिक संक्रमण के कारण श्वसन पथ को नुकसान के कारण लक्षण अभी भी हफ्तों तक बने रह सकते हैं।
विशेष आबादी
जटिलताओं के लिए अपने उच्च जोखिम के कारण गर्भवती महिलाओं-विशेष रूप से उनके तीसरे तिमाही और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, खांसी शुरू होने के छह सप्ताह बाद तक इलाज किया जा सकता है।
यदि एक निकट संपर्क (पति या पत्नी या रिश्तेदार की तरह) के माध्यम से उजागर किया जाता है, तो गर्भवती महिलाओं और बच्चों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, भले ही वे कोई लक्षण न दिखाते हों। इस मामले में, गंभीर रूप से बीमार होने या संक्रमण से मरने के जोखिम को कम करने के लिए जोखिम के तीन सप्ताह के भीतर एंटीबायोटिक्स शुरू किया जाना चाहिए।
निवारण
वयस्क अपने टीकों पर अद्यतित रहने, एंटीबायोटिक्स लेने और अपने हाथ धोने से पर्टुसिस को रोक सकते हैं।
टीके
टीकाकरण के माध्यम से वयस्कों और बच्चों दोनों में पर्टुसिस को रोकने का सबसे अच्छा और प्रभावी तरीका है। जिन लोगों को खांसी होती है, उन्हें कुछ प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्राप्त होती है, लेकिन यह सुरक्षा समय के साथ कम हो जाती है।
इस कारण से, सीडीसी अभी भी पर्टुसिस टीकाकरण की सिफारिश करता है, यहां तक कि उन लोगों के लिए भी जो पहले से ही अपने जीवन में किसी बिंदु पर पर्टुसिस थे।
संयुक्त राज्य अमेरिका में पर्टुसिस के दो प्रकार के टीके हैं:
- DTaP (डिप्थीरिया, टेटनस और अकोशिकीय पर्टुसिस): वैक्सीन का बचपन का संस्करण, विशेष रूप से 7 साल से छोटे बच्चों और बच्चों के लिए।
- टेडैप (टेटनस, डिप्थीरिया, और एसेलुलर पर्टुसिस): वैक्सीन का वयस्क और किशोर संस्करण, विशेष रूप से 7 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए।
टीकाकरण अभ्यास पर सलाहकार समिति (ACIP) की सिफारिश है कि निम्नलिखित वयस्क आबादी को पर्टुस के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए:
- लोगउम्र 19 वर्ष और उससे अधिक जिन्होंने कभी Tdap की खुराक नहीं ली है।
- तीसरी तिमाही के दौरान गर्भवती महिलाएं हर गर्भावस्था में, भले ही वे पहले से ही टीका लगाए गए हों। इस अवधि के पहले के दौरान वैक्सीन को आदर्श रूप से 27-36 सप्ताह के गर्भकाल में लिया जाना चाहिए, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय दिया जा सकता है।
पर्टुसिस से बचाव के अलावा, ये टीके लोगों को टेटनस और डिप्थीरिया से भी बचाते हैं।
सीडीसी अपने तीसरे ट्राइमेस्टर में महिलाओं को टीएडीपी वैक्सीन की सिफारिश करने का मुख्य कारण शिशु की सुरक्षा करना है। जबकि गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर पर्टुसिस के कारण गंभीर जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम नहीं होता है, उनके शिशुओं में जीवन-धमकी की जटिलताएं हो सकती हैं। तीसरी तिमाही के दौरान महिलाओं को टीका लगाने से, वे स्वयं बीमार होने की संभावना कम होती हैं और इसलिए, बैक्टीरिया संचारित करती हैं। उनके बच्चे को।
इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि, टीकाकरण से मां को पर्टुसिस बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। ये मातृ एंटीबॉडी नाल के पार बढ़ते भ्रूण को पारित किए जाते हैं। जब बच्चे का जन्म होता है, तो उनके माताओं के एंटीबॉडी होने से उन्हें पर्टुसिस से खतरनाक रूप से बीमार होने से बचाने में मदद मिल सकती है, इससे पहले कि वे 2 महीने की उम्र में खुद को टीका लगा सकें।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जबकि ये टीके पर्टुसिस होने की आपकी संभावना को काफी कम करते हैं, वे सही नहीं हैं। व्यक्ति तब भी पर्टुसिस से बीमार हो सकते हैं, भले ही उन्हें टीका लगाया गया हो, खासकर अगर वे ऐसे समुदाय में हों जहाँ बीमारी का प्रकोप हो।
कहा कि, टीकाकरण अब तक है सबसे अच्छा तरीका अपने आप को बीमार होने से बचाने के लिए, और यदि आपको खांसी का कोई मामला नहीं है, तो आपके पास बीमारी का एक बड़ा मामला होने की संभावना है।
एंटीबायोटिक्स
यदि आपके घर में किसी को पर्टुसिस का पता चला है, तो डॉक्टर संक्रमित होने से बचाने के लिए घर के अन्य उजागर सदस्यों के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश कर सकते हैं। वे विशेष रूप से घरेलू और विशेष रूप से बाहर रहने वालों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं:
- 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
- 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ नियमित संपर्क में रहने वाले लोग, जैसे कि बाल देखभाल कर्मी।
- तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाएं।
स्वच्छता
चूंकि पर्टुसिस सांस की बूंदों के माध्यम से फैलता है, जैसे कि खाँसना, जबकि दूसरों के साथ निकट संपर्क में या दूषित वस्तुओं (जैसे डॉकर्बॉब्स) को छूना, सीडीसी इसके प्रसार को रोकने के लिए अच्छी स्वच्छता प्रथाओं की सिफारिश करता है।
अपने आप को और दूसरों को पर्टुसिस से बचाएं:
- हाथ धोना कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और पानी के साथ। यदि साबुन और पानी आसानी से उपलब्ध नहीं हैं, तो अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।
- अपना मुंह ढक कर और खांसने या छींकने पर एक ऊतक के साथ नाक। फिर अपने इस्तेमाल किए हुए टिशू को एक कचरे के डिब्बे में रखें। यदि ऊतक उपलब्ध नहीं होते हैं, तो श्वसन की बूंदों को कई पैरों से यात्रा करने और संभवतः दूसरों को उजागर करने से रोकने के लिए अपनी कोहनी के अंदर खांसी करने की कोशिश करें।
बहुत से एक शब्द
पर्टुसिस उतना सामान्य नहीं है जितना पहले हुआ करता था, लेकिन यह अभी भी एक गंभीर बीमारी है, खासकर युवा बच्चों के लिए कमजोर आबादी के लिए। क्योंकि अधिकांश वयस्कों में काली खांसी हल्के हो सकती है, इसलिए यह एक हानिरहित ठंड के रूप में लक्षणों को खारिज करने और बैक्टीरिया को फैलाने के लिए आसान हो सकता है बिना यह जाने-समझे कि दूसरों को शामिल किया जा सकता है जो अंततः अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं या संक्रमण के परिणामस्वरूप मर सकते हैं।
हर किसी को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से बात करनी चाहिए कि क्या इस अत्यधिक संक्रामक श्वसन रोग को रोकने के लिए पर्टुसिस के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं के लिए, उनके तीसरे ट्राइमेस्टर में, आदर्श रूप से, अपने नवजात शिशुओं की रक्षा के लिए, साथ ही साथ 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के साथ निकट संपर्क में होना सबसे महत्वपूर्ण है, जैसे कि अन्य माता-पिता, रिश्तेदार, चाइल्ड केयर प्रोवाइडर, और स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता।