पेरिटोनिटिस का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

पेरिटोनिटिस तब होता है जब पेरिटोनियम-ऊतक की पतली परत जो पेट और पेट के अंगों की आंतरिक दीवार को कवर करती है, चिढ़ या सूजन हो जाती है। यह आमतौर पर एक जीवाणु या फंगल संक्रमण के कारण होता है, और प्राथमिक लक्षण पेट में गंभीर दर्द होता है।

कुछ मामलों में, पेरिटोनिटिस उदर क्षेत्र में कुछ और होने का परिणाम हो सकता है, जैसे कि एक फट अपेंडिक्स।क्योंकि यह स्थिति जानलेवा हो सकती है अगर इसे छोड़ दिया जाता है, तो जल्द से जल्द पेरिटोनिटिस वाले लोगों का निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

पेरिटोनिटिस के लक्षण गंभीर और कष्टदायी हो सकते हैं। दर्द इतना तीव्र हो सकता है कि व्यक्ति एक गेंद में कर्लिंग का सहारा लेते हैं क्योंकि वे यथासंभव यथासंभव रहने की कोशिश करते हैं।

सबसे आम लक्षण अचानक, अत्यधिक पेट दर्द है जो बदतर तब होता है जब आप प्रभावित क्षेत्र को छूते हैं या घूमते हैं। पेट फूलना या फूलना भी महसूस कर सकता है।

सूजन के स्रोत और तीव्रता के आधार पर, अन्य लक्षण और लक्षण मौजूद हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बुखार
• ठंड लगना
• गैस पास करने के लिए कब्ज या असमर्थता
• थकान
• दस्त
• उलटी अथवा मितली
• रेसिंग दिल की दर
• असामान्य सांस लेना

कुछ रोगियों (विशेष रूप से सिरोसिस वाले) में कोई लक्षण बिल्कुल भी नहीं दिखाई दे सकता है, जिससे जल्दी से पता लगाना और इलाज करना मुश्किल हो जाए।

यदि आप पेरिटोनिटिस के किसी भी लक्षण को दिखाते हैं, तो आपातकालीन कक्ष में जाएं या तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। अचानक पेट में दर्द के अन्य कारण हो सकते हैं, लेकिन इस मुद्दे को निर्धारित करने और उपचार शुरू करने के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। गंभीर मामलों में, पेरिटोनिटिस आघात, सेप्सिस, हाइपोथर्मिया, आंतरिक रक्तस्राव या आंतों में रुकावट जैसे जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। इन लक्षणों की गंभीरता अक्सर इस बात पर निर्भर करती है कि पहले स्थान पर सूजन का कारण क्या था।

कारण

पेरिटोनिटिस तब होता है जब पेट की गुहा में रक्त या मवाद पूल जैसे शरीर के तरल पदार्थ। हालांकि ऐसा क्यों होता है, अलग-अलग हो सकता है। पेरिटोनिटिस के दो प्राथमिक कारण सहज बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस (प्राथमिक पेरिटोनिटिस भी कहा जाता है) और माध्यमिक पेरिटोनिटिस हैं।

माध्यमिक पेरिटोनिटिस

द्वितीयक पेरिटोनिटिस दो कारणों में से अधिक सामान्य है और आमतौर पर पाचन तंत्र के साथ किसी अंग में टूटना या चोट का परिणाम है। जब ऐसा होता है, तो बैक्टीरिया, गैस्ट्रिक एसिड या यहां तक ​​कि आंशिक रूप से पचने वाले भोजन जैसे विदेशी पदार्थों के साथ सामान्य रूप से बाँझ उदर गुहा को दूषित करते हुए, अंग के अंदर का तरल पदार्थ बाहर रिसने लगता है।

सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• एक अंग छिद्रित हो जाता है (जैसे एक फट अपेंडिक्स या डायवर्टिकुला, पेट के अल्सर, या चाकू के घाव के माध्यम से) और बैक्टीरिया उद्घाटन के माध्यम से गुहा में अपना रास्ता बनाता है।
• अग्न्याशय की अचानक सूजन पित्त या अन्य रसायनों को पेट के क्षेत्र में रिसाव करने का कारण बनती है।
• खिला ट्यूब, कैथेटर, या पेट में रखी अन्य वस्तुएं बैक्टीरिया को क्षेत्र में प्रवेश करने का अवसर प्रदान करती हैं।

दुर्लभ अवसरों पर, सेप्सिस (या रक्तप्रवाह में संक्रमण) बैक्टीरिया को पेट में ले जा सकता है, जिससे सूजन हो सकती है।

सेप्सिस और सेप्टिक शॉक क्या है?

स्पॉन्टेनियस बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस

सहज जीवाणु पेरिटोनिटिस (एसबीपी), या प्राथमिक पेरिटोनिटिस, तब होता है जब शरीर का तरल पदार्थ उदर गुहा (जलोदर नामक एक स्थिति) और सूजन में परिणाम करता है। माध्यमिक पेरिटोनिटिस के साथ, जहां पेरिटोनियल सूजन अक्सर एक पहचान योग्य संक्रमण के कारण होती है, एसबीपी जलोदर का एक संक्रमण है और एक स्पष्ट स्रोत के बिना पेरिटोनियम को घेरना है।

जलोदर वाले सभी को पेरिटोनिटिस नहीं होगा-यह 18% लोगों में जलोदर के साथ होता है, लेकिन जिन लोगों में एसबीपी पहले होता है, उनके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।

एक अनुमान के अनुसार, प्राथमिक पेरिटोनिटिस के एक प्रकरण से बचने वाले लोगों में से अधिकांश (50-70%) उसी वर्ष एक और एक को विकसित करने के लिए जाएंगे।

जलोदर से पीड़ित लोग (चाहे लीवर की बीमारी, दिल की विफलता, कैंसर, या अन्य कारणों से) में एसबीपी विकसित होने का खतरा सबसे अधिक है। सिरोसिस वाले लोग विशेष रूप से प्राथमिक पेरिटोनिटिस के गंभीर मामलों की चपेट में हैं। कहीं भी सिरोसिस वाले 40-70% वयस्कों में से एसबीपी विकसित होता है।

निदान

क्योंकि पेरिटोनिटिस बहुत जल्दी जीवन के लिए खतरा हो सकता है, इसलिए यदि आपके पास है तो यह जल्द से जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पेरिटोनिटिस का निदान करने के तरीकों के संयोजन का उपयोग करते हैं, जिसमें एक शारीरिक परीक्षा, प्रयोगशाला कार्य या अन्य अतिरिक्त परीक्षण शामिल हैं।

शारीरिक परीक्षा

आपका डॉक्टर आपको इंगित करने के लिए कहेगा कि दर्द कहाँ है, रिपोर्ट करें कि यह कब दिखाई दिया, और पूछें कि यह कितना गंभीर है। डॉक्टर पेरिटोनिटिस के संकेतों को देखने के लिए आपके पेट को भी सुनेंगे और महसूस करेंगे, जिसमें दर्द भी शामिल है, और एक फर्म, "बोर्ड जैसी" स्थिरता। गंभीर दर्द वाले कुछ रोगियों के लिए परीक्षा असंभव हो सकती है।

लैब टेस्ट

शारीरिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर संक्रमण के संकेतों की तलाश के लिए लैब टेस्ट, जैसे कि एक सफेद रक्त कोशिका की गिनती, यूरिनलिसिस या संस्कृतियों की सलाह दे सकता है। पेरिटोनिटिस का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण में संक्रमण के लिए इसका परीक्षण करने के लिए आपके पेट में तरल पदार्थ का एक नमूना लेना शामिल है।

अतिरिक्त परीक्षण

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको पेरिटोनिटिस हो सकता है, तो वे सूजन की सीमा को देखने या संक्रमण के स्रोत की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों या इमेजिंग के लिए कॉल कर सकते हैं। इन परीक्षणों में सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकते हैं-इन परीक्षणों का उपयोग सुइयों या नालियों को निर्देशित करने के लिए किया जा सकता है, यदि द्रव की जेबों को सैंपल या नाली की आवश्यकता होती है।

गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर संक्रमण के स्रोत को खोजने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है ताकि इसे जल्दी से हटाया जा सके।

इलाज

पेरिटोनिटिस के लिए उपचार पूरी तरह से सूजन और / या संक्रमण के कारण और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। दर्द और सूजन पैदा करने वाले संक्रमण का इलाज करने के लिए सबसे आम तरीका एंटीबायोटिक दवाओं (आमतौर पर एक IV के माध्यम से) का उपयोग किया जाता है।

माध्यमिक पेरिटोनिटिस के लिए, संक्रमण के स्रोत को खत्म करने के लिए कभी-कभी सर्जरी आवश्यक होती है। यह विशेष रूप से सच है यदि पेरिटोनिटिस एक सूजन या फट अपेंडिक्स, पेट या आंतों के अल्सर के कारण होता है, या सूजन या छिद्रित डायवर्टिकुला (बृहदान्त्र में छोटे पाउच) का परिणाम है।

ध्यान दें, प्राथमिक पेरिटोनिटिस के अधिकांश मामलों के लिए, एसबीपी एंटीबायोटिक्स मुख्य उपचार हैं और आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

बहुत से एक शब्द

यदि जल्द से जल्द इसका इलाज नहीं किया गया तो पेरिटोनिटिस घातक हो सकता है। यदि आप चिंतित हैं तो आप हालत से जुड़े लक्षणों में से कुछ का अनुभव कर सकते हैं, डॉक्टर से बात करें या तुरंत अस्पताल जाएं।

पेरिटोनिटिस डायलिसिस की एक जटिलता के रूप में पेरिटोनिटिस